Porovnání výhod a nevýhod obou
Existuje dlouhodobé přesvědčení, že mokré nebulizéry fungují lépe než dávkovací inhalátory (MDI), pokud jde o léčbu plicních onemocnění, jako je CHOPN . Může se zdát spravedlivý předpoklad, protože můžete používat nebulizéry delší dobu, ale už to nutně znamená lepší?
Jak funguje každé zařízení
MDI je plastové a kovové zařízení, které dodává specifické množství aerosolizovaných léků, které se vdechují přímo do plic.
MDI se běžně používají k léčbě astmatu, CHOPN a dalších respiračních onemocnění. Zařízení, které se nazývá distanční vložka, zachycuje mlhu, když opouští přístroj, a umožňuje vám užít více léků. A s distančními příchytkami se nemusíte starat o koordinaci dechu s každým pufrem a v ústech je daleko méně dráždivý zbytek.
Naproti tomu nebulizátor je elektronické zařízení, které přeměňuje kapalinu na velmi jemnou mlhu, která se pak vdechuje do plic. Stejně jako MDI se nebulizátory používají k léčbě respiračních stavů, jako je astma a CHOPN. Tento typ zařízení vyžaduje, abyste změřili potřebné množství léčiva, které je potom naléváno do šálku připojeného k tubusu nebulizátoru.
Výhody nebulizátoru
Ve srovnání s MDI se zdá, že nebulizéry jsou často v nemocnicích a z dobrých důvodů. Jsou snadno použitelné, lze je rychle přizpůsobit (přizpůsobit náustku, masku, límec tracheostomie nebo endotracheální trubici ) a mohou dodat řadu různých léků jednoduše nalijením drogy do zařízení.
A přestože je pro obě zařízení důležitá technika důležitá, obecný konsensus spočívá v tom, že při použití MDI existuje větší prostor pro chybu. Ve skutečnosti jedna studie ukázala, že jen pět procent pacientů používá MDI správně .
Převládající vjem, že nebulizéry fungují lépe než MDI, se může shodovat s trváním inhalačního cyklu.
Můžete například použít rozprašovač až 20 minut v porovnání s MDI, u něhož během několika vteřin obdržíte jen několik málo rychlých bičů. Jako takový by se zdálo být rozumné, že dostanete více léků s rozprašovačem. A více je lepší, ne?
Výhody MDI
V roce 2002 byly mokré nebulizátory považovány za léčbu první volby pro osoby s akutním astmatem v ambulancích v nemocnicích. To se změnilo v roce 2003, kdy studie začaly naznačovat, že MDI užívá spolu s významným snížením délky pobytu v pohotovosti.
Následný výzkum ve velké míře podpořil tato zjištění a dospěl k závěru, že osoby léčené MDI byly typicky uvolněny během prvních dvou hodin léčby. Přestože procento úspěšných výbojů v ambulancích bylo v obou skupinách podobné, ukázalo se, že osoby léčené dávkami MDI se rychleji zlepšují ve srovnání s nebulizovanými pacienty.
Další studie ukázala, že MDI s distančními dávkami byly spojeny s menším počtem vedlejších účinků, a to zejména úzkost a třes vyvolané léky. Z hlediska spotřebitele jsou zařízení známa také jako levnější. Takže zatímco někteří mohou říkat, že nebulizátory dodávají další léky, výzkumy naznačují, že v porovnání s MDI nenabízejí žádný další klinický přínos.
Závěr: Neopravujte, co není přerušeno
Obě rozprašovače a MDI mají své výhody a nedostatky, jak skutečné, tak vnímané. Pokud jedno zařízení pracuje pro vás v pohodě a vy jste zvládli správnou techniku, opravdu není třeba provádět jiné změny než náklady.
A i když je cena problémem, je často lepší prozkoumat způsoby, jak snížit náklady na léčbu nebulizérem (prostřednictvím plánů na předávání pošty na objednávku a programů na pomoc s drogami ), a poté je změnit na zařízení, které nemusí fungovat stejně dobře jako pro vás jednotlivec.
Navíc, pokud nedosahujete výhodu, kterou si myslíte, že byste měli ze svého současného zařízení, nepředpokládejte, že jde o produkt, který je vinen.
Mluvte se svým lékařem a zjistěte, jestli je možné, abyste vylepšili způsob používání tohoto přístroje. To platí zejména pro MDI, které jsou náchylné k chybě uživatele.
> Zdroje:
> Alhaider, S .; Alshehri, H .; a Al-Eid, K. "Výměna nebulizátorů MDI-spacery pro bronchodilatační a inhalační podávání kortikosteroidů: Dopad na využití nemocničních zdrojů." Mezinárodní žurnál pediatrie a adolescentní medicíny. 2014; 1 (1): 236-240.
> Camargo, C .; Rachelefsky, G; a Schatz, M. "Řízení exacerbací astmatu v nouzovém oddělení: Shrnutí Národního programu pro vzdělávání a prevenci astmatu Expertní panel Zpráva 3 Pokyny pro zvládnutí exacerbací astmatu." ATS Journals. 2009; 6 (4): 57-366.