Léčba hypotyreózy po radioaktivním jódu pomáhá předcházet problémům s očima
Byly hodnoceny výsledky studie Mayo Clinic u pacientů s Gravesovou chorobou, kteří byli léčeni radioaktivním jógem (RAI), s cílem stanovit rizikové faktory spojené s vývojem Gravesovy oftalmopatie (GO) , známé také jako onemocnění štítné žlázy (TED) nebo štítné žlázy související orbitopatie (TAO).
Mezi symptomy štítné žlázy, které byly ve studii studovány, patří proptóza (vypuknutí oka), dvojité vidění, jasnost vidění, potřeba lékařské léčby a vlastní hodnocení očí a zraku pacienta.
Studie se zabývala 195 pacienty - 80% žen a průměrný věk 50 let.
Rok po léčbě RAI se GO vyvíjel nebo zhoršil přibližně u 13% pacientů.
Výzkumníci zjistili, že když byli pacienti s hypotyreózou (měřeni volným T4 a ne TSH) při první následné návštěvě po RAI - a asi polovina pacientů - to bylo silně spojené s vývojem nebo zhoršením GO.
Čím déle to bylo mezi RAI a prvním sledováním, tím vyšší riziko hypotyreózy a GO.
Vědci dospěli k závěru, že hypothyroidismus při prvním hodnocení post-RAI je silným prediktem pro nový nebo zhoršující se GO. Doporučili, aby se zabránilo klinickému hypotyreóze a riziku vzniku GO, hladiny volných T4 pacientů by měly být vyhodnoceny a korigovány nejdéle po šesti týdnech po RAI.
Upozornění pro pacienty: Pokud hodláte podstoupit léčbu radioaktivním jógem, ujistěte se, že plánujete následnou schůzku se svým lékařem nejdéle šest týdnů po RAI a trváte na tom, že váš lékař provede test T4 zdarma.
TSH může po potlačení RAI nadále potlačit a není přesným ukazatelem toho, zda jste se stali hypotyreózní a vyžadovali léčbu.
Zdroje:
Hersman, Jerome. "Předčasné léčení hypotyreózy po terapii jadernou chorobou proti radionuklidům zabraňuje oční myopatii". Klinická tyreologie , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Kohortní studie týkající se hypotyreózy způsobené radioaktivním jódem: důsledky pro oftalmopatii Graves a optimální čas pro stanovení hormonů štítné žlázy." Štítná žláza . 2013; 23: 620-5. dva: 10.1089 / your.2012.0258.