Úloha cvičení v lymfedému se mění
Břemeno podstupující chirurgii rakoviny prsu a / nebo záření je dostačující - přesto některé ženy také rozvíjejí lymfedém, nepohodlné otoky ramena poté, co se mohou objevit po operaci, odstranění lymfatických uzlin nebo záření.
Dobrou zprávou je, že ženy mohou aktivně působit při snižování příznaků lymfedému pomocí správného cvičení a zvedání závaží. Podívejme se na to, co je lymfedém, a na vědu za tím, jak může zvedání zubů zlepšit nepohodlí, které z tohoto stavu vyplývají.
Porozumění lymfedému
Lymphedém je způsoben odstraněním axilárních lymfatických uzlin během operace rakoviny prsu nebo poškozením těchto uzlin nebo jiných lymfatických cév během radiační léčby . Nadměrná lymfatická tekutina se může zvětšit v oblastech, kde již nejsou přítomny lymfatické uzliny a lymfatické cévy, které pomáhají přenášet tekutinu do jiných částí těla.
Příznaky lymfedému mohou zahrnovat otok a bolest v oblasti paže, hrudi a prsou. Může také zahrnovat změnu barvy a textury kůže, pocit těžkosti a potíže s použitím prstů při každodenních úkolech. Příznaky se liší od osoby k osobě.
Nejčastěji se lymfedém postupně rozvíjí poměrně brzy po operaci nebo záření. Ale u některých lidí to může začít i měsíce nebo roky později. Někteří chirurgové hlásili, že lymfedém se vyvinul po 50 letech po mastektomii.
Studie o zvedání a lymfedému
Současný výzkum naznačuje, že zvedání může pomoci snížit nebo zabránit lymfedému.
Například studie z roku 2009, provedená na Lundské univerzitě ve Švédsku v Teorii a praxi fyzioterapie, zjistila, že když lidé s rakovinou prsu prováděli pravidelný program bez záblesků, vodních cvičení a chůze po stopách, měli zkušenosti s jejich příznaky. Rutinní zvedání hmotnosti jedné libry pomohlo se svalovým tónem, silou paže a hustotou kostí.
Studie z roku 2014, která opět použila stoupající chůzi, také testovala kardiovaskulární účinky 8týdenního programu. Kromě snížení množství tekutiny v postižených ramenech a zvýšené síly měli účastníci výrazné snížení srdeční frekvence.
Kromě toho v jedné studii z roku 2005 o lymfologii se malá skupina žen s lymfedémem naučila kombinovat hluboké dýchání s cvičením paže po dobu 10 minut každé ráno a večer. Udělali tento program po dobu jednoho měsíce a zjistili, že jejich opuch ramen zmizel. Navíc byly symptomy lymfedému mnohem mírnější než před začátkem pravidelného cvičení. Tyto ženy uvedly, že jejich ruce se cítily lépe 24 hodin, týden a dokonce i měsíc po skončení studie.
Konečně další studie z roku 2009, publikovaná v New England Journal of Medicine, zkoumala 141 lidí s rakovinou prsu komplikovanou lymfedémem, kteří se zúčastnili cvičebního programu. Zatímco polovina lidí dbá na to, aby jejich zbraně nepřevyšovala, druhá polovina se zabývala postupným zvedáním. Všechny ženy ve studii ztratily jednu prsu, měly relativně zdravou tělesnou hmotnost a byly léčeny rakovinou prsu nejméně po dobu jednoho roku. Certifikovaní lymfodémní terapeuti sledovali zbraně žen a fitness pracovníci pracující na YMCA učil 90-ti minutové hodiny, které se konaly dvakrát týdně.
Během tříd se ženy účastnily rutinních cvičení na zahřátí, břišní a záda a cvičení na zvedání těla. Zvýšili hmotnost se všemi hlavními svalovými skupinami, velmi pomalu zvyšovaly váhy, které byly použity. Žádná horní hranice nebyla nastavena na zvednutí hmotnosti a instruktoři pracovali na sledování bezpečnosti a komfortu účastníků, stejně jako na to, aby pozorovali vzplanutí lymfodémů.
Vědci byli překvapeni, když zjistili, že skupina, která zvedla závaží, měla signifikantně méně příznaků lymfedému než ženy, které chrání zbraně. Ženy, které zvedaly závaží, nebyly překvapivě také silnější.
Konečně, přehled studií publikovaných v roce 2016 se zabýval účinkem intenzivní cvičení na lymfedém. V minulosti došlo k obavám a kontroverzi tohoto typu cvičení, neboť se obávalo, že trénink proti odporu dostatečně významný, aby zlepšil sílu, mohl ve skutečnosti spustit (nebo horší) lymfedém. Nyní existuje dostatek důkazů k odmítnutí této obavy a zdá se, že trénink na posilování, aby získal sílu, je bezpečný z hlediska spouštějícího lymfedém.
Role zátěže při zlepšování symptomů lymfedému
Vědci se domnívají, že kontrakce svalů rukou mohou pomáhat při přemísťování lymfatické tekutiny zpět do žil v podpaží a krku, takže se mohou vrátit zpět do krevního oběhu. Když se lymfatická tekutina vrátí zpět do oběhu, měla by se zlepšit lymfedémová ramena.
Kromě toho jemné zvedání může zvýšit vaši sebeúctu, poskytnout vám pocit kontroly, zlepšit svalovou tónu a hustotu kostí. Tak udeřte úder proti ramennímu lymfedému, vyzdvihněte nějaké závaží a zajistěte ruce v dobré kondici.
Jak začít
Pokud máte zájem vyzkoušet některé cvičení, některé jednoduché jemné ruce lymphedema cvičení jsou dobré místo pro začátek. Než začnete cvičit, je důležité si promluvit se svým lékařem. Pravděpodobně budete mít nějaké omezení po operaci a / nebo radiaci a je důležité, abyste tuto dobu plně uzdravili předtím, než se označíte incizí nebo traumatické svaly.
Některé rakovinové centra mají fyzické terapeuty, kteří se specializují na řízení lidí s lymfedémem. I když nemáte žádné příznaky, nezapomeňte si promluvit s lékařem nebo onkológem. Nejen, že dobrý fyzikální terapeut pomůže navrhnout cvičební program, který by bezpečně pomohl s lymfedémem, ale může vám pomohou vychovávat vás, jak se vyhnout vývoji lymfedému, je-li to možné, a provést základní měření obvodu vašeho ramene.
Je důležité si uvědomit, že pokud mluvíte s lidmi, kteří v minulosti měli rakovinu prsu, mohou odradit od cvičení. Dlouho se předpokládalo, že cvičení může spíše zhoršit než zlepšit symptomy lymfedému. Příliv se mění, ale ti, kteří si pamatují praktiky minulosti, vám mohou zanechat pocit úzkosti z cvičení, ale neměly by vás odradit od nalezení fyzikální terapie lymfodémy nebo Physical Medicine a rehabilitačního lékaře, který vám pomůže při vývoji programu. Některé rakovinné centra jsou nyní certifikovány jako hvězdy pro rehabilitaci rakoviny, což znamená, že dodržují pokyny určené těm, kteří přežili nádorové onemocnění, prospívají v jejich nové normální fyzické i emocionální úrovni.
> Zdroje
> Morris, C. a K. Wonders. Stručný přehled bezpečnosti při cvičení na symptomy lymfodémy. Světový žurnál klinické onkologie . 2015. 6 (4): 43-4.
> Nelson, N. Lymphedema související s rakovinou prsu a cvičení odporu: Systematický přehled. Časopis výzkumu pevnosti a kondicionování . 2016, 30 (9): 2656-65.