Záclona tuku, která pokrývá břišní orgány
Omentum je velká mastná struktura, která doslova visí z prostředku tlustého střeva a zakrývá střeva uvnitř břicha. Někdy se rakovina vaječníků rozšíří do omentum.
Anatomie a struktura Omentum
Omentum je dvouvrstvá struktura, která je jako padák, pokrývající a obklopující orgány břišní dutiny.
Jeho konzistence je někde mezi tím hrudkovitého prádla a želé. Omentum je rozdělen na dvě části, které jsou u dospělých většinou spojeny dohromady.
- Větší omentum: visí ze žaludku
- Menší omentum: visí z jater
Účel a funkce Omentum
Není jasné, proč byl omentum navržen jako součást lidského těla, ale dosahuje každého orgánu v břiše. Takže může působit jako obvaz v případech špatné infekce nebo ruptury střev, protože se zakrývá a připevňuje se k oblastem zánětu.
Mezi další možné funkce patří:
- Udržování polohy orgánů v břiše, včetně udržování střev a žaludku v blízkosti jater
- Působí jako úložiště pro tuky (viz abdominální obezita níže)
Omentum a metastázy rakoviny vaječníků
Omentum je důležitý u rakoviny vaječníků, protože má spoustu drobných krevních cév. Takže rakovinové buňky, které se oddělí od vaječníku, implantují a rostou tam - to je známé jako omentální metastázy.
Omentum má také bohatou zásobu lymfatických nebo imunitních oblastí známých jako "mléčné skvrny".
Omentum se stává velmi důležitým u pokročilého karcinomu vaječníků, když se provádějí chirurgické operace nebo cytoredukční operace. Tyto operace jsou prováděny s cílem odstranit tolik rakoviny, jak je to možné, takže je méně rakoviny vlevo k léčbě chemoterapií.
Když se hodně z rakoviny odstraní chirurgicky, existuje větší šance, že se chemoterapie bude moci zbavit zbývajících rakovinných buněk dříve, než se stanou odolnými vůči chemoterapeutickým lékům.
Pochopení struktury omentu je snadnější pochopit, proč je tato chirurgická operace při rakovině vaječníků tak obtížná. Jedná se o zdlouhavý a časově náročný chirurgický zákrok, který má velkou přesnost, protože malé klastry rakovinných buněk mohou být rozptýleny v celém prostoru bohatém na krevní cévy.
Navíc, aby se dosáhlo optimálního cytoredukce , operace může trvat mnoho hodin. Dalším úkolem je, že chirurgický čas může být omezen neschopností pacienta odolat rozšířenému chirurgickému zákroku při celkové anestezii.
Jiné podmínky, které se týkají Omentum
Několik dalších podmínek souvisí se strukturou a funkcí omentum:
- Abdominální obezita: omentum působí jako úložný prostor pro tuky. Když dochází k nadměrnému ukládání tuku v omentu, lidé vyvíjejí tvar jablka ve tvaru těla známý jako břišní obezita . To je označováno mnoha lidmi jako břišní tuk. Břišní tuk je jedním z rizikových faktorů metabolického syndromu . Lidé s tímto syndromem mají vyšší riziko vzniku srdečních chorob.
- Adheze: Abdominální adheze nebo tkáň jizvy, které se tvoří v omentu v reakci na abdominální chirurgii, infekce nebo zánětlivé stavy zahrnující omentum, mohou být velmi vážným stavem. Ve skutečnosti je to běžná příčina nouzové abdominální chirurgie pro obstrukce střev a může být také příčinou neplodnosti a chronické bolesti.
Zdroje:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nedávné nahlédnutí do patofyziologie omentálních metastáz. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentalní imunitní agregáty a nádorové metastázy v peritoneální dutině. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.