Strategie a varování při jeho používání
Co je realita orientace?
Orientace na skutečnost má své kořeny v technice používané s handicapovanými veterány, aby jim pomohla zapojit se a spojit se s jejich okolím. Je to přístup, kdy je prostředí, včetně dat, lokalit a současného okolí, často zdůrazněno a vtaženo do rozhovorů s touto osobou. Orientace na skutečnost, pokud je používána přiměřeně a soucitně, může také těžit pro ty, kteří žijí s Alzheimerovou chorobou a jinými demenci .
Je realita orientace užitečná v demenci?
Několik studií prokázalo, že použití realistické orientace zlepšilo kognitivní fungování lidí žijících s demencí ve srovnání s kontrolními skupinami, které ji nedostaly.
Realita orientace také ukázala, že zlepší poznání, když je doprovázen léky. Podle British Journal of Psychiatry ukázalo použití realistické orientace vyškolenými rodinnými příslušníky v kombinaci s lékem Aricept (donepezil) zlepšení kognitivního fungování, i když to nemělo vliv na náladu nebo chování.
Jedna studie zjistila, že používání realistické orientace může zpomalit umístění ošetřovatelského domova zpomalením kognitivního poklesu.
Navíc, po přezkoumání šesti randomizovaných kontrolovaných studií, studie v Cochrane knihovně dospěla k závěru, že může existovat určitý přínos nejen pro poznání, ale také pro náročné chování některých lidí s demencí.
Důsledné chování v demenci často snižuje kvalitu života a může způsobit ustájení domácího ošetřovatelství.
Strategie orientace na realitu
- Mluvte o orientaci , včetně času dne, data a sezóny
- Jméno osoby často používejte
- Diskutujte o aktuálních událostech
- Viz hodiny a kalendáře
- Umístěte značky a štítky na dveře a skříně
- Zeptejte se na otázky ohledně fotografií nebo jiných dekorací
Jak se orientace reality kontrastuje s validací?
Skutečnost orientace do posledních let zaznamenala pokles popularity v průběhu let, zejména ve srovnání s validační terapií . To je z velké části důvodem k obavě lidí, kteří prakticky uplatňují realitní orientaci, aniž by zohledňovali emoce a duševní zdraví člověka.
Na rozdíl od skutečnosti orientace, validační terapie zdůrazňuje pocity za chování nebo prohlášení. Vyzývá člověka, aby hovořil o skutečnosti, v níž se nachází (spíše než o tom, o kterém víme, že je pravdivý), a věří, že zpracováním některých nevyřešených otázek nakonec budou schopni být mírnější.
Přísná realistická orientace by mohla vést k tvrdému uložení "skutečné" reality a bezcitné odpovědi na otázku: " Kde je moje matka? " Někdo, který používá orientaci čisté reality, by odpověděl: "Zemřela už dávno. a vaše matka dnes už nemůže být naživu. " Ověřovací terapie by mezitím potvrdila pocity člověka, položila otázky o matce osoby a zeptala se, co jste o ní nejvíce zmeškali.
Upozornění ohledně orientace reality
Jak je vidět nahoře, orientace na realitu musí být smíšena se soucitem a vhodně použita k tomu, aby byla prospěšná pro někoho, kdo žije s zmateností demence.
Použití bez posouzení, zda by mohlo způsobit emoční potíže jednotlivce, není vhodné použití.
V mnoha situacích, jako jsou příležitostné každodenní konverzace, může být realistická orientace použita k tomu, aby pomohla člověku vnímati, pokud jde o okolí. Pokud však člověk, o kterém mluvíte, je více znepokojen, místo toho je méně jisté, je to jistá sázka, že byste se měli zbavit vašich snah orientovat a nechat soucit řídit vaši konverzaci spojením se s jejich skutečností.
Slovo z
Je zřejmé, že ti, kteří používají orientaci na realitu, musí uplatňovat citlivost a moudrost. V klinickém a domácím prostředí je prospěšné porozumění validační terapii i realistické orientaci.
V závislosti na emocionálním stavu, osobnosti a situaci člověka může být použita odpověď, která je pro člověka nejvýhodnější.
Zdroje:
Britský žurnál psychiatrie (2005) 187: 450-455. Terapie orientace na skutečnost kombinovaná s inhibitory cholinesterázy u Alzheimerovy choroby: randomizovaná kontrolovaná studie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Účinnost orientace reality v léčbě Alzheimerovy choroby (P6.181). Neurologie . 2015; 84 (14 dodatek): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitivní psychosociální intervence při demenci: Systematický přehled. Demence a geriatrické kognitivní poruchy. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematic Review. 2012 únor 15; 2. Kognitivní stimulace pro zlepšení kognitivní funkce u lidí s demencí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Dementia SOS. Colorado's Demence News and Resource Center. Strategie přeorientace. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/