Prsa jsou symbolem ženskosti a sexuality od začátku civilizace, takže není neobvyklé, že pacient s rakovinou prsu pocítil, že onemocnění napadlo její obraz těla spolu s prsní tkání.
"Ano, mám pocit, že lidé zírají a je těžké najít oblečení. A ano, mám moc frustrovaný," napsala jedna žena na internetovém fóru Národní nadace pro rakovinu prsu.
"Ale ... musel jsem se znovu naučit milovat své tělo."
Zda pacientka s rakovinou zachovala její prsa, odstranila je nebo je rekonstruovala, učí se přijímat a dokonce milovat postdiagnostické tělo je proces. Do tohoto aspektu léčby rakoviny nezapomeňte zahrnout rodinu, přátele a zejména partnery.
Také se nikdy nemusíte bát promluvit s lékařem o problémech s obrazem těla. Studie ukazují, že lékaři často nedokážou vyvstávat tento důležitý problém. Být vaším vlastním zájemcem o vaši péči o rakovinu a promluvit - stojí za to!
Rakovina prsu a obraz těla
Rakovina prsu nevede pouze k mastektomickým jizám. Záření může v postižených oblastech způsobit zarudnutí a bolest, chemoterapie často způsobuje ztrátu vlasů a přírůstek hmotnosti a vnitřní jizvy vašich emocí mohou být stejně náročné.
Zkušenost s těmito změnami těla může být pro mladé ženy obzvláště náročná, protože výzkum ukázal, že tyto ženy mají tendenci se více obtěžovat těmito změnami než ženy nad 67 let.
Může být obtížné vyjádřit smysl, že vaše tělo zradilo vás, nebo že ztráta jednoho nebo obou vašich prsou se může cítit jako konec ženy.
Některé ženy zjistí, že se začínají vyhýbat intimitě, oblékat se samy nebo v temnotě nebo dokonce omezovat koupání, protože se vyrovnávají s účinky rakoviny prsu.
Tyto chování jsou běžné, ale měly by se časem zmenšovat a zlepšovat. Pokud vy nebo váš milovaný potřebujete pomoc při řešení problémů s obrazem těla, poraďte se s lékařem, podporou nebo důvěryhodným poradcem.
Chirurgické možnosti a obraz těla
Ženy se mohou na své prsy jen uvědomovat, protože rakovina prsu postihuje intimní část těla. V mnoha případech však není rakovinou, která způsobuje emoční jizvy související s rakovinou prsu, je to léčba.
V době diagnózy většina žen čelí třem možným chirurgickým možnostem:
- Lumpectomy - odstranění rakovinné tkáně a malého množství normální tkáně kolem hrudníku .
- Částečná mastektomie - odstranění rakovinné tkáně a většího množství zbytku prsu než to, co bylo provedeno v proceduře lumpektomie. (Částečná mastektomie obvykle zahrnuje kvadrant nebo dva prsy.)
- Mastektomie - odstranění jedné nebo obou prsou.
Neexistuje žádná definitivní studie o tom, jak tato chirurgická léčba ovlivňuje sebevědomí a obraz těla. Při zvažování chirurgických rozhodnutí musí každá žena uvažovat o svém druhu rakoviny, doporučení lékaře, rodinné historii, riziku recidivy a samozřejmě jakýchkoli očekávaných problémů s obrazem těla.
Nezapomeňte klást otázky a provádět výzkum týkající se každé možnosti. Nebojte se požádat ostatní survivory rakoviny prsu, ať už on-line nebo prostřednictvím podpůrné skupiny, jak operace ovlivnila jejich sebevědomí. Ujistěte se, že mluvíte s několika lidmi, protože zkušenost každé ženy může být zbarvena podle vlastních očekávání a pozadí.
Lumpectomy, mastektomie a rekonstrukce
Přestože lumpektomie nebo částečná mastektomie zachovává prsa, některé ženy, které si zvolí tyto postupy, uvidí, jaký plastický chirurg nazývá "zkreslení" ve vzhledu prsu. Tato deformace mohou zahrnovat zjizvení nebo významné změny velikosti prsou.
Podle jedné studie však jsou těžké deformace neobvyklé.
Některé ženy se rozhodnou použít protézu , která se vejde do podprsenky, naplňuje oblečení a vyhýbá se otázkám. Jiné ženy se mohou rozhodnout pro rekonstrukční chirurgii . Rekonstrukční chirurgie se může provést v době chirurgického zákroku na rakovině prsu nebo později, když jste se uzdravili.
Ženy se zřejmě lépe přizpůsobí okamžité rekonstrukci, ale to není vždy možné. Existuje několik lékařských důvodů pro opožděnou rekonstrukci, ale jeden scénář, se kterým ženy někdy čelí, je obtíž, když se chirurg a plastický chirurg ocitnou na stejném místě ve stejnou dobu a pod jejich pojištěním.
Pokud se s tímto problémem potýkáte, oslovte mnoho služeb podpory dostupných pro ženy s rakovinou prsu, takže nemusíte jít sám. Je to možné, ale může nějakou práci udělat.
Existuje řada lékařských studií, které mluví o psychologických přínosech rekonstrukční chirurgie. Některé studie uvádějí, že ženy, které si vybraly rekonstrukční chirurgii, mají lepší obraz těla než ženy, které nemají; jiné studie však naznačují, že ženy, které si vybírají rekonstrukční chirurgii, mají vyšší úzkost o ztrátě prsu než ženy, které se nechtějí podrobit této operaci.
Je také důležité mít reálné očekávání ohledně rekonstrukce prsu. Některé ženy jsou zklamány, když jejich rekonstruované prsy nevypadají jako jejich původní prsa, zatímco jiné to považují za šanci mít velikost prsou, kterou vždycky chtěli (jakýsi druh stříbrné podšívky).
Je důležité si uvědomit, že rekonstrukce prsu neobnovuje pocit na prsa. A otevřená komunikace s vaším partnerem je velmi důležitá, pokud zvolíte tuto trasu.
Tipy pro udržení pozitivního tělesného obrazu
Stejně jako u jakéhokoli psychologického problému mohou ženy s rakovinou prsu mít prospěch ze zapojení do čestného rozhovoru o jejich problémech s obrazem těla souvisejícím s rakovinou. Kromě toho, že je to "dostat ven", ženy mohou dělat několik věcí, které se mají vypořádat se zlepšením jejich sebeúcty. Konzumace zdravé výživy a čas na cvičení nejen pomáhá s obrazem těla, ale může snížit riziko recidivy.
Buďte lákaví a podporující, pokud jde o ženský obraz měnící se tělo - podpora partnera může jít dlouhou cestou. Vyjádření přijetí a povzbuzení jako ženy způsobuje změny ve svém šatníku, účesu nebo dokonce v životním stylu, což může udělat přechod z pre-rakoviny na tělo po rakovině trochu jednodušší.
Jedna studie zjistila, že sexuální terapie a poradenství pro páry zlepšují sebevědomí žen s rakovinou. Mějte na paměti, že dobrá komunikace pomáhá při obnově intimity a může trvat trpělivost, vytrvalost a malou kreativitu.
Dr. Helen Coonsová, psychologka, která se specializuje na zdraví žen a duševní zdraví, doporučuje, aby pacienti, kteří přežili rakovinu prsu, posílili své sebevyjádření tím, že se pravidelně cvičí, dostávají léčbu pro depresi, zlepšují komunikaci, podávají zprávu o tom, jak být intimní, jako manikúru nebo novou podprsenku.
Dr. Coonsová povzbuzuje ženy, aby se staly aktivními, protože cvičení mohou snížit depresi a zlepšit celkové sebevědomí. Kromě toho říká, že několik jejích pacientů zaznamenalo drastické zlepšení vlastního obrazu tím, že požádalo svého plastického chirurga, aby zlepšil vzhled svého místa řezu.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Nové možnosti chirurgie a rekonstrukce rakoviny prsu. 10/20/15.
Fazzino, T., Hunter, R., Sporn, N., Christifano, D. a C. Befort. Kolísání hmotnosti v dospělosti a nárůst hmotnosti od diagnózy rakoviny prsu předpovídají rozmanité rozměry tělesného obrazu množství přeživších lidí z rakoviny prsu. Psychooncology . 2015 Nov 12.
Fobair, P., Stewart, S., Chang, S., D'Onofrio, E., Banks, P. a J. Bloom. Obraz těla a sexuální problémy u mladých žen s rakovinou prsu. Psychooncology . 2006. 15 (7): 579-94.
Male, D., Fergus, K. a K. Cullen. Sexuální identita po rakovině prsu: sexualita, obraz těla a vztahové dopady. Současné stanovisko v oblasti podpůrné a paliativní péče . 2016. 10 (1): 66-74.
Teo, I., Reece, G., Christie, I. a kol. Obrázek těla a kvalita života pacientů s rakovinou prsu: vliv časování a fáze rekonstrukce prsu. Psychooncology . 2015 Sep 10.