Zithromax léčí mnoho typů bakteriálních infekcí.
Zithromax je všestranné antibiotikum používané k léčbě mnoha typů infekcí, včetně kožních infekcí, infekcí uší, infekcí dýchacích cest a sexuálně přenosných infekcí. Je k dispozici jako pilulka nebo injekce.
Mechanismus
Antibiotikum Zithromax (azithromycin) pochází z erythromycinu, jiného typu antibiotika. Ačkoli oba "makrolidy", technicky Zithromax je azalid, a erythromycin je makrolid.
Z chemického hlediska Zithromax sdílí přesně stejnou strukturu laktózy a makrolidu jako erythromycin, kromě injekce methylovaného dusíku v laktonovém kruhu.
Tento malý rozdíl vylepšuje bakteriální pokrytí Zithromaxu a zvědavě mění jeho metabolismus. Zatímco erytromycin je metabolizován systémem cytochromu P450, Zithromax není. Zithromax tak interaguje s několika léky a na rozdíl od erytromycinu nebude mít interakci mezi léčivými přípravky a statiny (např. Zocor nebo Crestor).
Stejně jako ostatní makrolidy-erythromycin a klarithromycin-Zithromax působí vazbou na bakteriální 50S ribozomální podjednotku, čímž narušuje schopnost bakterií produkovat proteiny. Bakterie potřebují produkovat bílkoviny, aby přežily. (V závislosti na dávce mohou být makrolidy buď bakteriostatické nebo bakteriocidní.
Krytí
Zde jsou některé bakterie, které Zithromax bojuje:
- Mycobacterium avium komplex (MAC)
- Toxoplasmosis gondii
- Haemophilus influenza
- Streptokoky a stafylokoky (o něco méně aktivní než erytromycin)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia
Zde uvádíme několik klinických použití přípravku Zithromax:
- Infekce dýchacích cest
- Kůže a další infekce měkkých tkání
- Akutní bakteriální exacerbace COPD
- Zánět středního ucha
- Komunitní pneumonie
- Bakteriální konjunktivitida (infekce oka)
- Mycobacterium avium komplex nebo MAC (oportunní respirační infekce společná s AIDS)
- Venerologický vřed
- Zánět hltanu
- Zánět mandlí
- Chlamydiální cervicitida a uretritida (pohlavně přenosná infekce)
Je třeba poznamenat, že vysoká hladina antibiotické rezistence způsobuje Zithromax špatnou volbu pro léčbu určitých infekcí, jako je pneumonie získaná v komunitě, otitis media (infekce ucha) a akutní sinusitida. Zvláště je třeba poznamenat, že Zithromax je neúčinný v boji proti infekcím vyvolaným MRSA, což je superbug se širokou antibakteriální rezistencí.
V závislosti na způsobu podání je přípravek Zithromax dostupný v tabletách, perorálních suspenze, injekcích a očních roztoků.
Přestože není schopen překročit hematoencefalickou bariéru (a léčit meningitidu), Zithromax hluboce předepisuje naši tkáň. Tento lék se také pomalu uvolňuje do systémové cirkulace a má poločas rozpadu přibližně 48 hodin. Tyto léčebné farmakokinetické vlastnosti umožňují lékařům podávat léky častěji (poločas rozpadu se vztahuje k době, kdy je koncentrace léčiva v krvi snížena o polovinu.) Pokud je poločas 48 hodin, pak 48 hodin po podání , polovina léku bude vyloučena z krve.)
Pokud jde o cervicitidu a uretritidu způsobenou infekcí chlamýdií, je jednorázová dávka (injekce) Zithromaxu stejně účinná jako sedmidenní průběh doxycykinu, a tudíž omezuje neadherenci léků. (CDC doporučuje, aby lékaři lékali společně palonii a chlamydii, tzv. Duální terapii. Proto klinik obvykle předepisuje výstřik cefalosporinu Rocephin k léčbě případné kapavky.) Vezměte prosím na vědomí, že podle vašeho názoru lékaře je k léčení zithromycinu a při jaké dávce. Pokud máte zájem, poraďte se o tom s lékařem.
Nepříznivé účinky
Přestože není tak závažný jako erythromycin, může zithromycin také způsobit gastrointestinální potíže, jako je nevolnost nebo zvracení. Tyto nežádoucí účinky mohou být zmírněny tím, že budete jíst určitou potravu dříve, než začnete užívat orální dávku zithromycinu.
Slovo z
Pokud vy nebo váš milovaný máte srdeční onemocnění, může být dobrý způsob, jak se vyhnout zithromycinu. Toto léčivo je známé, že způsobuje prodloužení QT, arytmii a náhlou smrt. Je třeba poznamenat, že prodloužení intervalu QT zasahuje do rytmů krbu.
Pěkná věc o zithromycinu spočívá v tom, že jeho dlouhý poločas a méně dávek omezují nesoudržnost. Jedna dávka tohoto léku, kterou jste dostala v kanceláři lékaře, je například kompletní léčba; zatímco pokud musíte užívat doxycyklin samostatně po dobu jednoho týdne, můžete zapomenout nebo ukončit léčbu.
Přesto, když je předepsán Zithromycin pro infekce dýchacích cest, infekce hrdla a tak dále, je na nás, abychom viděli léčbu. Když nedokážeme dokončit léčbu a dokončit zabíjení bakterií v našem těle, rezistentní bakterie přežijí a šíří - infikují ostatní, rekombinují a poskytují rezistenci vůči jiným bakteriím.
Nezapomeňte, že když vynecháme léčbu antibiotiky, přispějeme k antibiotické rezistenci, což je globální problém. Boj proti rezistenci proti antibiotikům je spojen s nepřetržitým odlivem a tokem, přičemž mnoho našich starších lékařských vítězství se vyplavilo. Musíme všichni udělat vše pro to, abychom bojovali proti antibiotické rezistenci.
> Zdroje
> Deck DH, Winston LG. Kapitola 44. Tetracykliny, makrolidy, klindamycin, chloramfenikol, streptograminy a oxazolidinony. V: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Základní a klinická farmakologie, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Mosby's Drug Reference for Health Professionals, druhé vydání vydané Elsevier v roce 2010.
> O'Donnell MR, Saukkonen JJ. Kapitola 168. Antimykobakteriální činidla. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy vnitřního lékařství, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.