Přestože ztráta paměti a zhoršené myšlení jsou jejími charakteristickými rysy, Alzheimerova choroba také způsobuje další problémy, včetně úzkosti. Tento pocit neklidu, strachu a obav se vyskytuje u mnoha lidí, kteří mají Alzheimerovu chorobu, zejména v časných a středních fázích onemocnění.
Úzkost může zvýšit utrpení jak u těch, kteří trpí onemocněním, tak u jejich opatrovníků, ale řada farmaceutických a behaviorálních strategií může pomoci.
Rozpoznává úzkost
Úzkost mezi lidmi s Alzheimerovou chorobou může být těžko rozpoznatelná. Typické příznaky úzkosti zahrnují nadměrné obavy, napětí, pocení a srdeční tep. Ale úzkost v Alzheimerově chorobě může mít jiné formy. Společenské stažení nebo snížená angažovanost v jednorázově příjemných aktivitách - obvykle spojených s depresí - mohou také odrážet úzkost. Alzheimerova úzkost se často vyskytuje společně s depresí a podrážděností.
Může se objevit rozzlobený výbuch, nebo následují rodinní příslušníci nebo pečovatelé z místnosti do místnosti (také známý jako stínování), protože člověk už plně nerozumí, co dělat nebo čeká - nebo co se od něho očekává. Možná slyšíte někoho s demencí, který pláče nebo volá opakovaně , a to může být také známkou úzkosti.
Behaviorální přístupy
Jakmile zjistíte příznaky úzkosti, sdružení Alzheimerovy choroby doporučuje, aby se pokusil identifikovat příčinu. Může to být reakce na Alzheimerovu diagnózu nebo na nejistotu budoucnosti.
Úzkost může zahrnovat strach z toho, že se stane samostatným nebo zvláštním stresem, jako jsou finanční starosti. Změna je často problémem, jako je například nový ošetřovatel, hospitalizace nebo cestování. Části každodenní rutiny , jako je koupání nebo výměna oblečení , mohou vyvolat úzkost.
Jakmile zjistíte zdroje, můžete se pokusit minimalizovat jejich dopad.
Nejlepší je začít s non-drog, řízení chování. Léky mají vedlejší účinky, a protože většina lidí s Alzheimerovou chorobou je starší, pravděpodobně užívají jiné léky, což zvyšuje riziko vzniku lékových interakcí .
Někdy je dost distrakce nebo přesměrování pozornosti jednotlivce. Vyhněte se konfrontaci nebo přehnaní. Zjednodušení životního prostředí a každodenní rutiny může také pomoci. Mezi další užitečné strategie patří možnost odpočinku a tichosti mezi potenciálně stresujícími aktivitami a zajištění toho, aby večer bylo dostatečné světlo, aby se snížila možnost zmatku a zapálení . Strukturované aktivity - rodinná hudba , domácí zvířata , chůze nebo lehké cvičení - mohou také být uklidňující.
Konečně odborníci doporučují pečovat o pečovatele - prostřednictvím podpory, péče o děti a pro ty, kteří stále pečují o někoho doma, a to prostřednictvím dalšího využívání pomocníků v domácí péči nebo péče o dospělé .
Léčba léčiva
FDA neschválil žádné léky specificky pro Alzheimerovu úzkost. Obecné léky proti úzkosti - jako je Ativan (lorazepam) - jsou krátkodobá řešení. Mohou však způsobit fyzickou nestabilitu a zhoršit zmatenost a zhoršení paměti. Pokud má člověk úzkost a depresi, může pomoci použít antidepresiva, například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin) nebo Zoloft (sertralin).
Desyrel (trazodon), který ovlivňuje serotonin, ale není SSRI, může být také přínosný.
Alzheimerova choroba narušuje neurotransmitery, což jsou chemické látky, které přenášejí zprávy mezi mozkové buňky. U behaviorálních symptomů je zvláště důležitý cholinergní systém, který se podílí na emocích a náladě (včetně úzkosti).
Různá léčiva známá jako inhibitory cholinesterázy , které potlačují ztrátu cholinergních neurotransmiterů, pomáhají zpomalovat kognitivní dopad Alzheimerovy nemoci. Recenze z roku 2007 v The Consultant Pharmacist - shrnující výzkum různých "kognitivních zesilovačů" pro Alzheimerovy behaviorální příznaky - zdůraznil, že inhibitory cholinesterázy mohou mít prospěch jak behaviorální, tak kognitivní problémy.
Autorka studie Lisa J. Miller uvedla, že Aricept (donepezil) , nejvíce studovaný z těchto léků, ukazuje "největší pozitivní účinky." Poznamenala však, že přínosy jsou "těžší prokázat pro mírné až středně závažné" příznaky. Navíc účinky určitých léků se mohou lišit od osoby k osobě.
Mezi alternativními terapiemi , Ginkgo biloba, strom dlouho cenený v Číně za své léčivé vlastnosti, ukázal nějaký slib. Některé evropské studie naznačují, že ginkgo může nabídnout jak kognitivní, tak behaviorální přínosy, včetně zmírnění úzkosti.
> Zdroje:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Směrnice odborníků z konsenzu, léčba demence a její poruchy chování Úvod: Metody, komentář a shrnutí." Postgraduální lékařský věstník. Jan. (2005) 6-22.
> "Alzheimerova léčebná aktivita" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimerova výzkumná nadace.
> "Behaviorální příznaky." ALZ.org . 20. března 2008. Alzheimerova asociace.
> "Demence: drogy používané ke zmírnění behaviorálních příznaků." Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Alzheimerova společnost [UK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba a Donepezil: Srovnání v léčbě Alzheimerovy demence v randomizované placebem kontrolované dvojitě zaslepené studii." Evropský žurnál neurologie . 13: 9 (2006) 981-5.