Naučte se rozlišovat mezi dvěma
Mnoho symptomů, které postihli lidé s gastroezofageálním refluxem (GERD) a eozinofilní ezofagitidou (EoE), se překrývají. Zatímco příznaky jsou podobné, léčby jsou různé. Jste neúspěšně léčeni pro GERD? Další diagnóza, kterou má váš lékař zvážit, je eozinofilní ezofagitida.
Sdílené příznaky mezi GERD a EoE
Následuje seznam sdílených příznaků mezi GERD a eozinofilní ezofagitidou:
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- bolest na hrudi
- potíže se spánkem
- potíže s polykáním (dysfagie)
Diagnostika GERD vs. EoE
Rozdíly mezi GERD a EoE jsou zřejmé z pohledu na etiologii (příčinu nebo původ) poruch. Zatímco GERD je spojena s refluxním problémem, příčina není dobře známa u eosinofilní ezofagitidy. Výzkumy však ukazují, že alergie a reakce imunitního systému jsou možnými příčinami eozinofilní ezofagitidy. Zatímco kdysi považováno za vzácné, EoE roste prevalencí. To je pravděpodobně způsobeno větší porozuměním této poruchy a dostupnosti testování.
Jak GERD, tak EoE mají vliv na eosinofily v jícnu. Rozdíl nelze skutečně diagnostikovat, dokud se neprovede biopsie. Malé množství tkáně z jícnu se odebírá během postupu nazývaného EGD . Při použití vysoce výkonného pole na mikroskopu je počet eozinofilů v ezofage v souladu s eosinofilní ezofagitidou.
Počet ne méně než 10 eosinofilů v distální (spodní části) jícnu je v souladu s GERD.
Rozdíl v léčbě GERD a EoE
Jednou z možností léčby v GERD je použití inhibitorů protónové pumpy jako Protonix, Prilosec , Prevacid nebo Dexilant . Tyto léky však nebrání příznakům při eozinofilní ezofagitidě; pH (acidobazická rovnováha) žaludku je v těchto případech normální, na rozdíl od hodnoty pH spojené s GERD.
V současnosti nejsou schváleny žádné léky k léčbě eozinofilní ezofagitidy . Nicméně, váš lékař může zkusit použití topických steroidů, stejně jako dieta řízení symptomů. Existuje několik typů diety, o kterých se předpokládá, že snižují expozici alergeny na jícnu. Diety se liší podle toho, jak jsou potraviny agresivně odstraněny z vaší stravy.
Předpokládá se, že odstraněním potravin, které jsou dokonce mírně alergické, sníží příznaky. Vždy je důležité zapojit svého lékaře při provádění zásadních dietních změn, neboť podvýživou může dojít, pokud eliminujete z vaší stravy důležité bílkoviny, vitamíny nebo minerály. Abyste minimalizovali riziko výskytu podvýživy, zvažte nalezení náhrad potravin, které jsou podobné ve výživě.
Důležitá Takeaway
Většina příznaků podobných GERD je skutečně způsobena GERD. Mohou existovat někteří lidé s GERD, kteří nereagují na terapii, kteří skutečně mají eozinofilní ezofagitidu. EoE má často zpožděnou diagnózu, neboť není tak běžná jako GERD a příznaky se překrývají. Eosinofilní ezofagitida není fatální a není známo, že způsobuje rakovinu. Podvýživa je však hlavním problémem kvůli potížím s polykáním nebo léčbou eliminací potravin z vaší stravy.
Zdroje:
Americké partnerství pro eozinofilní poruchu. EoE. Získal / a dne 19.12.2015 z http://apfed.org/about-ead/egids/eoe/.
Nonevski, IT, Downs-Kelly, E. & Falk, GW (2008). Eosinofilní ezofagitida: stále častější příčina dysfágie, narušení potravy a žáruvzdorného pálení žáhy. Clevlandský klinický časopis medicíny. Vol. 75 (9): str. 623-633. http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full]http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full.
Akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Údajový list: Gastroezofageální reflux (GERD). http://www.entnet.org/HealthInformation/WhatIsGERD.cfm.