Existuje rozdíl mezi značkou a generikami štítné žlázy?
Existují nějaké významné rozdíly mezi generickými levothyroxinovými a značkovými léky, jako jsou Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Levothroid? Co byste měli vědět, pokud přepnete mezi různými značkami nebo generickými tabletami levotyroxinu? Existuje jedna značka, která je nejlepší?
Levotyroxin - definice a použití
Levothyroxin je syntetická (umělá) verze hlavního hormonu štítné žlázy (thyroxin nebo T4), který je vytvořen a uvolněn vaší štítnou žlázou.
Levothyroxin je určen pro osoby s nedostatečnou aktivitou štítné žlázy, což je stav známý jako hypotyreóza.
Značka a generické přípravky levothyroxinu
Možná jste obeznámeni s názvem značky a generickými přípravky pro různé léky. Přípravky značky jsou obvykle k dispozici jako první. Po uplynutí určité doby mohou ostatní výrobci vyrábět stejnou drogu. Zatímco "droga" je stejná, neaktivní přísady přidané ke zlepšení absorpce, uchování léků nebo dokonce přidání barvy se mohou lišit.
Existují čtyři dobře testované, značkové přípravky levothyroxinu dostupné ve Spojených státech pro léčbu lidí s hypotyreózou (méně aktivní štítnou žlázou) : Levothroid, Levoxyl, Synthroid a Unithroid. Ačkoli existují rozdíly v tom, jak jsou tyto výrobky vyráběny, jako je použití barviv a barviv, každá z těchto značkových léků je spolehlivá.
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil užívání generického levotyroxinu, který nyní vyrábí řada farmaceutických společností.
Rozdíly mezi značkovými a generickými přípravky
Lidé si mohou všimnout, že se při přechodu z jedné přípravy na druhou necítí dobře, a to není překvapující. Zatímco chemická struktura těchto léků je stejná, může existovat několik způsobů, jak se liší. Například tyto léky se mohou lišit:
- Kolik levothyroxinu je v tabletě
- Kolik z levotyroxinu je absorbováno do těla
- Množství levotyroxinu, které cirkuluje ve vašem těle po podání dávky
- Různé léky mohou mít různé účinky
Zatímco další chemikálie přidané k lékům jsou obvykle považovány za "inertní" nebo "neaktivní", studie zjistily, že tyto "excipienty" nebo neaktivní složky mohou někdy hrát roli v účinnosti konkrétního léčiva.
Změna mezi různými značkami nebo generickými přípravky levothyroxinu
Pokud vás lékař změnil ze značky levothyroxin - jako je Synthroid - na generickou verzi, může se objevit příznaky přílišné léčby nebo nedostatečných léků. Ve skutečnosti Americká asociace endokrinologů doporučuje, abyste během léčby používali stejnou značku (nebo generický typ) léků. Budou pokračovat v tvrzení, že "onemocnění štítné žlázy často vyžaduje celoživotní terapii a je nejlépe řízeno konzistentní a přesnou léčbou se stejnou značkou hormonu štítné žlázy."
Navíc můžete dostat jiný generický přípravek levothyroxinu pokaždé, když si svůj lék naplníte znovu. Prakticky to znamená, že váš lékař může potřebovat provést častější krevní testy a možná změnit dávku léků.
Přestože jsou vaše příznaky pocitu váhání náhodou nebo kvůli nějakému jinému zdravotnímu problému, je možné, že vaše tělo reagovalo na rozdíl mezi Synthroidem a generickým levotyroxinem. Je důležité, abyste s těmito změnami projednali s lékařem.
Co generický levothyroxin?
Obecně platí, že generické přípravky levothyroxinu jsou zpravidla v pořádku, za předpokladu, že jste v průběhu času dostali stejný přesný stejný stejný lék. Problémy mohou nastat, pokud vaše lékárna střídá mezi různými generickými přípravky v závislosti na tom, co je pro ně nejnižší. Z tohoto důvodu někteří lékaři předepisují samotné výrobky značky, aby se vyhnuli tomuto zmatku.
Pokud se cítíte dobře a vaše krevní testy jsou stabilní na generické formě levothyroxinu, vždy použijte tento přípravek. Pravděpodobněji budete trpět špatnými účinky při přechodu na značkový produkt v tomto okamžiku. Může však vyžadovat, abyste provedli trochu více detektivní práce (a případně i lékárny), abyste se ujistili, že i nadále získáte stejný generický přípravek od stejného výrobce.
Rozdíl mezi značkou a generickými přípravky (nebo přepínáním mezi těmito látkami) byl pro děti s těžkou vrozenou hypotyreózou zcela přesvědčivý. Chtěli bychom tvrdit, že přechod k matce toho dítěte, který získal spíše než kongenitální hypotyreózu a který pečuje o toto dítě, je stejně důležitý.
Samozřejmě totéž může být pravda, pokud jste přešli z generické značky Levothyroxine na Synthroid. Důležitým bodem je, že jakákoli změna ve složení léků, které užíváte, může vést ke změně toho, co vaše tělo skutečně přijímá k práci.
Příznaky štítné žlázy nereagují na levothyroxin Přes normální TSH
Pokud vaše příznaky štítné žlázy zřejmě nezareagují na léčbu, první otázka se ptá, jestli vidíte lékaře, který se specializuje na poruchy štítné žlázy . nebo alespoň má velký zájem. Lékař, který se silně zajímá, si uvědomí, že je v léčbě spousta nuancí, mnoho z nich si pečlivě myslí. Pokud tomu tak není, možná budete muset přepnout lékaře nebo alespoň získat druhý názor . Mentalita "jedna velikost pro všechny" nefunguje při poruchách štítné žlázy .
Ať už se jedná o značku nebo druhovou formu levotyroxinu, kterou dostává osoba, někteří lidé i nadále vykazují příznaky hypotyreózy, i když je jejich TSH normální. Pro některé lidi může přidání T3 k T4 "monoterapii" vést k lepší kontrole symptomů a kvality života. Zeptejte se sami sebe na tyto otázky, pokud se zdá, že vaše příprava štítné žlázy není.
Bottom Line O různých přípravách levothyroxinu
Zatímco studie nenalezly významné rozdíly v účincích mezi značkou a generickými přípravky levothyroxinu, je důležité pokračovat v užívání přípravku, který jste užívali (nebo přepnout na ten, který máte v úmyslu dlouhodobě zůstat), protože mohou existovat rozdíly. Z cesty je lék absorbován ve vašem střevě, kolik léků vaše buňky vlastně "vidí", neúčinné složky mohou hrát roli ve vaší dávce a nakonec jak se cítíte.
Je pravděpodobné, že se výrobci značkových výrobků budou pochlubit výhodami svých výrobků, ale dosud studie nevykazují výhody jedné přípravy nad jinou, přinejmenším ve velkém obrázku. Jenom znáte své tělo. Pokud se necítíte dobře na generické přípravě, přestože vaše krevní testy ukazují, že byste měli být, může být vhodné přejít na přípravu značky. Studie se zabývají reakcí na drogu obyvatelstva, ale lidé nejsou obyvatelstvem. Existuje spousta anekdotálních zpráv o těch, kteří přešli na formulaci - a cítili se lépe fyzicky v důsledku přechodu - úplně odmítli všechny rozdíly.
Jako poslední poznámku jste možná slyšeli o přírodních vysušených léčivech štítné žlázy . Navzdory skutečnosti, že mnoho lékařů se střetává při slyšení těchto léků, jsou pro některé lidi účinné. Důležitým bodem je být vaším vlastním advokátem. Pouze vy víte, jak se cítíte v přípravku na štítnou žlázu, ať už se jedná o značku, generický přípravek, přípravek T3 nebo přírodní vysušený výrobek. Najděte lékaře, který s vámi bude pracovat a poslouchat vás, a poznat, že to, jak se cítíte, spíše než výsledky nejnovější studie, je nejdůležitější.
> Zdroje
- > Carswell, J., Gordon, J., Popovsky, E., Hale, A. a R. Brown. Generický a značkový název L-Thyroxin není bioekvivalentní pro děti s těžkou vrozenou hypotyreózou. Journal of Clinical Endocrinology a Metabolismus . 2013. 98 (2): 610-7.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tisk.
- > Romanelli, R., Kimball, V., Dutcher, S., Pu, X. a J. Segal. Poskytovatel a determinanty pacientů předepisování generických levothyroxinů: Elektronická studie založená na zdravotních záznamech. Annals of Pharmacotherapy . 2017 1. dubna (Epub před tiskem).