Infekce příušnic je způsobena virem, který se snadno přenáší prostřednictvím příležitostného kontaktu. Infekce mumpsu není častá, protože mnoho lidí je očkováno. Infekci však můžete dostat, pokud jste nebyli očkováni, nebo ve vzácných případech, pokud nejste imunní ani po očkování.
Společné příčiny
Mumps je způsoben virem, který proniká do těla skrze sliznice, což jsou oblasti, které se nacházejí uvnitř vašeho ústa, nosu a krku.
Virus, který způsobuje příušnici, je paramyxovirus.
Jak se paramyxovirus šíří
Virus může přežít v respiračních tekutinách a tak se přenáší z člověka na člověka. Dýchací kapičky mohou šířit virus rutinními výskyty, jako je kašel a kýchání.
Můžete také zachytit virus, pokud se dotknete objektů, které na nich mají virus. Sdílení kelímků, nádobí a jiných předmětů nebo v těsném kontaktu s někým, kdo má příušnice, může také zvýšit vaše šance na infekci. Nedostatek dobré hygieny, například mytí rukou , může zvýšit šíření viru.
Mumps má inkubační dobu , což znamená, že po nakazení na virus je potřeba vyvinout příznaky onemocnění. Doba inkubace u příušnic je asi dva až tři týdny. Kvůli této inkubační době můžete zachytit virus od někoho, kdo ještě neví, že ho má, a podobně můžete šířit virus jiným, i když nevíte, že ho máte.
Jak mumpsy způsobují onemocnění
Paramyxovirus způsobuje imunitní reakci, jak se tělo snaží bojovat, což zhoršuje symptomy, způsobuje příznaky podobné chřipce a charakteristický otok obličeje a krku.
To je také popsáno jako neurotrofický virus, což znamená, že má tendenci cestovat do nervového systému.
Kvůli této neurotrofické kvalitě bylo prokázáno, že až 50 procent lidí infikovaných mumpsem má buňky ve své spinální tekutině, přičemž mnohem menší procento pacientů má klinické příznaky meningitidy (infekce ochranného krytu mozku) nebo encefalitidy (infekce samotného mozku).
Virus může také postihnout jiné části těla, včetně pankreatu a varlat, což často způsobuje bolestivé zvětšení a otoky těchto oblastí.
Vzácné příčiny a rizikové faktory
Existují určité podmínky a situace, které vám mohou předurčovat k rozvoji příušnic. Nemoci se však mohou neočekávaně vyvíjet, a to i přesto, že to není příliš běžné.
Mumpsy u očkovaných lidí
Mumps infekce se může vyvinout u lidí, kteří byli očkováni. Jinými slovy, pokud jste dostali náležitou očkování proti příušnicím, stále se můžete nakažovat.
Je to proto, že vakcína, i když je vysoce účinná, není u všech osob 100% účinná. Předpokládá se, že je mezi 88 až 93 procent účinných při produkci imunity. Takže když je většina lidí očkována, infekce se v komunitě stává méně rozšířenou, což produkuje to, co se označuje jako imunita stáda.
Imunita stáda je tendence k infekci k poklesu populace, protože skupiny lidí, kteří byli očkováni, jsou méně ochotní být nemocní.
Proto se vzájemně chrání před nákazou a šířením infekce. Přesto, jednou za čas, lidé, kteří byli očkováni, se mohou nakazit.
Předpokládá se, že vaše infekce může být mírnější, pokud jste byli očkováni, ale tento bod není zcela jasný.
Imunitní nedostatečnost po očkování
Pokud vyvinete imunitní nedostatečnost kvůli imunosupresivním lékům, rakovině nebo nemoci, která ovlivňuje váš imunitní systém, můžete být předisponováni k infekci příušnic, i když jste byli v minulosti očkovaní a imunní vůči infekci. Poraďte se s lékařem, abyste se rozhodli, zda je důležité revakcinovat.
Děti narozené na infikované matky
Zatímco to není běžné, ženy, které se během těhotenství infikují mumoxy, mohou infekci přenášet na své nenarozené děti s možnými vývojovými komplikacemi.
Protože jde o živý virus, existují určité obavy ohledně imunizace těhotných matek. Je mnohem bezpečnější získat všechny doporučené imunizace předtím, než začnete otěhotnět. Pokud jste však nebyli imunizováni za nákazlivé nemoci jako je příušnice před otěhotněním, je důležité, abyste o svém imunizačním stavu diskutovali se svým lékařem a konkrétní doporučení týkající se vaší imunizace během těhotenství bude záviset na vašem riziku poruchy nemoci a riziko pro vaše dítě.
Vypuknutí
Došlo k výskytu příušnic, u kterých se skupiny lidí z téže komunity vyvinuly jako příušnice. Toto bylo popsáno mezi lidmi, kteří nebyli imunizováni, ani mezi očkovanými lidmi. Tyto ohniska mohou nastat u lidí, kteří sdílejí bydlení. Řada incidentů byla popsána například ve vysokoškolských kolejích nebo sportovních družstvech.
Virové infekce z imunizace
Imunitní nedostatky mohou inhibovat živou vakcínu před vyvoláním imunity. Máte-li imunitní nedostatečnost, můžete se v době očkování infikovat příušnicemi, protože nemáte dostatečnou schopnost potlačit infekci slabým imunitním systémem. Jedná se o velmi vzácný výskyt.
Rizikové faktory životního stylu
Existuje několik rizikových faktorů životního stylu, které zvyšují vaše šance na infekci mumpsem.
Není očkováno
Pokud jste nebyli očkováni, toto vás vystavuje vysokému riziku infekce mumpsy. Došlo k opětovnému vzniku infekce, která je z velké části viděna jako výsledek nevakcinované expozice.
Sdílení místa s někým, kdo není očkován
Bylo by velmi obtížné, abyste mohli vědět, kdo by mohl vy nebo vaše dítě vystavit příušnicím, zvláště pokud neznáte jejich anamnézu. Často existují místní nebo institucionální předpisy týkající se očkování, pokud jde o účast na skupinových činnostech, jako jsou školní výlety.
Nicméně situace, kdy velké skupiny lidí zůstávají společně a sdílejí objekty, které by mohly obsahovat kapky dýchacích cest, zvyšují pravděpodobnost vystavení všem druhům bakteriálních a virových infekcí, včetně příušnic. Ve všech případech se snažte o správnou hygienu. Ruční mytí a dezinfekce, jednoduchý čin, může pomoci.
> Zdroje:
> Lewnard JA, Grad YH. Očkování vakcíny a mumpsy se znovu objevily ve Spojených státech. Sci. Transl Med. 2018 Mar 21; 10 (433). pii: eaao5945. dva: 10.1126 / scitranslmed.aao5945.
> Rubin S, Eckhaus M, Rennick LJ, Bamford CG, Duprex WP. Molekulární biologie, patogeneze a patologie viru příušnice. J Pathol. 2015 Jan; 235 (2): 242-52. dva: 10.1002 / cesta.4445.