Sundowning v demence: Co je to? Které neintervenční intervence pomáhají?

Co je Sundowning?

Sundowning, nazývaný také syndrom západního slunce, je zvýšená úzkost a vzrušení, že někteří lidé s demencí (a někdy i někteří bez demencí) se často objevují v pozdějších odpoledních a večerních hodinách. Spanelské chování zahrnuje neklid, pády , volání, plakání, stimulaci , putování , strach, nálady, paranoia, halucinace a stínování .

Sundowning někdy vypadá, že náhle vyvine jako večerní přístupy. Váš zbožný člověk může být odpoledne v pořádku a pak vypadá, že je jinou osobou, když slunce spadne. Například, pokud je někdo pečován v pečovatelském domě, zaměstnanci, kteří pracují na denním posunu, by tuto osobu mohli popsat úplně jinak než večerní posun kvůli závratnému chování. Proto mohou být potřebné různé přístupy opatrovníků v různých časových dnech.

Prevalance

Alzheimerova asociace odhaduje, že přibližně 20% lidí s Alzheimerovou chorobou projevuje záchvaty. Některý výzkum však tento počet přidělil až 66%, konkrétně u lidí s demencí, kteří žijí doma.

V jaké fázi demencí se rozvíjí odložené chování?

Spící chování spolu s jiným náročným chováním se nejčastěji rozvíjejí ve středních stádiích demencí a zvyšují se tím, jak nemoc postupuje.

• Co očekávat ve středních etapách demence

Co způsobuje Sundowning?

Existuje několik teorií o tom, co spouští západní světlo. Jedná se o následující:

• Únava
• Nadměrná stimulace
• Nuda
• Osamělost
• Léky, které vypadají jako den, postupují
• Chronická bolest z artritidy nebo jiných zdravotních stavů
• Změny osvětlení na podzim a v zimě

• Stres péče, únava nebo vyhoření
• Stíny z oken a žaluzie jako večerní přístup
• Hlad
• Nesplněné potřeby

Které intervence by měly pomoci při Sundowningu?

Přístupy, které jsou individuální pro každou osobu, jsou nejlepší způsob, jak reagovat, zabránit a minimalizovat zaplavení. Některé specifické přístupy, které nejsou užitečné pro léky, mohou zahrnovat následující:

• Světlá terapie světlem
• Plánované aktivity
• Důslední pečovatelé
• Snížené sledování televize / filmu
• Péče o ošetřovatele
• Hygiena spánku
• Naps
• Občerstvení
• Rozptýlení
• Hudební terapie
• Splnění fyzických potřeb, jako je kontrola bolesti, hlad, žízeň
• Udržujte žaluzie uzavřené, abyste snížili děsivé stíny
• Dobré osvětlení interiéru
• Snížená stimulace
• Změna rutiny

Možné léky

Někteří lékaři také předepisovali léky, aby "ustálila" toto chování. Léky by měly být vždy druhým prostředím po pokusu o jiné léky. Léky by neměly být podávány, aby zmírňovaly zátěž pečovatele, ale měly by být zaměřeny na minimalizaci utrpení osoby.

• Může příliš mnoho léků zvyšovat příznaky demencí?

Melatonin , inhibitory acetylcholinesterázy a antipsychotické léky ukázaly, že některé příznivé účinky některých výzkumných studií na člověka se sníženým chováním.

_Zdroje:

_{Alzheimerova asociace. Problémy spánku a Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp}

_{Alzheimerova společnost Kanada. 11. října 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Problematika-podnikání-podnikání-podnikání/podnikání}

> Chachiyanty N, Trinkle D, Syn SJ, Kim KY. Sundownův syndrom u osob s demencí: Aktualizace. 2011, 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.

_{Národní institut pro stárnutí. Červen 2013. Alzheimerova choroba - vzdělávací a referující centrum. Alzheimerovy tipy péče o zdraví: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf}