Navzdory přehnanému stigmatu spojenému s herpetickou infekcí, pro většinu lidí to není moc zdravotní problém. Ve skutečnosti drtivá většina lidí s herpes infekcemi nikdy neví, že jsou nakaženi, protože mnoho infekcí je buď asymptomatická nebo nerozpoznaná .
Rizika herpetických infekcí během těhotenství
Ve skutečnosti je hlavním lékařským problémem týkajícím se herpetických infekcí to, co se děje s virem během těhotenství a porodu .
Neonatální infekce herpesu mohou být poměrně nebezpečné a dokonce smrtící. Míra úmrtnosti u neonatálních herpetických infekcí může být až 40%. Naštěstí je výskyt těchto infekcí relativně nízký a ženy jsou primárně považovány za ohrožené, když se nakazí během těhotenství. Riziko je mnohem nižší, pokud primární infekce nastane dříve v životě a infekce je chronická, když žena otěhotní, a to i v případě, že se v těhotenství nebo v době narození objevila.
To je velmi dobrá věc, protože výzkum ukázal, že herpes infekce jsou neuvěřitelně časté během těhotenství. Podle výzkumné studie, která zkoumala herpetickou séroprevalenci u více než 15 000 žen, které se narodily v akademickém zdravotním středisku v Seattlu v letech 1989 až 2010 a téměř 19 000 těhotenství, je většina žen nakažena HSV-1 - více než 65 procenty. Toto procento bylo mnohem vyšší u afroamerických, hispánských a asijských žen než jejich bílé protějšky, které za několik let dosahovaly více než 90 procent.
Je zajímavé, že zatímco procento žen infikovaných HSV-1 klesalo během období studie jen mírně - od 69 do 65 procent - procento žen infikovaných HSV-2 klesalo. Klesl téměř o polovinu - z 30 na 16 procent.
Při pohledu na těhotenství namísto žen bylo 76 procent pozitivních pro alespoň jednu formu HSV.
Pětatřicet procent bylo pozitivních pro samotný HSV-1, 15% pro HSV-1 a HSV-2 a 9% pouze pro HSV-2. Nicméně, navzdory velkému počtu těhotenství, kdy ženy byly infikovány herpesem, infekce novorozeneckých herpesu byly poměrně vzácné.
Nevýhoda k poklesu
Je zajímavé, že v posledním desetiletí může nastat pokles počtu genitálních herpetických infekcí u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že nové infekce během těhotenství nesou největší riziko vzniku problémů s plodem, je-li žena nakažena genitálním herpesem, je lepší, aby se infekce vyskytla před těhotenstvím a nikoliv během těhotenství. Méně infikovaných žen před prvním těhotenstvím znamená, že existuje větší podíl, který nese riziko infekce během těhotenství. I když se v ideálním případě vůbec neinfikují, je to riziko, které si lékaři a páry musí být vědomi. Může to být problém i pro monogamní páry, neboť vysílání STD se nevyskytuje pokaždé, když lidé mají sex, takže někdo může být otěhotněný herpes infikovaným partnerem bez vyloučení viru.
Zdroje:
Corey L, Wald A. Infekce viru mateřského a novorozeneckého viru herpes simplex. N Engl J Med. 1. října 2009; 361 (14): 1376-85. dva: 10.1056 / NEJMra0807633. Errata v: N Engl J Med. 31. prosince 2009; 361 (27): 2681.
Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalence herpes simplex typu 1 a 2 mezi těhotnými ženami, 1989-2010. JAMA. 2014 20. srpna; 312 (7): 746-8. dva: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PubMed Centrální PMCID: PMC4414330.
James SH, Kimberlin DW. Infekce novorozeneckého viru herpes simplex: epidemiologie a léčba. Perinatol. 2015 Mar, 42 (1): 47-59, viii. dva: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.