Pokud znáte někoho s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demenci, pravděpodobně jste se zajímali o to, co způsobuje vznik této nemoci, a jestli je něco, co můžete udělat, abyste ji předešli.
Jednou z oblastí, o kterých se diskutuje a diskutuje již řadu let, je vysoký krevní tlak . Ale vysoký nebo nízký krevní tlak opravdu dělá rozdíl nebo je to jedna z těch otázek, která obecně zlepšuje vaše zdraví, ale ve skutečnosti nebyla spojena s rizikem demence ?
Co výzkum říká
Vysoký krevní tlak je již dlouho považován za rizikový faktor pro vaskulární demence . V nedávné době mnoho studií znamenalo vysoký krevní tlak jako rizikový faktor pro demenci obecně - neomezující riziko vzniku vaskulární demence. Zde jsou souhrny čtyř studií:
Vysoký krevní tlak byl spojen s mírným kognitivním poškozením.
Jedna studie zahrnovala 918 účastníků, kteří byli hodnoceni v průměru 4,7 roku. Výzkumníci zjistili, že osoby s vysokým krevním tlakem pravděpodobně vyvinou mírné kognitivní poškození , což je stav, který často vede k Alzheimerově nemoci. Je zajímavé, že tato studie zjistila, že porucha výkonné funkce , která je jedním z příznaků mírné kognitivní poruchy, byla pravděpodobnější než porucha paměti , která se vyvine s vysokým krevním tlakem.
Vysoký krevní tlak souvisel s vývojem lézí bílé hmoty v mozku.
Druhá studie 1424 žen, které prodělaly vyšetření MRI, zjistila, že pacienti s krevními tlaky nad 140/90 na začátku studie byli o 8 let později spojeni se signifikantně vyššími dávkami mozkových lézí bílé hmoty. Léze bílé hmoty se nejčastěji nacházejí v čelních lalůčkách mozku a jsou spojeny s vyšším rizikem mrtvice a demencí.
Vysoký krevní tlak v polovině života souvisel s změnami mozku a vyšším rizikem demence později.
Třetí studie zjistila, že vysoký krevní tlak v polovině života souvisel jak s vyšším rizikem demence v pozdějším životě, tak také s korelací se změnami v množství beta amyloidního proteinu v mozku. Výzkumníci zjistili, že tyto změny byly přítomny zhruba 15 let před vývojem kognitivních poruch, což poskytlo více důkazů, že prevence demencí by měla být zaměřena dlouho před starnutím.
Neošetřený vysoký krevní tlak byl spojen s změnami mozku typickými pro Alzheimerovu chorobu.
Konečně čtvrtá studie našla další důkazy, které spojují krevní tlak s poznáním. Tato studie používala imaging mozku k posouzení 118 kognitivně neporušených účastníků ve věku 30-89 let. Výzkumníci zjistili, že jedinci s vysokým krevním tlakem nahromadili ve svých mozcích více beta amyloidních proteinů ve srovnání s těmi, kteří neměli vysoký krevní tlak, podobně jako ve výše uvedené studii. (Akumulace beta amyloidního proteinu je jednou z charakteristických znaků Alzheimerovy choroby.)
Tato studie také rozlišovala mezi lidmi, kteří byli léčeni léky ke kontrole jejich krevního tlaku a těmi, kteří nebyli. Zjistili, že mozky lidí, kteří byli léčeni kvůli vysokému krevnímu tlaku - nejen těm bez vysokého krevního tlaku - byli chráněni před negativními změnami v mozku.
Je nižší krevní tlak vždy lepší?
Několik studií bylo provedeno k měření míry kognitivního poklesu u lidí, kteří mají demenci, mají nižší krevní tlak a jsou léčeni antihypertenzivními léky (snížení krevního tlaku). Výsledky ukázaly, že někteří lidé na těchto lécích se systolickou krví (nejvyšší číslo) méně než 128 zaznamenalo rychlejší kognitivní pokles než ti, jejichž krevní tlak byl vyšší.
To zpochybňuje, jak a kdy jsou antihypertenzivy předepsány pro dospělé ve věku nad 65 let, přičemž některé organizace doporučují samostatný soubor pokynů pro starší dospělé, kteří mají diagnózu demence .
V této oblasti je zapotřebí více výzkumu, jelikož je možné, že tyto výsledky ovlivňují další faktory.
Další kroky
Uvědomení si těchto informací je užitečné, ale co dál? Zde jsou tři praktické kroky, které je třeba podniknout:
- Znát své riziko. Pokud nejste obeznámeni s čtením krevního tlaku, pravidelně si jej přečtěte.
- Dotázat se. Pokud je váš krevní tlak vysoký, požádejte svého lékaře o jeho léčbu.
- Zabránit. Prevence v mladším a středním věku života se zdá být nesmírně důležitá pro snížení rizika demencí v pozdějších letech. Fyzické cvičení , duševní aktivity a zdravá výživa mohou mít vliv na současný a budoucí zdravotní stav a všechny jsou spojeny se sníženým rizikem vývoje demence. Nikdy není příliš pozdě, než začnete zdravější životní styl.
> Zdroje:
> Americká srdeční asociace. Vysoký krevní tlak a zdraví mozku jsou propojeny. http://newsroom.heart.org/news/high-blood-pressure-and-brain-health-re-linked.
> Kuller LH, Margolis KL, Gaussoin SA, et al. Vztah hypertenze, krevního tlaku a regulace krevního tlaku s abnormalitami bílé hmoty v studie Memory Memory Study (WHIMS) -MRI. Journal of Clinical Hypertension . 2010, 12 (3): 203-212. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2009.00234.x
> Mossello E. Nízký krevní tlak a antihypertenzní užívání léků. JAMA interní medicína . 2015; 175 (4): 578-585. dva: 10.1001 / jamainternmed.2014.8164. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2173093.
> Reitz C, Tang MX, Manly J, Mayeux R, Luchsinger JA. Hypertenze a riziko mírné kognitivní poruchy. 64 (12). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672564/.
> Shah N, Vidal J, Masaki K a kol. Krevní tlak v polovině života, plazmatický β-amyloid a riziko vzniku Alzheimerovy choroby: studie Honolulu Asia aging. Hypertenze (Dallas, Tex., 1979). 2012; 59 (4): 780-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22392902.