Pokud jste žili svůj život jako nikdy nekouří a jste překvapeni, že zjistíte, že máte CHOPN , můžete se zajímat, co jste udělali, nebo neudělali, abyste si zasloužili takové onemocnění. Překvapivým faktem je, že statistiky týkající se CHOPN v nekuřáku jsou významné a mnohem častější, že by si mnozí z nás rádi přemýšleli.
Kolik lidí diagnostikovaných s CHOPN nikdy nekouřilo a jak to někdo získává nemoc?
Statistika
Následuje řada statistik spojených s CHOPN a nefajčiči.
Podle údajů z Třetího národního průzkumu o zkouškách na zdraví a výživě mezi lety 1988 a 1994 nebyli nikdy Američané, kteří měli CHOPN, 24,9 procent (plus nebo minus 1,4 procenta) nikdy nekouřili. Ve Spojeném království a Španělsku byly zjištěny podobné nálezy ve výši 22,9% a 23,4%.
Mezinárodní studie založená na populaci, publikovaná v CHESTu, naznačila, že u nikdy nekuřáků nebylo zjištěno, že by bylo mnohem méně pravděpodobné, že budou mít CHOPN ze studované populace 4 291 účastníků (a pokud ano, bylo by to obecně méně závažné). Nicméně, 5,6 procent nebo 240 nikdy nekuřáci mělo stále ekvivalent GOLD Stage II + CHOPN. Stejná studie se zabývala kombinovanou skupinou 1 031 kuřáků a nekuřáků, kteří měli GOLD Stage II + CHOPN, a z této skupiny 23,3 procenta nikdy nekouřila.
Americký žurnál lékařství uvádí, že v USA existují pouze 4,6 milionu lidí, kteří nikdy nekouří, kteří mají spirometrické důkazy o obstrukčním onemocnění dýchacích cest.
Vzhledem k tomu, že v této studii nebyla hodnocena reverzibilita dýchacích cest po použití bronchodilatátoru , nebylo jasné, zda by obstrukce dýchacích cest byla způsobena COPD nebo astmatem.
Takže, co dává těm, kteří nikdy nefajčili, větší riziko vzniku CHOCHP ?
Rizikové faktory u nekuřáků
Zatímco kouření cigaret zůstává primární příčinou CHOPN , u nekuřáků se předpokládá, že následující rizikové faktory ovlivňují diagnózu:
- Zvýšený věk
- Předběžná diagnóza astmatu
- Nižší úroveň vzdělání (pouze u žen)
Příčiny
Stále rostou důkazy, které naznačují, že faktory ovlivňující růst plic v děloze nebo během rozvoje v raném dětství (jako je nízká porodní hmotnost nebo dětské infekce plic) mohou také zvýšit riziko CHOPN u některých jedinců. Navíc existuje několik dalších příčin, které mohou přispět k diagnóze CHOPN u těch, kteří nikdy nekouřili:
- Deficit alfa-1-antitrypsinu
- Pracovní expozice prachu a chemikáliím
- Vnitřní expozice palivům z biomasy
- Znečištění venkovního vzduchu
Chronická choroba COPD ovlivňuje jinak nekuřáky?
Odpověď na tuto otázku je ano a ne. Jakmile je diagnostikována, onemocnění běží stejným, nevratným průběhem; nicméně u nekuřáků může být onemocnění poněkud nerozpoznatelná, protože lékaři nebudou myslet na to, že ji hledají. Nemoc bude také rychleji postupovat u těch, kteří i nadále kouří oproti těm, kteří ne.
Navíc, zatímco příznaky CHOPN budou nepochybně podobné u kuřáků a nekuřáků, možnosti léčby se mírně liší. Je to proto, že u kuřáka je ukončení léčby cílem číslo jedna. Naštěstí se nikdy nekuřáci nemusí starat o ukončení; proto se léčebné možnosti zaměří na léky a vyváženou stravu a cvičební program .
Zdroje:
Behrendt, C., Ph.D. Mírná a středně těžká až těžká CHOPN u nefajčů - odlišné demografické profily. HRUĎ. Září 2005. Vol. 128 č. 3 1239-1244.
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ a kol. CHOPN nikdy nefajčí: významný problém? Obstrukce dýchacích cest u nefajčíků: výsledky třetího národního průzkumu o zdraví a výživě. Am J Med 2005; 118: 1364-72.
Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění. Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci.
Lamprecht, B., McBurnie, M., Vollme, W. a kol. CHOPN u nekuřáků: Výsledky studie BOLD založené na populaci. HRUĎ.