Přehled nástroje správy péče CMS
Nástroj pro správu péče o střediska Medicare a Medicaid Services (CMS) v pečovatelských domovech se nazývá Minimální soubor dat ( MDS ), soubor nástrojů pro screening a hodnocení, který je součástí nástroje Resident Assessment Instrument (RAI). Nejnovější verzí je MDS 3.0. Nejnovější aktualizace naleznete zde.
RAI poskytuje hodnocení všech funkčních schopností rezidentů dlouhodobé péče a pomáhá zaměstnancům identifikovat zdravotní problémy.
Toto hodnocení se provádí u každého rezidenta v zařízení dlouhodobé péče, které je certifikováno společností Medicare a / nebo Medicaid.
Velkým rozdílem mezi metodami MDS 2.0 a MDS 3.0 je, že toto hodnocení zahrnuje v tomto procesu rozhovory s přímým pobytem. Podle CMS "byla MDS vylepšena tak, aby zahrnovala obyvatele v procesu hodnocení a používala standardní protokoly používané v jiných nastaveních."
Denní sazba vyplácená do pečovatelských domů je určena systémem PPS, který určuje sazby založené na určitých charakteristikách a počtu zdrojů, které rezidenti používají. Skupinový systém se nazývá RUG (Skupina pro využití zdrojů). Když byl zaveden MDS 3.0, tak byl RUG-IV.
Rozdíly nejvyšší úrovně
Změny odesílání dat
Léky
Změny léčby
Nálada a deprese
Rutinní položky
Diagnostiky
Polknutí / Výživa
Stomatologický stav
Rezidentní rozhovory
Životní historie Projekt
Jedním z hlavních cílů MDS 3.0 je zvýšení počtu místních rozhovorů.
Dodatek D příručky MDS 3.0, "Rozhovor o zvýšení hlasu v reziduích v hodnocení MDS", obsahuje přístupy, které můžete použít k tomu, aby rozhovory byly jednoduché a efektivnější.
Jedním z projektů je program Životní historie, který vytvořila Sheila Bruneová. Používá podrobný formulář, který dobrovolník vyplní během rozhovoru s pacientem.
To se používá k psaní jednostránkového příběhu, který je navržen tak, aby byl "odrazovým můstkem pro konverzaci". K tomu v rámci zařízení vyžaduje paměťová karta, barevná tiskárna, počítač se softwarem Word a laminátor, což vytváří krásné dokončené který je prezentován pacientovi a jeho rodině. Náklady na zahájení programu jsou obvykle nižší než 1000 USD a probíhající náklady na program jsou minimální.
Program Living History je chráněn autorskými právy od společnosti Brune, avšak za použití programu není žádná cena. Brune přijde do zařízení a vyškolí zaměstnance o tom, že program použije na úhradu cestovních výdajů, nebo dá pokyny telefonicky nebo e-mailem bez poplatku.
Výběr pacientů, kteří jsou předmětem Programu Living History, je založen na věku nebo diagnóze, postoupení člena pracovního týmu nebo prostě někoho, kdo má rádi svůj příběh.
"Rádi děláme příběhy o těch, kteří jsou starší, ale není nutné, aby byli všichni starší. Můžeme dělat příběh na někoho, dokud mohou odpovědět na otázky. Pokud jsou pacienti zaměňováni, často žádáme jejich rodinu, aby nám pomohla s detaily, "řekl Brune.
"Dotazujeme pacienty pomocí standardního formátu a vytváříme příběhy z pracovního listu. Příběh je doručen ke korektuře, poté je opraven, a nakonec je konečný produkt dodán pacientovi.
Položili jsme jednu kopii na zdravotní dokumentaci, aby čtenáři mohli číst. Pacienti často uvádějí kopii na svém bulletinu, aby si je všichni mohli přečíst, ale je to jejich volba. V ošetřovatelských domovech jsem si často všiml, že vyprávějí příběhy venku v hale mimo pokoj, něco, co v nemocnici nemůžeme dělat. "
To pouze poškrábá povrch MDS 3.0, ale poukazuje na složitost a pravidla týkající se poskytování péče v pečovatelském domově. Tyto informace nejsou zamýšleny a neměly by být chápány jako právní poradenství. Může vás však začít cestou porozumění.