The Kissing Diseases
Pokud jste někdy slyšeli o "mono", pak víte o alespoň jedné "polibkové nemoci". Mononukleóza (mono) je pravděpodobně jednou z nejznámějších infekčních onemocnění u dospívajících. Zatímco mnoho lidí ví, že mohou získat sexuálně přenosné nemoci ze styku, existuje také mnoho infekcí, které se mohou šířit pouhým líbáním samotným.
Infekční onemocnění v slinách
Infekční onemocnění lze šířit několika cestami přenosu. Orální přenos se týká šíření mikrobů skrze sliny nebo sdílené potraviny a nápoje. Když člověk náhodně spotřebuje předměty kontaminované mikrobem, jako jsou sliny při líbání, polykání jazyka utírá mikroby proti zadní straně krku a umožňuje mikrobi vstoupit do těla. Infekce, jako je mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr (EBV) a cytomegalovirus (CMV) , jsou příklady infekcí šířících se perorálním přenosem z slin obsahujících virus.
Jiné infekční mikroby, které se šíří skrz sliny, tak přilepí k vnitřnímu povrchu líc a úst, jazyka nebo zubů. Příkladem je bakterie Streptococcus , která může způsobit řadu infekcí, včetně onemocnění dásní a strep throat .
Důležitá věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že povrch dýchacích cest (nos, úst a hrdla) je spojitý a je tvořen podobnými tkáněmi.
Výsledkem je, že mikrobi, které se nacházejí v slinách, se obvykle nacházejí v jiných částech dýchacího traktu, včetně nosu a hrdla. Proto mohou být i sliny a chřipka (a jiné infekce dýchacích cest) potenciálně rozšířeny skrze sliny.
Infekční nemoci z úst
Některé infekce způsobující ulcerace v ústech lze také šířit líbáním.
Mezi ně patří rany a ruka, noha a ústní nemoc.
Studené vředy jsou způsobeny herpes virusem, obvykle herpes simplex virus-1 (HSV-1). Zatímco příbuzný, to je odlišné od herpes simplex virus-2 (HSV-2), který je obecněji spojován s genitálním herpes. Na rozdíl od infekcí šířících se skrz sliny se HSV-1 šíří přes otevřené opary na rtech nebo blízko úst. Ačkoli je infekce nakažlivá ve všech fázích studené infekce, infekce je nejvíce nákazlivá, když je otevřená a je tekutina.
Ruka, noha a ústa, způsobená virem Coxsackie , je další infekční choroba, která se šíří otevřenými vředy v ústech. Jedná se o typ enteroviru , který je běžnou infekcí, která má několik kmenů, se kterými jsme často vystaveni. Tato konkrétní infekce je častá u dětí, zejména těch, které jsou v péči o děti nebo v předškolním zařízení. To se šíří především cestou fekálně-orální . To znamená, že se vyskytuje ve stolici a přenáší se do úst, když lidé po důkladném opláchnutí nebo výměně plenky neplechají ruce.
Na rozdíl od oparů a puchýřů z koexakievírusových vředů nemají vředy v žilách žádné infekční onemocnění a nemohou se šířit skrz sliny nebo líbání.
HIV a hepatitidu B v slinách
HIV a virus hepatitidy B (HBV) jsou infekce přenosné krví a pohlavně přenosné infekce, které se vyskytují v slinách. Líbání se obecně nepovažuje za rizikový faktor přenosu HIV. Mohlo by to být jen riziko, kdyby došlo k krvácení nebo byly přítomny otevřené vředy.
Naopak, přenos viru hepatitidy B skrze sliny byl zdokumentován, ačkoli infekce je obvykle přenášena pohlavním stykem nebo krví.
Mezitím jiné typy hepatitidy nesouvisí s líbáním. Hepatitida A vyžaduje určitou formu expozice fekální (která by zahrnovala kontaminovanou vodu nebo anilingus) a hepatitida C vyžaduje expozici krve.
Je proto možné, že hepatitida A nebo C by mohla být přenášena prostřednictvím líbání, pokud jsou v ústech otevřené vředy nebo zbytky fekální hmoty, ale je mimořádně nepravděpodobné.
Přírodní mikrobiální obranné mechanismy v ústech
Sliny mají přirozenou čisticí roli, kterou zajišťuje její spláchnutí. Mezi další antimikrobiální obranyschopnost v slinách patří protilátky a další antimikrobiální proteiny (jako je lysozym) a normální ústní flóra ("dobrá" bakterie, která zabraňuje růstu "špatných" bakterií). Máte také různé druhy virů přirozeně ve vašem těle, a to i v ústech.
Šíření infekčních mikrobů skrze sliny může nastat, když se sníží přirozená rezistence v ústech. Například infekce dásní mohou nastat u lidí s nedostatkem vitamínu C. Draslík, způsobený infekcími kvasinkovou (kvasinkou), se pravděpodobně vyskytuje u lidí užívajících antibiotika.
> Zdroj:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Infekční mononukleóza u dospělých a dospívajících. V: UpToDate. Mitty J (Ed.).
> Nejčastější dotazy týkající se hepatitidy B pro Heath Professional. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm#treatment.
> Přenos HIV. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html.