Ezofag je trubice hladkého svalstva, která přenáší potravu ze zadní strany krku (hltanu) do žaludku. Perforovaný jícen je jízda, která se roztrhla nebo roztrhla a nyní má v sobě díru. To vede k úniku jídla a někdy i do trávící tekutiny a může to mít za následek vážnou infekci. Perforovaný jícen může být častější u mužů než u žen a často se vyskytuje po jídle.
Jsou také častějšími jedinci, kteří mají základní onemocnění jícnu, včetně GERD nebo hiatální kýly . Příčiny perforovaného jícnu zahrnují:
- Postupy, jako je endoskopie (EGD) - zejména při dilataci jícnu nebo jícnových stricurů, při skleroterapii nebo v křečové ligaci. Jiné postupy včetně umístění endotracheální trubice, nasogastrické trubice nebo trubičky Blakemore (vzácné). Jedinci, kteří jsou starší 65 let, jsou rovněž vystaveni zvýšenému riziku.
- Požití nebezpečných chemikálií, jako jsou čisticí prostředky nebo baterie na disk.
- Požití cizího předmětu (pilulky a mince jsou obyčejní viníci).
- Zranění, jako jsou střelné zbraně nebo ranové rány - až 10 procent případů.
- Boerhaaveův syndrom - velmi vzácné onemocnění, při kterém se jízdo spontánně rozpadá obvykle jako následek násilného zvracení nebo žvýkání. Nejčastější je u osob ve věku 40-60 let. Účtuje přibližně 15 procent případů.
- Chronické jícnové stavy, které způsobují ztenčení stěny jícnu.
- Komplikace chirurgie včetně kardiotoraktické operace nebo fundoplikace (vzácné).
- nádorů
Chirurgické postupy byly významnou příčinou perforace jícnu, ale od zavedení flexibilnějších chirurgických nástrojů se riziko snížilo.
Příznaky a příznaky perforovaného jícnu zahrnují:
- Obtížnost polykání .
- Zvracení nebo závratě následované těžkou bolestí na hrudi.
- Obtížné dýchání.
- Obtížnost mluvit.
- Bolest krku, bolesti ramen, bolesti horní a dolní části zad. Nepokoje se mohou zhoršovat, pokud jsou ležet ploché.
- Rychlé dýchání a srdeční frekvence.
- horečka
- Krvavé zvracení (vzácné).
- Podkožní emfyzém (plyn nebo vzduch pod kůží), zejména na krku a na hrudi.
Potřebujete okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že byste mohli mít perforovaný jícen.
Perforace jícnu je poměrně neobvyklá, ale může být docela vážná, dokonce smrtící. Okamžitá léčba poskytuje nejlepší výsledky, ale bohužel léčba je často zpožděna kvůli nesprávné diagnóze. Perforovaný jícen je často zaměňován s jinými stavy, jako je srdeční infarkt, perforované peptické vředy nebo akutní pankreatitida.
Komplikace perforovaného jícnu mohou zahrnovat pneumonii, mediastinitidu, sepse, empyém a syndrom respirační tísně u dospělých (ARDS) . Tento stav často vyžaduje operaci a antibiotika. Mírná perforace v horní části jícnu se může léčit bez chirurgického zákroku, ale pacienti jsou často poučeni, že nebudou jíst ani pít, a mohou vyžadovat výživu ze zkumavky nebo IV, dokud se jízofan nezahojí.
V některých případech lze v této situaci použít endoskopický postup k umístění stentů nebo klipsů.
> Zdroj:
> Medline Plus. Perforace jícnu.
> Medscape. Boerhaave syndrom.
> Medscape. Esophageal Ruptures a slzy v nouzové medicíně.
> Lékařské centrum Marylanské univerzity. Perforace jícnu.