Tolik pacientů s štítnou žlázou, kteří nás kontaktují nebo kteří se na stránce podpory štítné žlázy Facebook zeptávají na stejnou otázku: "Jsem na Synthroidu (nebo jiný levothyroxinový lék jako Levoxyl) a necítím se dobře. "
U pacientů s štítnou žlázou je tato situace první věcí přemýšlet o tom, zda byste mohli využít doplňkového doplňku T3 .
(Stručný přehled: Synthroid, Levoxyl a další levothyroxinové léky - také nazývané l-thyroxin a L-T4 - jsou syntetické formy hormonu štítné žlázy T4. T4 je skladovací hormon a musí být převeden na T3, aktivní hormon , které mají být používány vašimi buňkami.Program cytomelu je syntetická forma T3.To je generická verze Cytomelu a někteří praktikující pracují s časově uvolněným / s prodlouženým uvolňováním T3 na základě předpisu od komplikací lékáren Přírodní vysušené léky na štítnou žlázu jako Přírodní throid, zbrojní štítná žláza obsahuje přírodní formy T4, T3 a dalších hormonů štítné žlázy .)
Nyní, zpět k otázce, zda byste mohli využít T3 . Operační otázka zní: bude váš lékař ochoten to s vámi dokonce diskutovat, mnohem méně předepisovat to? Neexistuje žádná definitivní odpověď.
Pokud řeknete lékaři: "Mohl bych využít nějaké další T3?" odpověď pravděpodobně odpovídá jednomu ze čtyř možných scénářů ...
- A. Je zřejmé, že nemá zájem o další diskusi o T3.
- B. Lékař s úctou říká: "To není něco, s čím se mám spokojit. Omlouvám se."
- C. Lékař si o tom myslí a říká: "Dobře, pojďme se podívat na volnou úroveň T3, abyste viděli, jak to vypadá, a pak se rozhodněte.
- D. Lékař říká: "To je určitě možnost. Zkusme velmi malou dávku T3 a uvidíme, jak se na ní cítíš, ale ujistěte se, že pro vás neexistují žádné kontraindikace ...
Je zřejmé, že pokud jste pacientka z doktora A, dobrou volbou je získat nového lékaře na štítnou žlázu . Požádat o diskusi o možné léčbě je legitimní žádost a nikdy by neměla být věnována neúctě nebo propuštění. Takové odpovědi jsou ve skutečnosti jasným důkazem, že je čas na nového lékaře.
Pokud s doktorem B pracujete, možná se budete chtít zeptat, co je jeho důvodem pro to, že nebudete spokojeni s přidáním T3 k léčbě štítné žlázy pouze s levothyroxinem. Zde byste mohli chtít zmínit nebo dokonce přinést rekapitulaci nebo kopii dánské studie, která vyšla koncem roku 2009 v Evropském žurnálu endokrinologie . Tato studie se zabývala kontroverzním problémem léčby syntetickým T3 jako doplněk k terapii pouze kvůli hypotyreóze T4 (levothyroxin) .
Výzkum hlásil, že 49% pacientů studovalo preferovanou léčbu, která kombinovala levothyroxin a lék T3 a pouze 15% preferovalo léčbu pouze levothyroxinem. (Další informace o této studii a způsob, jakým můžete získat kopii, aby vám ukázal svého lékaře.) Pokud doktor B ještě kategoricky odmítne s vámi diskutovat o T3 a nemůže vám s rozumným vysvětlením uspokojit, je načase, lékař štítné žlázy .
Pokud máte co do činění s doktorem C, považujte se za šťastného. Zeptejte se lékaře, jaký je jeho cíl pro T3 zdarma. A pokračujte a získejte tento bezplatný test T3 a pamatujte na to, že mnoho odborníků na štítnou žlázu věří, že pacienti se cítí nejlépe, když jsou hladiny T3 v horní polovině normálního rozmezí a dokonce i v 75. percentilu a výše.
Pokud je referenční rozsah laboratoře pro Free T3 2,0-4,4 pg / mL, střední hodnota je v polovině mezi nimi nebo 3,2 a 75. percentil je 3,8.)
A jestli jste doktor D, znovu se domníváte, že máte štěstí, že máte otevřeného a znalého lékaře.
Co se týče kontraindikací, lékaři mají tendenci být opatrní, pokud jde o použití T3 u každého, kdo má v minulosti onemocnění srdce nebo srdeční problémy, a u starších lidí, takže lékaři z T3 to budou mít na paměti.
Poznámka z
Pokud potřebujete sdílet informace se svým lékařem o dánské studii z roku 2009, je zde několik zdrojů:
- Článek: Studie ukazuje, že přídavek T3 je lepší než léčba levothyroxinem / T4 pouze u štítné žlázy pro hypotyreózu
- Odkaz na dánskou studii: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Květný, Anne Jarløv a Jens Faber. "Účinok kombinované léčby s thyroxinem (T4) a 3,5,3'-trijodthyroninem versus T4 monoterapií u pacientů s hypotyreózou, dvojitě zaslepenou randomizovanou křížovou studii", European Journal of Endocrinology, sv. 161, číslo 6, 895-902, prosinec 2009
- Studie: Přečtěte si abstrakt / Obraťte se znovu (nezapomeňte, že místo placení on-line pro tisk, můžete získat bezplatnou kopii článku o medicínském časopise, pokud máte v blízkosti lékařskou školu, nemocnici nebo vědeckou knihovnu ).
> Zdroj:
> Nygaard, B et. al. "Účinok kombinované léčby s thyroxinem (T4) a 3,5,3'-trijodthyroninem versus T4 monoterapií u pacientů s hypotyreózou, dvojitě zaslepenou randomizovanou křížovou studii", European Journal of Endocrinology, sv. 161, číslo 6, 895-902, prosinec 2009