Olanzapin (Zyprexa) je jednou ze skupiny novějších antipsychotických léků nazývaných atypické antipsychotika. Tyto typy léků jsou považovány za lepší volbu pro osoby s Alzheimerovou chorobou než u jiných starších antipsychotických léků. Zyprexa však není schválen Úřadem USA pro potraviny a léčivé přípravky pro léčbu psychózy u starších dospělých s demencí .
Olanzapin patří do kategorie léků nazývaných psychotropie - drogy, které postihují mysl. Antipsychotika jsou psychotropní léky, které léčí příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace , paranoia a bludy .
Co jsou atypické antipsychotické léky?
Atypické antipsychotické léky jsou tzv. Rozlišovány mezi těmito novějšími antipsychotikami a jinými konvenčními antipsychotikami (jako je chlorpromazin (thorazin) a haloperidol). Atypické antipsychotické léky byly poprvé představeny v 80. letech. Přípravek Zyprexa byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1996.
Atypické antipsychotické léky mají řadu výrazných rozdílů a jsou uváděny na trh jako léky, které mají méně významných neurologických vedlejších účinků, jako jsou extrapyramidové příznaky a nízké počty tardivních dyskinéz. Atypické antipsychotika jsou schváleny pro léčbu schizofrenie, ale také u lidí s bipolární poruchou a při léčbě agitovanosti a psychózy u demencí.
Nežádoucí účinky přípravku Zyprexa
Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- Akathisia (pocit, že není schopen sedět stále)
- Zácpa
- Ospalost a nadměrná sedace
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Závrať
- Přibývání na váze
- Zvýšené riziko zvýšení hladiny cukru v krvi a cukrovky
- Riziko pádu
Mezi závažnější neurologické vedlejší účinky patří:
- Extrapyramidové příznaky - trhavé, nedobrovolné pohyby hlavy, krku, paží, těla nebo očí.
- Tardivní dyskineze - nedobrovolné pohyby úst, jazyka, čelisti nebo víček. Riziko se zvyšuje při dlouhodobém užívání.
Možnosti aplikace Zyprexy
Tablety přípravku Zyprexa jsou k dispozici ve formě tablet, které mohou být užívány jednou denně, v dávkách 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Není potřeba provádět rutinní sledování krve.
Přípravek Zyprexa je také dostupný v přípravku, který se rozpouští v ústech při kontaktu se slinami, stejně jako intramuskulární injekce (výstřel).
Ujistěte se, že jste správně přečetli pokyny k předpisu. Zeptejte se cokoliv, o čem si nejste jisti svým lékárníkem nebo lékařem.
Upozornění na přípravek Zyprexa a osoby s demencí
Existuje zvýšené riziko úmrtí u lidí s demencí, kteří užívají antipsychotické léky - což zahrnuje Zyprexu. Výzkum zjistil, že většina těchto úmrtí souvisela buď s kardiovaskulárními stavy (např. Srdečním selháním) nebo s infekcemi (např. Pneumonií).
Přestože Zyprexa není schválena pro léčbu starších dospělých pacientů s psychózou spojenou s demencí, je někdy předepsána "mimo označení" (není schválena FDA) s cílem snížit významné chování nebo psychózu.
Pokud je v této situaci použita antipsychotická léčiva, mělo by to být po pokusu o jiné non-drogové přístupy a po potvrzení, že chování představuje nebezpečí pro osoby s demencí nebo těmi kolem nich, nebo jejich paranoia a bludy jsou pro ně opravdu strašlivé .
Jiné atypické antipsychotika
Jiné atypické antipsychotické léky zahrnují následující:
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Každá z těchto léků má různé účinky a vedlejší účinky u široké veřejnosti, stejně jako u těch, kteří mají Alzheimerovu chorobu.
Obecné závěry
Obecně se uznává, že zatímco je zapotřebí dalšího výzkumu, vyhýbání se - nebo použití s pečlivým sledováním lékařem - je vyžadováno při zvažování užívání přípravku Zyprexa u lidí s demencí.
Zdroje:
Eli Lilly. Zyprexa. Přístup 27. února 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Národní knihovna medicíny USA. Olanzapin. 12. prosince 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- vydal Esther Heerema, MSW