Endometrióza je stav, kdy tkáň, která normálně linduje vnitřní část dělohy (endometrium), roste v jiných oblastech těla. Způsobuje bolest, nepravidelné krvácení a možnou neplodnost. Endometrióza je běžným problémem a pravděpodobně začíná v době, kdy začíná pravidelná menstruace. Přípravek Depo-subQ Provera 104 byl schválen FDA, který pomáhá léčit bolest spojenou s endometriózou.
Mohou být užitečné i jiné hormonální antikoncepce .
Přestože více než 80% žen z USA použije hormonální antikoncepci (jako je pilulka ) někdy během reprodukčních let, mnozí si neuvědomují výhody nekontraceptivních přínosů tohoto typu antikoncepce. Hormonální antikoncepce obsahují buď progestin , estrogen nebo obojí.
Použití hormonální antikoncepce k léčbě endometriózy
Některé z těchto antikoncepčních přípravků ukázaly určitou schopnost snížit bolesti související s endometriózou. Za těchto okolností je důležité poznamenat, že hlavním důvodem použití hormonální antikoncepce je kontrola porodnosti (prevence neúmyslného těhotenství ) - potenciální nekontraceptivní přínosy mohou být brány v úvahu při rozhodování o tom, která metoda hormonální kontroly porodnosti může být pro vás nejvhodnější .
Níže je uveden seznam různých způsobů kontroly porodu na předpis , u kterých bylo prokázáno, že jsou účinné při úlevě od bolesti spojené s endometriózou:
- Depo Provera a Depo-subQ Provera 104 : Bylo prokázáno, že oba redukují bolest způsobenou endometriózou. Injekce Depo-subQ Provera 104 je prvním lékem, které bylo v posledních 15 letech schváleno FDA pro léčbu bolesti související s endometriózou. Podle výzkumu společnosti Pfizer, výrobce přípravku Depo Provera, Depo-subQ Provera 104 léčí bolest endometriózy stejně účinně jako leuprolid, přesto je spojena s méně vazomotorickými příznaky (jako jsou návaly horka nebo pocení) a výrazně méně kostních ztrát. Ve skutečnosti Depo Provera přinesla úlevu od bolesti statisticky ekvivalentní úlevě od leuprolidu ve všech oblastech souvisejících s endometriózou - bolesti pánve, jemnost pánve, dysmenorrhea, bolestivý pohlavní styk a vytvrzení a zesílení tkáně.
- Implanon : Ukázalo se také, že tento antikoncepční implantát snižuje bolest způsobenou endometriózou. Přestože není přesně známo, jak progestin (etonogestrel) v přípravku Implanon pomáhá zmírnit příznaky endometriózy, předpokládá se, že působí potlačením růstu endometriálních implantátů, čímž se postupně snižuje. Progestin může také přispět ke snížení zánětu dělohy způsobeného endometriózou (čímž se nabízí určitá úleva od bolesti).
- Mirena : Ukázalo se, že přípravek Mirena IUD pomáhá při léčbě dysmenorey a chronické pánevní bolesti spojených s endometriózou - ačkoli pro toto použití nebyl schválen FDA. Vzhledem k tomu, že Mirena může být ponechána na místě po dobu až pěti let, tento nitroděložní roztok nabízí potenciál být dlouhodobou léčbou endometriózy u žen, které chtějí odložit těhotenství. Několik malých klinických studií zkoumalo účinnost přípravku Mirena IUD pro léčbu endometriózy; tento výzkum ukázal, že Mirena může být užitečná při snižování bolesti v období po dobu tří let, přičemž většina zlepšení je v prvních 12-18 měsících. Mirena má pomáhat snížit množství toku krve během období ženy, což může přispět ke snížení bolesti související s endometriózou. Ve skutečnosti, u žen, které chtějí získat intrauterinní antikoncepci, je MIRNA IUD nyní schválena FDA pro léčbu těžkých období.
- Prodlužovací pilulky s prodlouženým cyklem: Kontinuální antikoncepční pilulky (jako je Lybrel nebo Seasonique ) mohou nabízet další výhodu při eliminaci nebo snižování periody a spojené dysmenorey spojené s endometriózou. Existují však omezené údaje, které naznačují, že kombinované antikoncepční pilulky mohou snížit závažnost dysmenorey u žen s endometriózou.
> Zdroje:
> Jain, J. (2005). "Antikoncepce: subkutánní depot medroxyprogesteron acetát pro kontrolu porodu a bolesti endometriózy". OBG Management, sv. 17, č. 8 . Přístup přes soukromý odběr.
> Lockhat FB, Emembolu JO, Konje JC. "Účinnost, vedlejší účinky a míra pokračování u žen s symptomatickou endometriózou podstupující léčbu progestogenem podávaným uvnitř dělohy (levonorgestrel): 3 roky sledování." Hum Reprod 2005; 20: 789-93.
> Pfizer. (2005) "Depo-SubQ Provera 104."
> Pfizer. (2004) "Depo Provera: Antikoncepční injekce".
> Schweppe, KW. "Aktuální místo progestinů při léčbě stížností na endometriózu." Gynecol Endocrinol 2001; 15 (S6): 22-8.
> Sullivan, M. (2005). "Nová léčba byla schválena pro bolesti endometriózy". OB / GYN zprávy .
> Surrey, ES. "Úloha progestinů při léčbě bolesti endometriózy." J Min Invazivní Gynekol 2006; 13: 528-34.
> Vercellini, P., Fedele, L., Pietropaolo, G., Frontino G., Somigliana, E., Corsignani, PG. "Progestogeny pro endometriózu: Vpřed do minulosti." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-96.