Dvě vakcíny schválené FDA pro děti a dospělé
Pneumonie způsobuje každoročně více než 50 000 úmrtí v USA a podle zpráv z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) představuje více než 400 000 návštěv pohotovosti.
V posledních letech vedlo zvýšené užívání očkovacích látek proti pneumonii, zejména u starších osob, k 8% snížení počtu úmrtí od roku 1999.
S tím bylo řečeno, že přibližně 65% osob s vysokým rizikem bylo řádně očkováno.
V mnoha případech si lidé nejsou jisti, zda potřebují vakcínu nebo jaký typ pneumonie má zabránit. Jiní si ani neuvědomují, že vakcína existuje.
Typ pneumonie
Pneumonie je definována jako zánět vzduchových vaků v plicích, které se mohou naplnit tekutinou a způsobit obtíže při dýchání, horečku, zimnici a kašel s hnisem nebo hlenem. Pneumonie je nejčastěji způsobena bakteriemi, ale může se také vyvinout, jestliže vdechujete potraviny nebo kapalinu do plic ( aspirační pneumonie ) nebo vyzdvihnete bakterie rezistentní na léky v nemocnici ( pneumonie získaná v nemocnici ).
Nejběžnější typ je známý jako pneumonie získaná v komunitě, v níž se šíří nákaza jako bakterie, virus nebo houby mimo zdravotní prostředí. Z nich jsou bakterie zdaleka nejčastější příčinou.
Bakteriální pneumonie se typicky šíří kapky dýchacích cest, které jsou aerosolizovány, jakmile člověk kašle nebo kýchá.
Většina z nich je způsobena S treptococcus pneumoniae , bakterií s více než 90 různými sérotypy. Z těchto 10 typů je zodpovědných za většinu komplikací souvisejících s pneumonií.
Zatímco bakteriální pneumonie postihuje především dýchací cesty, může způsobit vážné onemocnění, pokud se rozšíří do krevního oběhu.
Pokud k tomu dojde, může infikovat krev (pneumokoková bakterémie / sepse ) a způsobit zánět membrán obklopujících mozku a míchu (pneumokoková meningitida ). Riziko úmrtí u lidí s invazivní pneumonií je mezi pěti až sedmi procenty a může být dokonce vyšší u starších lidí.
Druhy vakcíny proti pneumonii
Existují dvě vakcíny, které mohou poskytnout ochranu proti S treptococcus pneumoniae . Nemohou zabránit jiným typům bakteriální pneumonie (jako jsou ty, které jsou způsobeny Chlamydophila pneumoniae nebo Mycoplasma pneumoniae ) nebo jakýmikoliv spojeným s houbou nebo virem .
Dvě vakcíny schválené FDA imunizují osobu proti specifickým sérotypům, u nichž je nejpravděpodobnější způsobit onemocnění a invazivní onemocnění. Oni jsou:
- PCV13 , prodávaný pod názvem Prevnar 13, který zabraňuje 13 nejtěžších typů S. pneumoniae
- PPSV23 , uváděný na trh pod názvem Pneumovax 23, který chrání před dalšími 23 sérotypů S. pneumoniae
Ani vakcína není vyrobena ze živých nebo celých bakterií, ale spíše z částí bakteriální skořápky. Zatímco tyto složky nemohou způsobit onemocnění, imunitní systém je poznává jako hrozby a vyvolává obrannou reakci stejným způsobem jako na skutečné bakterie.
Vakcína PVC13 se podává intramuskulárně buď do deltového svalu horního ramene nebo do širokého laterálního svalu vnějšího stehna. Záběr PPSV23 lze podat buď intramuskulárně nebo subkutánně (do kůže).
Kdo potřebuje očkování?
Pneumonické očkování se nedoporučuje všem. Očkovací látky se používají především u osob, u nichž existuje zvýšené riziko závažného onemocnění. Tyto zahrnují:
- Děti a děti jako součást svého rutinního očkovacího plánu
- Osoby starší 65 let
- Osoby s oslabeným nebo oslabeným imunitním systémem, včetně osob s chronickým onemocněním, jako je HIV, onemocnění srdce, onemocnění jater, selhání ledvin a diabetes
- Příjemci transplantovaných orgánů a osoby podstupující chemoterapii, z nichž oba mají oslabený imunitní systém a vystavení imunosupresivním lékům
- Osoby s chronickými respiračními onemocněními, jako je astma, emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- Osoby, které kouří (které mají podstupované riziko infekce plic) nebo jsou těžké pijáci (kteří mají vyšší pravděpodobnost potlačení imunitního systému)
- Osoba, která se zotavila z operace nebo vážného onemocnění
Očkování se v současné době nedoporučuje pro osoby ve věku 18 až 64 let, které jsou zdravé. Totéž platí pro každého, kdo má předtím alergickou reakci na vakcínu nebo má známou alergii na kteroukoli složku vakcíny.
Doporučení očkování
Očkování pneumonií je rutinní součástí očkovacího plánu dítěte. Podle CDC by měly být všem kojencům podány čtyři dávky PVC13 ve dvou měsících, čtyřech měsících, šesti měsících a mezi 12 až 15 měsíci. Děti, které postrádají své záběry nebo začínají pozdní, by se měly stále očkovat, dávka bude upravena podle věku.
Dospělí, u nichž je indikováno očkování proti pneumonii, by měli dostat obě snímky: nejprve stříleli PCV13 a pak PPSV23 stříleli asi rok.
Pokud se používají podle doporučení, měly by vám očkovací látky poskytnout ochranu po celou dobu života. U kurzů, kteří nedokončili kurz, může být doporučen zásah. Někteří lékaři budou také běžně nabízet svým pacientům booster ranou pět až deset let po počáteční sérii.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky obou vakcín mají tendenci být mírné a vyřešit samy o sobě během jednoho nebo několika dnů. Většina z nich souvisí s nepohodlí v místě vpichu nebo se projevuje mírnými, chřipkovými příznaky. Mezi nejčastější příznaky:
- Únava
- Bolení hlavy
- Horor nízké kvality
- Bolesti svalů (myalgie)
- Bolesti kloubů (artralgie)
- Bolest v místě vpichu, zarudnutí, otok nebo citlivost
- Zimnice
- Ospalost
Méně časté může být průjem, zvracení nebo kožní vyrážka.
V případě závažnější reakce - včetně kopřivky, puchýřů, omezení dýchání, otoku obličeje, otoku jazyka, zmatenosti nebo záchvatu - zavolejte na číslo 911 nebo jděte okamžitě do nejbližší pohotovosti. Zatímco se vyskytuje vzácně, může se objevit celotělová alergická reakce (anafylaxe), která může být v případě, že není léčena, může způsobit šok, kóma a dokonce i smrt.
> Zdroje:
> Americká plicní asociace. " Trendy v pneumonii a chřipce: morbidita a úmrtnost." Washington DC; vydané v listopadu 2015.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Doporučení týkající se pneumokokových vakcín." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 6. prosince 2017.
> CDC. "FastStats: Pneumonie." Aktualizováno 20. ledna 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; a Shelton, C. "Revize pneumokokových vakcín: aktuální doporučení pro vakcíny proti polysacharidům a budoucí bílkoviny." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. a kol. "Komplikace pneumokokové bakterémie po vynechání vakcíny třinácti-valentními konjugáty." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.