Většina lidí infikovaných cholerou - kolem 75 procent - nemá vůbec žádné příznaky. Pro ty, kteří to udělají, budou se cítit hodně, jako by měli otravu jídlem, kompletní s průjem, nevolnost a zvracení.
Ve většině případů jsou příznaky (i když nepříjemné) typicky mírné, ačkoli těžká dehydratace a další komplikace z cholery mohou být smrtelné, pokud se léčba nedostane dostatečně rychle.
Časté příznaky
Cholera může způsobit fyzické nepohodlí mnoha způsoby, ale v téměř všech symptomatických případech je několik příznaků: průjem, nauzea a dehydratace.
Vodnatá průjmy
Často prvním příznakem cholery je bezbolestná průjma, která se objeví během jednoho dne nebo po infikování. Hnačka je extrémně vodnatá a má jakousi bledost, která se podobá vodě po opláchnutí rýže, což jí dává její přezdívku "rýžová vodní stolice".
Protože toxiny, které produkují bakterie cholery, vybízejí tělo k tomu, aby vyloučilo téměř všechno ve střevě - včetně tekutin - množství průjmu může být podstatné. Průjem může trvat kdekoli od jednoho dne do týdne, v závislosti na osobě a průběhu léčby .
Nevolnost a zvracení
V počátečních stádiích cholery mohou bakterie způsobovat gastrointestinální nepohodlí, jako je nevolnost a v některých případech zvracení. Vlna zvracení může trvat několik hodin a v kombinaci s vodnatým průjemem může dále zvyšovat riziko dehydratace.
Bohužel, dehydratace může také vést k větší nevolnosti, vyvolávající začarovaný cyklus, který, pokud není rozbitý, může rychle spirálovitě do těžkých komplikací.
Dehydratace
Cholera přivádí z těla spoustu tekutin, a to díky kouzlu průjmu a zvracení, což usnadňuje dehydrataci těchto tekutin a elektrolytů.
Když k tomu dojde, začnou se objevovat některé známky dehydratace, jako například:
- Žízeň
- Sucho v ústech a očí
- Rychlá a / nebo slabá srdeční frekvence
- Mírné svalové křeče
- Únava nebo letargie
- Bolení hlavy
Vzácné příznaky
V asi 5 až 10 procentech případů se lidé mohou setkat s vážnými příznaky cholery - nejvíce pozoruhodně velmi velké množství vodnatého průjmu. Obrovské množství tekutiny ztracené v tak krátkém čase může rychle vést k těžké dehydrataci a elektrolytové nerovnováze - dvě komplikace, které mohou být těžké, ne-li ohrožující život.
Jiné příznaky závažného onemocnění mohou zahrnovat nízký krevní tlak, trvalé zvracení, rychlou srdeční frekvenci a svalové křeče.
Komplikace
Největší riziko, které představuje cholera, je silná dehydratace. Rychlý a významný nápor vodnatého průjemu a někdy i zvracení může rychle odvádět tělo tekutin a elektrolytů. Pokud nejsou nahrazeny včas, lidé mohou zemřít během několika hodin.
Závažné známky závažné dehydratace a ztráty elektrolytů zahrnují:
- Nízká hladina cukru v krvi
- Horečka a zimnice
- Změny v dechových vzorcích
- Změněný duševní stav
- Kůže, která se po stisknutí nevrací okamžitě na místo
- Selhání ledvin
- Ztráta vědomí
- Šokovat
- Kóma
- Smrt
V případech těžkých onemocnění se tyto komplikace mohou vyvinout rychle - během několika hodin - a jsou obzvláště nebezpečné pro osoby, které mohou rychle klesnout, pokud ztratí příliš mnoho tekutin a elektrolytů, včetně malých dětí a těhotných žen.
Proto je třeba věnovat pozornost tomu, jak je to nezbytné.
Malé děti
Menší těla potřebují poměrně více tekutin než dospělí, aby zůstali hydratováni kvůli omezenému množství tekutin, které mohou ukládat, a jak rychle je třeba je vyměnit. Ve srovnání se zdravými dospělými je mnohem jednodušší, aby se malé děti a kojenci dehydratovaly nebo došlo k poklesu hladiny krevního cukru v důsledku cholery - a následně do šoku nebo zemře.
V místech, kde je cholera častá, děti jsou také méně pravděpodobné, než dospělí, že si vybudovali imunitu proti bakterii. Z tohoto důvodu tvoří děti mladší 5 let více než polovina nových případů a značná část úmrtí souvisejících s cholerou na celém světě.
Děti, které jsou již podvyživené, jsou obzvláště zranitelné vůči komplikacím způsobeným cholerou. Nejen, že děti se špatnou výživou jsou méně schopné odstranit bakterie, ale také fyzické nemoci způsobené nedostatkem dobré výživy mohou někdy maskovat příznaky onemocnění a vést k nebezpečnému zpoždění v diagnóze.
Těhotná žena
Stejně jako malé děti, těhotné ženy potřebují více tekutin než průměrný dospělý, aby zůstali hydratováni, což jim usnadňuje dehydratace. Pokud k tomu dojde, může snížit průtok krve do placenty a omezit množství polštáře a živin, které jsou k dispozici k ochraně a udržení rostoucího nenarozeného dítěte.
Pokud se žena nakazí cholerou ve třetím trimestru, může zvýšit riziko, že půjde příliš brzy do práce.
Jiné rizikové skupiny
Vzhledem k tomu, jak cholera ovlivňuje buňky těla a trávicí systém, existuje řada jedinců, kteří by mohli být ohroženi horšími výsledky, pokud se nakazí. Tyto skupiny by si měly být vědomy rizik a možných komplikací. Jedná se o osoby, které:
- Chybějí kyselinu chlorovodíkovou v žaludečních šťávách
- Mějte krevní skupinu O
- Žijte s chronickými zdravotními podmínkami
- Nemáte přímý přístup k lékařské pomoci, včetně rehydratační terapie
Kdy vidět doktora
Většina jedinců - zvláště dospělí - může snadno zvládnout choleru doma tím, že bude pokračovat v rehydratování a nahrazování elektrolytů ztracených při průjmu a zvracení. To znamená, že pokud zjistíte jakékoli příznaky těžké dehydratace, možná budete chtít zavolat svému lékaři nebo vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Tyto varovné signály mohou zahrnovat:
- Pokrčená kůže
- Pokles (nebo absence) močení, zejména u malých dětí a kojenců
- Rychlá srdeční frekvence
- Nízký krevní tlak
- Závažné svalové křeče
- Neklid nebo podrážděnost
Zatímco byste mohli být schopni zvládnout choleru v pohodě doma, je důležité si uvědomit, že cholera je hlášená nemoc ve Spojených státech zčásti kvůli jejímu velkému potenciálu vypuknutí. Pokud jste navštívili zemi, kde je běžné cholera nebo máte jiné důvody se domnívat, že jste byli vystaveni bakteriím, měli byste navštívit lékaře, který potvrdí diagnózu cholery, aby mohl upozornit úředníky na veřejném zdraví k provedení reakce na ohnisko, je-li to nutné.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Infekce cholery - Vibrio cholerae: Nemoci a příznaky.
> UNICEF. Cholera toolkit . 2013.
> Světová zdravotnická organizace. Cholera: Informační list.