Extrapyramidové příznaky (EPS) jsou příznaky, které se objevují v neurologickém systému našeho těla, které způsobují nedobrovolné nebo nekontrolované pohyby. Tyto příznaky mohou být na různých místech v těle včetně kmene, paží, nohou, nohou, krkem, ústy a očima.
Když se podíváte na někoho s EPS, v závislosti na tom, kde jsou příznaky, můžete vidět někoho, kdo se pohybuje kolem horní části těla, trčel často nohou nebo nohou, otřásl rty a zvrátil jazyk.
Možná si všimnete, že mají potíže s udržováním normálního držení těla nebo dobrým chůzí.
Extrapyramidový motorový systém je neuronová síť umístěná v mozku, která se podílí na koordinaci a řízení pohybu, včetně zahájení a zastavení pohybů, stejně jako ovládání toho, jak silné a rychlé jsou pohyby. Extrapyramidové příznaky jsou proto příznaky, které se projevují jako nedostatek koordinovaných a kontrolovaných pohybů.
Co způsobuje EPS?
EPS jsou jedním z několika možných vedlejších účinků antipsychotických léků . Antipsychotické léky - jak název zní - léčí (nebo jsou "proti") psychotické problémy. Tyto léky se často používají k léčbě lidí se schizofrenií, kteří prožívají halucinace a bludy . Byly také předepsány pacientům s Alzheimerovou chorobou a jinými typy demence, kteří mají závažné náročné chování, jako je agrese a extrémní agitace, "předepsané" (nikoliv pro použití schválené Úřadem USA pro potraviny a léčiva).
EPS může začít velmi rychle po zahájení léčby antipsychotiky, nebo se mohou vyvinout po podání léku po mnoho měsíců.
Extrapyramidové příznaky bývají častější u starších konvenčních antipsychotik, jako jsou chlorpromazin (Thorazine), thioridazin (Mellaril) a haloperidol (Haldol) .
Tyto příznaky jsou obvykle méně časté u lidí užívajících nové atypické antipsychotika, jako je quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) a olanzapin (Zyprexa) .
Symptomy extrapyramidálních vedlejších účinků
- Nepřijatelné pohyby
- Trápení a tuhost
- Neklid těla
- Svalové kontrakce
- Maska podobná tvář
- Nepřítelný pohyb oka nazvaný okulogyrická krize
- Drooling
- Míchání chůze
- Zvýšená srdeční frekvence
- Delirium
Monitorování extrapyramidálních příznaků
Pokud někdo dostává antipsychotické léky, měli by být pravidelně sledováni na EPS. Někteří lékaři vyhodnocují EPS na základě zprávy osoby nebo jejího člena rodiny, stejně jako jejich vlastní pozorování osoby. Jiné se spoléhají na strukturované stupnice hodnocení, které jsou navrženy tak, aby systematicky sledovaly EPS. Tři příklady těchto stupnic jsou Abnormální neúměrná pohybová stupnice (AIMS), stupnice hodnocení extrapyramidových příznaků (ESRS) a identifikační systém dyskineze: kondenzovaná uživatelská stupnice (DISCUS).
Léčba extrapyramidových příznaků
Zásadní význam pro identifikaci a léčbu EPS je co nejdříve. EPS, protože tyto nežádoucí účinky mohou být u některých lidí trvalé.
První možností léčby extrapyramidových příznaků, která jsou důsledkem antipsychotických léků, spočívá ve snížení a přerušení léčby a následném zvážení alternativních léků.
Váš lékař by se také mohl rozhodnout, že zváží rizika a přínosy antipsychotických léků a předepíše jinou lékovou látku, aby se pokusil vypořádat se s EPS, pokud by bylo zřejmé, že antipsychotika je naprosto nezbytná.
Použití antipsychotických léků k léčbě lidí s demencí
Vzhledem k možnosti vzniku závažných nežádoucích účinků se antipsychotika obecně nedoporučuje jako léčba pro náročné chování u starších dospělých s demencí. Non-drog přístupů by měla být první strategie v řízení těchto chování .
Nicméně, pokud je osoba s demencí opravdu znechucena, protože se setkává s bludy nebo halucinacemi, nebo pokud u sebe nebo jiných vystavuje nebezpečí s významnou nekontrolovanou agresí, může být vhodná léčba antipsychotiky.
Monitorování EPS a dalších vedlejších účinků je velmi důležité - zejména u lidí s demencí z Lewyho těla, u kterých je zvýšené riziko reakce na tyto léky.
> Zdroje:
> Americká geriatrická společnost. Průvodce na zvládnutí psychotických poruch a neuropsychiatrických příznaků demence u starších dospělých. Duben 2011.
> Schizofrenie . 15. září 2005. Volume 77, Issues 2-3, str. 119-128. Abnormální nedobrovolná pohybová stupnice (AIMS) a stupnice hodnocení extrapyramidových příznaků (ESRS): srovnání ve srovnání s hodnocením tardivní dyskinézy.
> Univerzita > Central Florida. Neurální cesty.
- vydal Esther Heerema, MSW