Identifikace a léčba bakteriálních a plísňových infekcí
Bez ohledu na to, jak jsou vaše nohy čisté, jsou neustále v kontaktu s bakteriemi a jinými organismy, které mohou způsobit infekci. Ve většině případů může náš imunitní systém tyto patogeny udržet v klidu, ale existují chvíle, kdy naše imunitní obranu narušuje buď zranění, které naruší kůži, nebo přímý kontakt s houbou, možná se zvedne v tělocvičně.
Toenail infekce
Bakteriální infekce pod nebo v blízkosti nehtů se obvykle vyskytují, když došlo k nějaké trauma. To se stává nejčastěji, když narušený nehet , nazvaný onychokryptóza, propírá kůži kolem nehtu. Zmrštěné nehty se často vyvíjejí na špičce a jsou často způsobeny tvarem prstů, buněk nebo volných ponožek, které mohou na okraji nehtu zachytit otřepy.
Když dojde k bakteriální infekci, okolní kůže se zčervená, opuchnutá a bolestivá. Může být dokonce i žlutý nebo nazelenalý výtok ve formě hnisu. Nejběžnějším bakteriálním viníkem je Staphylococcus aureus, který může být léčen antibakteriálním krémem, který je volně prodejný, a / nebo namáčením nohy v roztoku soli Epsom za použití teploty v místnosti.
Plísňové infekce jsou také běžné a mohou přímo ovlivnit nehty samotné. Infekce, známá jako onychomykóza , pomalu roste a nejčastěji se šíří pod hřebík.
Symptomy zahrnují zesílení hřebíku doprovázené hnědým nebo žlutým odbarvením, vločkovitý odpad pod hřebíkem a / nebo oddělení hřebu od nehtového lůžka. Onychomykóza je známá obtížně léčitelná, protože většina topických krémů nemůže proniknout do tkáně nehtů. Ústní antimykotická léčba má tendenci nejlépe fungovat, ale může trvat až šest až dvanáct měsíců, než se nechtěl zcela zvětšit.
Terbinafin je považován za léčbu volby, která je často podporována itrakonazolem, jiným perorálním fungicidem.
Infekce mezi prsty
Když se mezi prsty rozvíjí vyrážka, svědění a odlupování, nejčastěji se jedná o houbu nazvanou tinea pedis a o příliš neobvyklém stavu známém jako noha atleta . Houba prospívá ve vlhkých prostředích, jako jsou tělocvičny a sauny, a může se rozvíjet v ponořených ponožkách a botách. Mírné případy mohou být ošetřeny antifungálním krémem nebo sprejem, který je k dispozici bez použití. Závažnější infekce mohou vyžadovat perorální léky, jako je terbinafin nebo itrakonazol, po dobu dvou až šesti měsíců.
Jeden typ bakteriální infekce, často zaměňované za houbu, je erythrasma . Erythrasma je způsobena bakterií Corynebacterium minutissimum a nejčastěji se vyskytuje u lidí s cukrovkou a obézních. Náplasti infekce mezi prsty jsou zpočátku růžové, ale rychle se stávají hnědými a šupinatými, protože kůže začíná vločkat a bouřit. Erythrasma je nejlépe ošetřena topickým krémem s kyselinou fusidovou nebo perorálním antibiotikem, jako je azithromycin nebo erythromycin.
Absces nohy
Bakteriální infekce nohou mohou vést ke konsolidaci hnisu pod kůží známého jako absces .
Absces nohy je nejčastěji způsobena poraněním (jako je například nesterilní pedikúra) nebo infekcí vlasového folikulu. Tyto typy infekcí se objevují červeně a abnormálně oteklé a někdy se mohou v pořádku zaměňovat za hmyz. S. aureus je opět nejpravděpodobnější příčinou, i když mohou být zahrnuty i jiné druhy bakterií. Léčba obvykle zahrnuje odvodnění abscesu a použití antibiotik.
Celulitida
Kožní infekce nohou mohou někdy připomínat vyrážku. Jedním z takových případů je typ bakteriální infekce nazývané celulitida . Celulitida se obvykle objevuje jako malá oblast bolesti a zarudnutí, která se rychle rozšiřuje do okolních tkání, což způsobuje tvorbu charakteristických červených pruhů pohybujících se nahoru od chodidla.
Tyto pruhy, známé jako lymfangitida, jsou známkou toho, že infekce migruje směrem k lymfatickým uzlinám. Celulitida je typicky způsobena přerušením kůže, ale je obzvláště častá u lidí s diabetem nebo u pacientů se špatným oběhem. S. aureus a streptokok jsou nejpravděpodobnější příčinou.
Vývoj celulitidy s lymfangitidou vyžaduje okamžitou lékařskou léčbu, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. Pokud se ponechá bez léčby, infekce se může šířit do hlubších tkání, včetně kostí. K léčbě nekomplikované infekce je obvykle dostačující 14-denní průběh antibiotik. Vážné mohou vyžadovat intravenózní léčbu.
> Zdroje:
> Findley, K .; Oh, J .; Yang, J .; et al. "Topografická rozmanitost houbových a bakteriálních komunit v lidské pokožce." Příroda. 2013; 498: 367-370.
> Národní zdravotní služba (UK). "Problém nohou: vizuální průvodce." Londýn, Anglie; aktualizováno 27. července 2016.