Jak provést test hodnocení CHOPN (CAT)

Jednoduché, sebehodnocení vám může říct o své situaci hodně

Existuje celá řada dotazníků, které lékaři používají k posouzení závažnosti a dopadu chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) . Jeden z nich se nazývá test COPD, známý také jako CAT. Obsahuje osm otázek, v nichž pacienti hodnotí jak jejich příznaky, tak relativní míru poruchy.

Proč je CAT důležitý

Rok 2011 byl charakterizován změnou moře v přístupu k CHOPN.

Tehdy vědecký výbor Globální iniciativy pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD) vydal doporučení, podle nichž by CHOPN již neměl být léčen pouze na základě diagnostických testů, jako je spirometrie . Výbor GOLD uznal, že tyto testy, přestože jsou cenné, měly nedostatky v jejich schopnosti posoudit, co člověk zažívá.

V některých případech může být osoba s CHOPN diagnostikována s menším poškozením a není schopna vystoupit po schodech. Naopak, osoba se středně závažným postižením může fungovat normálně, než naznačují diagnostické testy.

Aktualizované pokyny uznaly, že výraz CHOPN je založen na mnoha protínajících se faktorech, včetně omezení respiračních funkcí, frekvence exacerbací a osobního vnímání jeho nemoci.

Jak funguje CAT

CAT je zároveň jednoduché a vysoce popisné.

Osm otázek je ohodnoceno na stupnici od 0 do 5. Čísla jsou potom počítána pro skóre 0 až 40. Čím vyšší je číslo, tím závažnější je postižení. Rozsah otázek se vztahuje k různým aspektům onemocnění, a to následujícím způsobem:

  1. Kašel - hodnocen od 0 pro "Nikdy nekaždím" na 5 pro "Nechci kašlat po celou dobu"
  1. Hlen - ohodnoceno 0 pro "Nemám vůbec žádný hlen" na 5 pro "Můj hrudník je naprosto plný hlenu"
  2. Těsnost na hrudi - hodnocena od 0 pro "Moje hruď se vůbec necítí", na 5 pro "Moje hruď se cítí velmi těsně"
  3. Dýchatelnost - měřeno od 0 pro "Když jedu po schodech po schodech, nejsem bez dechu" na 5 pro "Když jedu po jednom schodišti, jsem velmi bez dechu"
  4. Omezení aktivity doma - ohodnoceno 0 pro "Nerozlišuji žádné aktivity doma" na 5 pro "Mám velmi omezené aktivity doma"
  5. Omezení aktivity mimo domov - ohodnoceno od 0 pro "Jsem přesvědčeno, že opustím svůj domov navzdory mému plicnímu onemocnění" na 5 pro "Nevzdávám se vůbec opuštění svého domova kvůli stavu plic"
  6. Vliv na spánek - ohodnoceno od 0 pro "Spím se zdravě" na 5 pro "Nemám spát zdravě kvůli mému plicnímu stavu"
  7. Dopad na energii - hodnocen od 0 pro "Mám spoustu energie" na 5 pro "Nemám vůbec žádnou energii"

Co nám výsledky říkají

Zatímco CAT se nepoužívá k diagnostice CHOPN , je cenné při určování, kdy má být léčba zahájena, kolik léčby by mělo být předepsáno a jak dobře nebo špatně reaguje osoba na léčbu.

Na základě pokynů GOLD by osoby s hodnotami vyššími než 10 měly dostávat denní terapii co nejdříve.

Navíc každé zvýšení více než dvou - buď nahoru nebo dolů - se považuje za významnou změnu v řízení symptomů. Jakýkoli vzestupný trend se považuje za zhoršení, zatímco klesající trend se považuje za zlepšení.

Zatímco ne všichni lékaři přijali CAT ve své každodenní praxi, některé studie naznačily, že může být užitečné při předvídání rizika exacerbací, vývoje deprese a progrese symptomatické nemoci.

> Zdroje:

> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. a kol. "Test testu CHOPN: co víme tak daleko?" Hrudník J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / trust.15-1752.

> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. a kol. "Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) 20. výročí: stručná historie času." Int. Resp. J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.