Podívejte se na syndrom palačinky
Roztoči jsou častou příčinou alergických onemocnění, včetně alergické rýmy , astmatu a atopické dermatitidy. Najdou se na většině míst na světě, zejména ve vlhkém prostředí. Konkrétně se prachové roztoče nejčastěji vyskytují v ložním materiálu, koberci a čalouněném nábytku, ale mohou také kontaminovat potraviny vyrobené z pšeničné mouky - i když ostatní obilné zrno může být také kontaminováno prachovými roztoči.
Lidé alergičtí na prachové roztoče prodělali anafylaxi jako důsledek konzumace potravin kontaminovaných prachovými částicemi. Tento syndrom dostal název anafylaxe ústního roztoče (OMA) nebo syndrom plastu.
Jak běžný je syndrom palačinky?
Není známo, jak běžný je OMA, neboť pravděpodobně jde o neočekávanou příčinu anafylaxe člověka - ačkoli tam je 135 případových zpráv o stavu v lékařské literatuře k 31. květnu 2012. OMA byl poprvé hlášen poté, co lidé v Detroitu a Philadelphii anafylaxe po jídle beignety připravené z beignet mix získané v New Orleans. Od té doby bylo zaznamenáno mnoho případů v jiných částech světa, včetně Jižní Ameriky, Asie, Evropy a Austrálie. Mnoho dalších případů není pravděpodobně hlášeno, nebo jsou obviňována z jiného stavu, včetně alergických reakcí na jiné složky jídla, nejčastěji alergii na pšenici .
OMA je nejčastěji hlášena u mladších lidí, kteří trpí jinými alergickými stavy, i když se mohou objevit u lidí všech věkových kategorií včetně dětí.
Symptomy
Symptomy OMA se obvykle vyskytují během několika minut až hodin po jídle potravy kontaminované prachovými roztoči a zahrnují příznaky astmatu, angioedém a těžkou anafylaxi.
Byla také hlášena anafylaxe vyvolaná cvičením jako důsledek konzumace palačinek kontaminovaných prachovými roztoči a následně hrát fotbal.
Příčiny
Lidé, kteří jsou alergičtí na prachové roztoče, jsou ohroženi OMA, i když není jasné, proč tomu tak není více lidí, vzhledem k tomu, jak je častá alergie na roztoče - a jak často je mouka pravděpodobně kontaminována roztoči. U lidí, u kterých bylo hlášeno, že zaznamenaly syndrom plastu, téměř polovina (44%) měla v anamnéze alergii na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Bylo navrženo, že spojení mezi alergií na OMA a NSAID může být vysvětleno částicemi roztočů, které mají vliv na enzym COX-1 , ovlivňující produkci leukotrienů nebo jinou neznámou příčinu.
Diagnostika a léčba
Diagnóza OMA se provádí na klinickém základě u osoby, která prodělala anafylaxi po jídle, které bylo zjištěno jako kontaminované roztoči. Samozřejmě, tato osoba by měla být alergická na roztoče a neměla by být alergická na některý z potravinových alergenů v potravě viníka. Historie alergie na nesteroidní protizánětlivky (NSAID) by udělala případ OMA větší pravděpodobnost.
Léčba anafylaxe z placentárního syndromu by byla stejná jako u jiných příčin anafylaxe, i když prevence budoucích epizod by byla cílem pro osoby s OMA.
Skladování mouky v chladničce v utěsněných plastových nebo skleněných obalech by pravděpodobně zabránilo kontaminaci mouky roztoči prachu a zabránilo tak vzniku OMA.
Zdroj:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafylaxe po požití roztočů: Anafylaxe palačinky. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.