Depakujte posypy a další formy valproátu
Valproát je léčivo, které je klasifikováno jako antikonvulzivní léčivo, a proto je typicky předepisováno pro kontrolu záchvatů. To je také předepsáno v době, aby se zabránilo migrénové bolesti hlavy a ke snížení manických epizod u bipolární poruchy. Někteří lékaři také předepisují léčbu náročného chování u Alzheimerovy choroby a jiných typů demence .
Použití valproátu tímto způsobem je považováno za neosazené, protože pro toto použití není schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA.
"Produkty valproátu zahrnují sodnou sůl valproátu (Depacon), divalproex sodný (Depakote, Depakote CP a Depakote ER), kyselinu valproovou (Depakene a Stavzor) a jejich generika".
Různé formy valproátu
Valproát je dodáván v různých formách, včetně tablet, tablet s prodlouženým uvolňováním, tobolky s valproátovým postřikem (tyto kapsle lze polykat celé nebo otevřené a obsah posypaný měkkým jídlem pro potíže s polykáním) a injekce / IV pro ty, užívejte perorální léky.
Proč byl přípravek Valproate používán k léčbě závažných chování v demenci?
Jednou z obtíží u Alzheimerovy choroby je to, že osobnosti a chování se mohou změnit v důsledku onemocnění. Některé z náročných chování v demenci mohou zahrnovat agitovanost , neklid, bojovnost , verbální agresi , odpor vůči péči, putování a paranoidní myšlení .
Může být obtížné vědět, jak reagovat na tyto typy chování a emocí.
Lékařská komunita vyzkoušela různé léky, aby se pokusila snížit toto chování, včetně antipsychotických léků (které mohou mít významné negativní vedlejší účinky a jsou vysoce regulovány v průmyslu ošetřovatelského domova), benzodiazepiny (které také přinášejí negativní vedlejší účinky a pochybnou účinnost) a antidepresiva (které nejsou vždy účinné nebo vhodné).
Důsledkem je, že obecně nejsou vysoce účinné léky k léčbě poruch chování u demencí .
Proto se valproát vystupňoval jako kandidát v pokusu léčit agitovanost při demence. Vedle naděje, že je účinnou léčbou, má valproát výhodu, že je lékem, který zpočátku létal trochu pod radar, pokud jde o předpisy týkající se ošetřovatelského domova - které jsou vysoce koncentrované na snížení a eliminaci antipsychotických léků demence, ale ne tak zaměřené na valproát.
Měl by přípravek Valproate užívat k léčbě komplikovaných chování u demencí?
Podle více výzkumných studií je odpověď obecně: Ne.
Proč ne?
To je často neúčinné. I když existují izolované anekdotické případy účinnosti, recenze více studií vedlo k závěru, že valproát nebyl užitnější než placebo (falešná pilulka) při snižování náročného chování u demencí.
Podle další studie publikované v JAMA Psychiatrie se valproát také nepodařilo zpomalit kognitivní progresi demence, což je očekávaný přínos, který se při jeho užívání neobjevil.
Vedlejší efekty
Více studií také zjistilo, že účastníci, kteří dostávali valproát, měli vysoké riziko nežádoucích účinků léků.
Mezi tyto nežádoucí účinky patří trombocytopenie (snížené krevní destičky), zvýšené agitovanost, poruchy chůze, třes, sedace a ospalost, nevolnost, zvracení a průjem.
Alternativy k přípravku Valproate
Spíše než dosáhnout toho, aby léková láhev upravovala obtížné chování v demenci, měla by být první strategie vždy non-drog přístupy . Zvažte faktory, které by mohly vyvolat takové chování, jako je životní prostředí , fyzická bolest , nepohodlí nebo nepokoj, a pokuste se řešit a upravit tyto možné příčiny.
Použijte strategie, jako je například umožnění osobě určitý čas uklidnit se a poté se vrátit později, abyste dokončili úkol, který se snažíte dosáhnout.
Nakonec si uvědomte, že stres a vyhoření z péče mohou zhoršit chování někoho s demencí. Sledujte sebe známky přetížení pečovatele a používejte rodinu, přátele a zdroje komunity, které vám pomohou v roli vašeho pečovatele.
Slovo z
Je běžné a vhodné hledat léčebné postupy, které pomáhají s obtížným chováním, které často vyvstanou v demenci. Naneštěstí jsme pro tento účel ještě našli důsledně bezpečné a účinné léky.
Kvůli této skutečnosti nezapomeňte hledat podporu jako pečovatele, protože behaviorální a psychologické příznaky demence mohou být stresující. Tato podpora vám pomůže cítit méně izolované a umožní vám poskytovatelům péče sdílet různé strategie, které jim pomohly.
> Zdroje:
> ClinicalTrials.gov. Valproát v demenci (platný). 6. července 2010.
> Cochrane databáze systémových recenzí. 8. července 2009 8. července (3). Valproátové přípravky pro agitaci při demenci.
> Depakote. Depakovat formulace.
> JAMA Psychiatrie. Chronický sodný Divalproex pro zmírnění agitovanosti a klinické progrese Alzheimerovy choroby.
> Klinik pro duševní zdraví. 2012; 1 (11): 14. Dávkování valproátu u starší populace s demencí: vyhodnocení ukončení léčby a snížení dávky.
> US Food and Drug Administration. Informace o přípravku Valproate.
> Williams, L. vše zpracované o důkazu: valproát pro agitovanost u demencí.
> Yeh, Y. a Ouyang, W. (2012). Stabilizátory nálady pro léčbu behaviorálních a psychologických příznaků demence: aktualizační přehled. Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), str. 185-193.