1 -
Proč se stahujteJakmile se rozhodnete, zda potřebujete stehy, stále se o ránu musíte starat, dokud nezískáte odbornou pomoc.
Při hodnocení rány se rozhodnete, zda potřebuje stehy, existuje několik otázek, které je třeba zodpovědět. První je důvod, proč uvažujete stehy vůbec. Stehy se používají ze dvou důvodů.
- Zavřete ránu, abyste podpořili uzdravení a odradili od infekce
- Snižte jizvy
Podívejme se nejprve na druhý důvod, abychom to vyhnuli. Pokud je rána v oblasti, kde by zjizvení bylo zřejmé a rána je dostatečně hluboká, aby viděla tukovou tkáň pod povrchem kůže ( podkožní tkáň ), mohou být označeny stehy pro snížení jizev. Pokud máte obavy z jizvy, poraďte se s lékařem.
První důvod je složitější a vyžaduje trochu lepší pochopení.
2 -
Typy ranRány, které způsobují zlomeninu kůže, se nazývají otevřené rány. Jedná se o typy ran, které mohou vyžadovat stehy. Uzavřené rány nemají zlomeninu kůže a jsou identifikovány otoky a modřiny.
Existuje několik typů otevřených ran:
- Lacerace (viz obrázek). To je to, o čem přemýšlíme, když říkáme "škrty". Lacerace jsou prosté přestávky v kůži.
- Incizie . Chirurgické rány , které jsou obvykle vyrobeny skalpelem. Ty jsou podobné rány, ale mají velmi hladké hrany.
- Punkce . Je těžké říci punkci z poranění (viz foto ), pokud je předmět, který způsobil ránu, dostatečně velký. Lacerace se protrhnou skrz kůži, zatímco punkce se vracejí a vystupují ven. Pokud je položka, která provedla punkci, stále zabudovaná, nazývá se to obroušeným objektem .
- Avulze . Jedná se o roztržené části pokožky, ať už se jedná o klapku otevřenou ze tří stran nebo úplně odtrhnutou.
- Abraze . To jsou škrábance. Rozdíl mezi oděrem a avulzí je hloubka. Obruby zanechávají pokožku většinou nedotčené, zatímco avulze zcela odstraní kůži.
3 -
Rany, které musí lékař vidětJedná se o rány - a pacienty - to by mělo vždy jít k lékaři:
- Diabetické pacienty s jakoukoliv otevřenou ránu
- Zvířecí nebo lidské kousnutí (pamatujte, mluvíme o otevřených ranách)
- Nečistota, která nevyjde z rány
- Okraje rány nemohou být uzavřeny
- Nekontrolované krvácení - volání 911
4 -
Může být šit?Lacerace, propíchnutí a řezy jsou všechny suturable rány (mohou být šité). Avulze, které ještě mají kloubovou kůži, mohou být také suturable. Kompletní avulze a odřeniny nejsou suturable, ale stále potřebuji lékaře, pokud jsou dost vážné.
Chcete-li zjistit, zda jsou stehy potřebné, podívejte se na tři věci:
- Hloubka . Je rána dostatečně hluboká, aby viděla podkožní tkáň (nažloutlé tukové tkáně)? Pokud ano, rána je dostatečně hluboká, aby se dostala ke stehům, ale nemusí je potřebovat.
- Šířka . Může se rána snadno zatáhnout? Pokud je rána zřetelná a nemůže být snadno uzavřena, bude potřebovat stehy, aby ji držely dostatečně dlouhé, aby se správně uzdravily.
- Umístění . Rany na oblastech těla, které se protáhnou a pohybují hodně, budou potřebovat stehy častěji než ty v oblastech, které se nepohybují tolik. Například rána na předloktí se nebude pohybovat stejně jako rána na tele, takže by to nutně nevyžadovalo stehy.
Závěrečná - avšak v neposlední řadě - otázka je, jak dlouho to trvá od vašeho posledního očkování proti tetanu . Posilovací tetanový zásah se doporučuje každých 10 let, pokud nedojde k špinavé raně - v tom případě někteří odborníci doporučují, aby dostali posilovač, jestliže to bylo více než 5 let.
Obecně platí, že pokud jste udělali více než 10 let od posledního natáčení tetanu , měli byste jít navštívit lékaře. A když jste tam, tak byste měli svou ránu vyhodit i pro stehy. Nakonec, pokud máte obavy z rány a máte jistotu, zda potřebuje odbornou péči, navštivte lékaře.
> Zdroje:
> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. a kol. (2015). Protokol pro randomizovanou řízenou studii standardní léčby rany versus terapie s ranou s negativním tlakem při léčbě dospělých pacientů s otevřenou zlomeninou dolní končetiny: Řízení poranění otevřených dolních končetin ve Velké Británii (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. dva: 10.1136 / bmjopen-2015-009087
> Steen K. [Byly by traumatické rány zavřeny během osmi hodin?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 16. září; 134 (17): 1657-60. dva: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 16. září. Norština.