Rizika kolonoskopie zahrnují perforaci, krvácení a infekci
Celkově je kolonoskopie velmi bezpečným testem, a obavy z komplikací nejsou obvykle důvodem k tomu, že byste si ho mohli vymyslet nebo se vyhnout. Stejně jako u jiných léčebných postupů jsou však možné i komplikace (ačkoli jsou vzácné). Studie odhadují, že celkové riziko komplikací pro rutinní kolonoskopii je extrémně nízké, přibližně 0,35 procenta.
Během kolonoskopií, kde je polyp odstraněn ( polypektomie ), se ukázalo, že riziko komplikací je vyšší, i když stále velmi neobvyklé, až 2,3 procenta. Na rozdíl od toho je celoživotní riziko vzniku rakoviny tlustého střeva asi 6 procent. Aby to bylo jasné: průměrné riziko vývoje karcinomu tlustého střeva je vyšší než komplikace po kolonoskopii.
Některé komplikace, které se mohou objevit během kolonoskopie, zahrnují perforaci (děrování ve střevě), krvácení, postpolypektomický syndrom, reakci na anestetikum a infekci.
Účelem tohoto článku je vychovávat pacienty o všech aspektech kolonoskopie, které zahrnují jen malé riziko. Nízká míra rizika by měla být uklidňující, zejména vzhledem k významu tohoto screeningového testu ak jeho důležitosti při odhalování a prevenci kolorektálního karcinomu. Pokud je zapotřebí kolonoskopie, potenciální rizika zde popsaná by neměla být v neposlední řadě odstrašující, ale měla by pacientům poskytnout důvěru v bezpečnost tohoto postupu.
Komplikace při přípravě kolonoskopie
Před kolonoskopií je důležité řádně vyčistit střevní část , aby lékař, který test provedl, mohl projít nástroji přes tlusté střevo a získat dobrý pohled na stěnu hrudníku. To znamená vyprázdnění tlustého střeva a je to provedeno různými způsoby během dne nebo dvou před testem.
Komplikace během příprav na kolonoskopii jsou neobvyklé, ale mohou se objevit, zejména u starších pacientů nebo u pacientů s městnavým srdečním selháním.
Riziko perforace
Perforace je slzení nebo otvor ve střevě. Během kolonoskopie může lékař odstranit jakékoliv polypy (výrůstky na stěně hrudníku), které jsou nalezeny. Riziko perforace je velmi nízké po kolonoskopii, ve které nebyly odstraněny polypy, a po kolonoskopii, během níž je polyp odstraněn, je jen mírně vyšší. Perforace může nastat, jestliže nástroj propichuje tenký bod ve stěně dvojtečky nebo je-li vzduch přiváděn do tlustého střeva během testu, způsobuje příliš velké rozptýlení.
Velká, viditelná perforace je nouzová situace a je ošetřena chirurgií k uzavření slz. V některých případech s menšími slzami, které se objevují včas, chirurgický zákrok nemusí být potřeba, a perforace může být ošetřena zbytkem střev, antibiotiky a pečlivým sledováním.
Riziko krvácení
Krvácení se vyskytuje přibližně u 1 z každých 1000 kolonoskopických postupů. Krvácení může být během testu léčeno, ve většině případů však krvácení samo o sobě zmizí. Když je polyp odstraněn, existuje 30 až 50 procentní šance, že krvácení nastane kdekoli od 2 do 7 dnů po kolonoskopii.
Tento typ krvácení může také zmizet sám, ale může vyžadovat léčbu, pokud se stává závažnější.
Postpolypektomický syndrom
Jedná se o syndrom, který se vyskytuje v důsledku vypalování do střevní stěny během odstraňování polypů. Jako reakce na polypektomii, kdekoli po 12 hodinách až několik dní později, pacient po kolonoskopii vyvine horečku, bolest břicha a zvýšený počet bílých krvinek . Riziko postpolypektomického syndromu po kolonoskopii, během které byla provedena polypektomie, je velmi nízká. Léčba může zahrnovat zbytek, intravenózní tekutiny a antibiotika.
Účinky z anestetik
Sedací léky, často nazývané "soumrak za soumraku", jsou podávány během kolonoskopie, aby pacienti byli pohodlnější.
Existují rizika, jako je alergická reakce nebo respirační potíže. Během kolonoskopie existuje velmi malé riziko závažného respiračního účinku léků. Mezi další rizika spojená se sedativy patří reakce v místě vpichu, nevolnost, zvracení a nízký krevní tlak.
Riziko infekce
Infekce po kolonoskopii je velmi vzácná. Infekce může být přenášena mezi pacienty, pokud endoskop není řádně vyčištěn a sterilizován mezi testy. Riziko tohoto výskytu je však velmi nízké.
Slovo z
Kolonoskopie je bezpečný postup. Nejlepší způsob, jak zjistit, jaké jsou rizika, je diskutovat o tom s lékařem, který test provedl. Ve většině případů, zvláště když je prováděna kolonoskopie k vyšetření rakoviny tlustého střeva, jsou rizika nižší než riziko vzniku rakoviny. Rizika obvykle nejsou důvodem k vyloučení kolonoskopie. Pacienti mají právo se ptát na rizika kolonoskopie a přípravku: odpovědi by měly být uklidňující.
Zdroje:
Arora G, Mannalithara A, Singh G., Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Riziko perforace z kolonoskopie u dospělých: velká populační studie." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikace kolonoskopie." Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM a kol. "Komplikace po kolonoskopii: systematická recenze, časové trendy a meta-analýza populačních studií." Am J Gastroentero l. 2016 červen 14.
Wayne JD. "Postkopepektomický elektrokoagulační syndrom." UpToDate 11 Jan 2013.