Pokud se váš milovaný vyvinul v době pobytu v pečovatelském domě, je velmi důležité, aby se obhajovalo, že je třeba okamžitě provést kroky k uzdravení této oblasti. Vadné tlaky jsou signálem, že některé aspekty péče o vaše blízké musí být upraveny.
Tlakové vředy jsou předcházeny a ošetřovatelské domy se snaží odstranit z jejich obyvatel, ale skutečnost spočívá v tom, že přibližně 1/10 ošetřovatelů se v určitém okamžiku rozvine .
Tkáňové vředy jsou léčitelné, ale čím dřív jsou zachyceny a lépe řeší cestu k hojení.
Co je to bolest v tlaku?
Tlakové vředy jsou také známé jako záchvaty, dekubitové vředy nebo tlakové vředy.
Tlakové vředy jsou poškozená pokožka a podkladová tkáň způsobená prodlouženým nebo nadměrným tlakem na kůži. Obvykle se vyvíjejí na kostních plochách, které se při sedění nebo pokládání dostávají pod tlakem, jako je ocas, záda, podpatky, kotníky a boky.
Vředy se mohou dramaticky lišit podle jejich závažnosti.
Co způsobuje bolesti v tlaku?
Fyzické síly, které způsobují tlakový vřed, jsou obvykle rozděleny do těchto kategorií:
Trvalý tlak - To znamená, že klient zůstává příliš dlouho na stejné pozici.
Tření / střižení - Vyskytuje se, když se kůže klienta přetáhne podél povrchu, například když se přemístí nebo přesune na jiné místo.
Ale fyzická síla na kůži pravděpodobně není celý příběh.
Zdraví klienta na pokožce bylo často nějakým způsobem ohroženo, což způsobilo, že tento typ poranění je náchylný. Všechny tyto skutečnosti mohou ohrozit integritu pokožky:
- Stárnutí
- Omezená pohyblivost
- Přítomnost vlhkosti (například z inkontinence)
- Špatná výživa
- Dehydratace
- Ztráta váhy
- Nedostatek smyslového příjmu
- Kouření
- Jakýkoli zdravotní stav, který ovlivňuje průtok krve (diabetes, vaskulární onemocnění atd.)
Společná měřítka využívaná v ošetřovatelských domovech pro hodnocení rizika prokrvení klienta je Bradenova stupnice, kterou si můžete prohlédnout zde.
Získání celého týmu zdravotní péče na palubě
Je důležité, že jakmile je zjištěno, že všichni členové zdravotního týmu spolupracují, aby se dohodli na léčbě, od ošetřujícího lékaře až po ošetřovatele, který pracuje na noční směně.
Mnoho zařízení bude mít určený tým pro péči o pokožku / zranění, který bude dohlížet na případ. Mezi disciplíny, které se zabývají řízením bolestí tlaků, patří lékař, ošetřovatelka, fyzikální terapie , pracovní terapeutika , sociální práce, lékárna, dietní a v nejhorším případě scénář, chirurg.
Zvýšení integrity pokožky
Kromě toho, že pracuje na hojení existující rány, je hlavním problémem zjištění základní příčiny bolesti. Pokud je ohrožena celistvost kůže, může být potřeba věnovat pozornost výživě, lékům atd. Váš lékař a dietetik by se měli podívat na integritu pokožky.
Dalším důležitým aspektem integrity kůže je mobilita. Je pacient trávený kdykoli vzpřímený? Časté změny polohy jsou důležité pro zdravý průtok krve do kůže a podkladové tkáně.
Fyzická terapie, pracovní terapie a ošetřovatelství se mohou zapojit do nového plánu mobility.
Změna prostředí
Existuje mnoho environmentálních podpor, které mohou být zavedeny, aby urychlily hojení rány a zabránily dalšímu rozpadu. Často ošetřovatelská a pracovní terapie budou spolupracovat na řešení změn životního prostředí.
- Vylepšená matrace
- Vylepšený polštář invalidního vozíku
- Péční chrániče
- Vylepšená volba sezení
- Schéma změny polohy
- Lepší správa kontinentů
Léčení rány
Váš lékař by měl dohlížet na hojení skutečné rány, pravděpodobně s nějakou kombinací čištění, obvazů a léků.
V některých scénářích může být zapotřebí chirurg. Pracovníci ošetřovatelského domova mohou mít člena, který se specializuje na péči o rány, a to buď z ošetřovatelské, fyzické nebo terapeutické terapie, která bude dohlížet na plán léčby.
Otázky pro váš ošetřovatelský domov
Zařízení, s nimiž pracujete, by mělo mít slušně nastavené protokoly pro řešení vředů. Jednou z vašich rolí jako advokáta je seznámit se s jejich postupy a pokud možno se ujistit, že jsou prováděny. Zde je několik otázek, které byste se mohli zeptat na vaše zařízení:
- Jaké jsou vaše protokoly posuzování rizik v tlakovém prostředí?
- Jaký je protokol, jakmile je někdo identifikován jako vysoce rizikový?
- Co jsou členové týmu zapojeni do péče o rizikové pacienty?
- Co znamená individuální plán léčby u pacientů, kteří jsou ohroženi nebo
- Jaký je protokol pro zajištění toho, aby byly plány léčby prováděny a jsou účinné?
> Zdroj:
> Giesbrecht ED. Tkáňové vředy a praktická terapie: Kanadská perspektiva. Canadian Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Zdroje str. 56