Proč se záchvaty často mýlí s Alzheimerovou chorobou
U lidí s Alzheimerovou chorobou se odhaduje, že mají v porovnání s běžnou populací kdekoli od dvojnásobného až šestinásobného zvýšení rizika záchvatů . Během výskytu onemocnění se podle průzkumu Baylor College School of Medicine v Texasu objeví kdekoli z 10 procent až 26 procent nějakou formu záchvatu, jak zřejmou, tak zjevnou.
I když je stále nejasné, které mechanismy vyvolávají efekt, existují určité charakteristiky, které mohou jednotlivce vystavit vyššímu riziku.
O Alzheimerově chorobě
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence , která postihuje přibližně pět milionů Američanů. To vede k postupnému a nezvratnému zhoršení kognitivní funkce člověka, projevující se ztrátou paměti a postupným poklesem schopnosti myslet či rozumit. To je nejčastěji pozorováno u starších pacientů a je pravděpodobné, že postihuje kdekoli od čtyř procent do 12 procent lidí nad 65 let.
Alzheimerova choroba je způsobena postupnou akumulací proteinu, známého jako beta-amyloid, v mozku. Vzhledem k tomu, že tyto proteinové molekuly se drží dohromady, vytvářejí léze známé jako plaky, které interferují s nervovými cestami, které jsou ústředním bodem kognitivní a motorické funkce.
Příčiny záchvatů u Alzheimerovy choroby
Zatímco se může zdát rozumné předpokládat, že záchvaty související s Alzheimerovou chorobou přímo souvisejí s degenerací mozku, důkazy silně naznačují, že se více souvisí s samotným beta-amyloidem.
Beta-amyloid je ve skutečnosti fragment větší sloučeniny známé jako amyloidní prekurzorový protein (APP). Jelikož APP je rozložen, některé chemické vedlejší produkty se uvolňují do mozku, které mohou nadměrně působit - a účinně přetížit nervové cesty. Jak probíhá onemocnění, akumulace těchto vedlejších produktů může způsobit abnormální oheň nervových buněk a vyvolat záchvaty.
Dva nejčastější typy záchvatů pozorovaných u osob s Alzheimerovou chorobou jsou:
- Částečné komplexní záchvaty, známé také jako záchvatové onemocnění zhoršené vědomí záchvaty, při nichž člověk nevědí o svém okolí a zabývá se nevědomými akcemi, jako je bručení, únava, putování nebo vychystávání na oblečení
- Sekundární generalizované tonicko-klonické záchvaty, v nichž částečný záchvat (postižený na straně mozku) se vyvíjí do zobecněného záchvatu (postihujícího obě poloviny), což způsobuje křeče po celém těle
Rizikové faktory
Mimo biochemických spouštěčů pro záchvaty existují další faktory, které zřejmě způsobují vyšší riziko. Mezi nimi:
- Presenilin 1 (PSEN1) a presenilin 2 (PSEN2) genetické mutace jsou běžně pozorovány u lidí s Alzheimerovým záchvatem souvisejících. Tyto mutace procházejí rodinami a hrají klíčovou roli ve výrobě APP.
- Lidé s časným nástupem na Alzheimerovu chorobu (vyskytující se před 65. rokem) mají větší pravděpodobnost záchvatů, i když se záchvaty objevují obvykle během onemocnění v pozdním stadiu.
Bylo také navrženo, že nekřivecké záchvaty, včetně epilepsie bez epileptických záchvatů , mohou být zodpovědné za určité chování Alzheimerovy choroby, jako je například amnestická putování (kdy člověk se bez paměti nebo poznání toho, co udělal).
Správa záchvatů u lidí s Alzheimerovou chorobou
Ne každý s Alzheimerovou chorobou bude mít záchvat. Mezi těmi, kteří to učiní, může být obtížné diagnostikovat, neboť chování může někdy napodobit ty, které jsou samotné onemocnění. To platí zejména u částečných komplexních záchvatů, během nichž může člověk náhle "vyprázdnit" a vykazovat abnormální chování.
Pokud dojde k záchvatu nebo je podezření na někoho s Alzheimerovou chorobou, vyšetření krve a zobrazení může být často použito k diagnostice. U osob, u nichž dochází k častým záchvatům, může pomoci identifikaci příčiny a typu záchvatu elektroencefalogramem (EEG) .
V případě pozitivní diagnózy léčba obvykle zahrnuje použití antiepileptických léků, jako je Tegretol (karbamazepin), Depakote (kyselina valproová), Neurontin (gabapentin) a Lamictal (lamotrigin). Jiné typy antiepileptik by měly být používány s opatrností, protože mohou zvýšit příznaky demence.
Pokud je někdo blízký s Alzheimerovou chorobou trpí záchvaty, zjistěte, co dělat v případě nouze a způsoby, jak předcházet zranění, pokud čelí závažnější, tonicko-klonické události.
> Zdroje:
> Narozen, H. "Záchvaty při Alzheimerově chorobě". Neurovědy . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; a Seeck, M. "Odtud k epilepsii: riziko záchvatu u pacientů s Alzheimerovou nemocí". Epileptické poruchy . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. a kol. "Záchvaty a demence u starších osob: celostátní lůžková studie 1999-2008." & Chování epilepsie . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.