Zajištění dostatečné přípravy před kolonoskopií
Čistění celého tlustého střeva před kolonoskopií je celkem upřímné, co někteří lidé běží na kopcích a vyhýbají se této vitální screeningové zkoušce. Ačkoli to není příjemné čichové zkušenosti, dokončení přípravku střeva není bolestivé. Chcete se ujistit, že zůstanete blízko domova, protože budete používat toaletu mnohokrát, mnohokrát předtím, než proběhne proces.
Ale jak víte, když je vaše čípka připravena?
Slovo varování dříve, než začnete
Než začnete přípravu střeva, ujistěte se, že jste mluvil se svým lékařem, pokud máte problémy se srdcem, ledvinami nebo játry. Při některých stavech lékař bude muset změnit typ preparátu střeva, který můžete použít. Některé léčebné postupy jsou bezpečnější než jiné, pokud jde o určité zdravotní stavy. Existuje mnoho možností, takže se nemusíte bát, že nebudete moci test provést. Ujistěte se, že lékař, který provádí kolonoskopii, je seznámen s vaší anamnézou, je důležité i z jiných důvodů. Některé léky, jako ředidla pro krev nebo jiné léky, mohou zvýšit riziko komplikací.
Prvním krokem je přezkoumání pokynů
Podle pokynů svého lékaře je opravdu důležité psát pokyny k dopisu. Ačkoli se může zdát, že jeden nebo více kroků jsou nadbytečné, jako je například použití klystýru poté, co se vaše střeva pohybuje četné časy, je zde účel pro celý proces.
Lékař potřebuje vyčistit všechny kousky stolice, což pravděpodobně bude vyžadovat více než dva nebo tři pohyby střev. Existuje důvod, proč vaše střevo musí být čisté. Je to možné, aby váš lékař viděl abnormální tkáně, které by mohly být skryty obsahem střev.
Každý gastroenterolog se řídí současnými pokyny pro čištění založenými na důkazech, nicméně každý lékař může objednat preparát trochu jinak.
To, co váš lékař přítele řekl, aby udělal přípravu střev, nemusí být stejné pokyny, které obdržíte, a to je normální. Váš lékař zváží vaše zdraví, co může nebo nemusí být schopno tolerovat a co v minulosti fungovalo nejlépe, než vás naučí, jak dokončit přípravu. Jak již bylo uvedeno výše, existují některé typy předsudků, které se nedoporučují s určitými zdravotními podmínkami, a to může představovat rozdíly mezi přípravkem doporučeným pro vás a doporučeným pro další.
Začínáme
Většina přípravků na střevě začíná roztokem pití nebo tabletami, které je třeba užívat ústní. Můžete začít efekty sledovat až 30 minut až hodinu po první sklenici roztoku nebo první pilulku. Vaše počáteční pohyby střev budou s největší pravděpodobností kombinací pevných, polopevných nebo sypkých hnědých stoliček.
Pokračujte v pít spoustě čirých tekutin a udržujte si hydratovaný, s ohledem na to, abyste se vyhnuli komerčním nápojům s fialovým nebo červeným barvivem, protože barviva mohou interferovat s výsledky kolonoskopie. Důležitost udržení adekvátně hydratovaného nelze prokázat dost, protože mnoho nežádoucích účinků souvisejících s kolonoskopií souvisí s dehydratací. To platí zejména u přípravků obsahujících střevní přípravky obsahující fosforečnan sodný.
Mohli byste si všimnout některých nepohodlných, ale ne bolestivých nežádoucích účinků přípravku střev. Žaludeční křeče a plyn jsou běžné a jsou zcela normálním vedlejším účinkem, jak vyvracet čisté střevo. Teplé komprese a malá část cvičení - například procházka po domě - mohou pomoci zmírnit některé z nepohodlí.
Blížící se k cíli
Když jsou vaše střevní pohyby složeny pouze z hnědých tekutin, blížíte se k cíli. Barva stolice by měla postupovat do zakalené tekutiny a nakonec do nažloutlé čiré tekutiny. Pokud do tekuté stolice dojde k zákalu, vaše střevní přípravka není úplná.
Pokud zjistíte, že vaše stolice jsou čisté, tekuté a nažloutlé před dokončením celého přípravku, je důležité dokončit přípravu stejně. Někdy je stolice, která je vyšší ve vašem tlustém střevě, ještě nemusela být vyloučena a dokončení všech kroků přípravku vám nabízí nejlepší šanci mít jasnou střevu pro kolonoskopii (a nemusíte opakovat přípravu).
Proč záleží na přípravě
Podle amerického časopisu Gastroenterology se až 25 procent kolonoskopií zruší kvůli špatnému přípravku střev. Rozhodnutí o zrušení vašeho postupu není rozhodnutím, které se provádí lehce, zvláště proto, že jste s největší pravděpodobností sedati a lékař již zahájil proceduru dříve, než jste schopni zjistit, zda je dvojtečka dostatečně čistá, aby mohla pokračovat. Pokud jste nedokončili svůj přípravek nebo se vaše střevní pohyby neredukují, aby se uvolnily tekutiny, obraťte se na svého lékaře, aby vám pomohl přeplánovat váš postup.
Závěrečná čára na poznání, kdy je kompletní přípravka na čtení
Neexistuje skutečný způsob, jak vědět jistě, zda je váš preparát střeva dokončen dříve, než budete mít kolonoskopii. Ve skutečnosti není neobvyklé, že lidé mají neúplnou přípravu, která vyžaduje rescheduling zkoušky (a opakování přípravku!), Nebo provést zkoušku, ale možná s neoptimální výsledky. To se však často objevuje, když lidé přeskočí jeden z kroků preparátu, protože věří, že jsou hotové, nebo proto, že si nemyslí, že všechny kroky jsou nezbytné. Nejlepší způsob, jak se ujistit, že váš střevní přípravek je kompletní, je, že se ujistěte, že provádíte každý krok přípravku podle doporučení.
> Zdroje
> Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii. Porozumění přípravě střev. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
> Johnson, D., Barkun, A., Cohen, L. a kol. Optimalizace přiměřenosti očisty střev pro kolonoskopii: Doporučení od pracovní skupiny USA pro mnohočetnou společnost zaměřenou na rakovinu kolorektálního karcinomu. American Journal of Gastroenterology . 2014. 147 (4): 903-924.
> Rutherford, C. a A. Calderwood. Aktualizace o přípravě střev pro kolonoskopy. Aktuální možnosti léčby v gastroenterologii . 2018 5. února (Epub před tiskem).