Vakcína je vaše nejlepší sázka
Žlutá horečka je potenciálně smrtící choroba přenášená komáry. Nemáme žádné antivirové léky, které by byly účinné při léčbě žluté horečky . To činí prevenci zásadní pro vyloučení infekcí, úmrtí a ohnisek. Naštěstí máme účinnou očkovací látku pro její prevenci.
Ne každý může být očkován. Ti lidé, kteří nemohou, zejména pokud žijí v jedné ze 47 zemí, ve kterých je onemocnění častá, cestují do jedné z těchto zemí nebo žijí v blízkosti místa vypuknutí, musí spoléhat na jiné metody prevence.
Světová zdravotnická organizace (WHO) vždy usiluje o zvýšení míry očkování pro ty, kteří jsou ohroženi, a aby obsahovaly ohniska, kdy se vyskytly, což nás chrání.
Vakcína proti žluté zimnici
Proč očkovat
Statistiky ukazují, proč je prevence s očkováním důležitá.
Podle údajů CDC je míra infekce u neočkovaných cestujících do západní Afriky 50 na 100 000. Riziko úmrtí je 10 na 100 000. A tyhle šance se zhoršují, když se při výskytu objevíte.
Kdo by měl být očkován
Pokud plánujete cestovat do oblasti Afriky, Jižní Ameriky nebo Střední Ameriky, kde je endemická žlutá horečka, měli byste být před očkováním očkováni. Některé z těchto zemí vám dokonce nepovolují vstup bez dokladu o očkování.
Získání vakcíny je také důležité, pokud žijete nebo cestujete do oblasti, která v současné době prožívá ohnisko. Ohniska se mohou objevit v oblastech, kde se nemoci obvykle nenacházejí, pokud je infikovaný cestující přivede tam a infikuje místní komáry, kteří jsou schopni nosit virus a infikovat lidi a zvířata, které kousají.
(Žlutá horečka se nerozšíří přímo z člověka na člověka a pouze komáři, lidé a jiní primáti ji mohou nést.)
Abychom vám pomohli zjistit, jaké vakcíny potřebujete při cestě, udržuje CDC stránku pro zdraví cestujících, stejně jako stránku s informacemi o žlučníku a malárii podle země.
Načasování
Plánujete dostat své očkování ještě před nástupem do letadla - trvá 10 až 14 dní po výstřelu, aby vaše tělo vyvinulo imunitu.
Jedna vakcína vás chrání alespoň 10 let a imunita může trvat po celý život.
Rizika a komplikace
Vakcína je levná a považována za relativně bezpečnou pro většinu lidí. Existují však rizika, která je třeba zvážit.
Mezi 10% a 30% lidí, kteří dostanou vakcínu proti žluté zimnici, hlásí mírné příznaky, které trvají asi týden, například:
- Horor nízké kvality
- Bolest hlavy
- Bolesti těla
Závažné komplikace, které jsou mnohem vzácnější, zahrnují:
- Reakce přecitlivělosti (alergie), při incidenci 1,3% na 100 000 dávek.
- Neurologické onemocnění související s očkovací látkou proti žluté zimnici, s frekvencí 0,8 na 100 000 u pacientů mladších 60 let a 2,2 na 100 000 pacientů nad 60 let.
- Viscerotropní onemocnění související s očkovací látkou proti žluté zimnici, v poměru 0,3 na 100 000 u osob mladších 60 let, na 100 000 u těch nad 60 let a vyšší u osob nad 70 let.
Kontraindikace
Lidé s alergiemi na vakcinační přísady nemohou být očkováni. Mezi potenciálně problematické složky patří:
- Vejce a vaječné výrobky
- Kuřecí bílkoviny
- Želatina
- Latex (v zátce lahvičky)
Ostatní lidé, kteří by neměli očkovat, zahrnují:
- Děti mladší 6 měsíců
- Děti od 6 do 9 měsíců, pokud nejsou ve vysoce rizikové oblasti
- Těhotné ženy, pokud nejsou ve vysoce rizikové oblasti
- Lidé s poruchou brzlíku, HIV infekcí nebo jinou imunodeficiencí
- Lidé s imunosupresivními nebo imunomodulačními léky nebo jinými terapiemi
Vakcína obsahuje bezpečnostní opatření týkající se bezpečnosti během těhotenství a kojení, protože nebyla dostatečně studována, aby plně porozuměla případným rizikům.
Pokud jste zapsáni do tohoto seznamu a cestujete do oblasti, kde je požadován důkaz očkování, budete potřebovat lékařskou dokumentaci, aby byl požadavek zrušen.
Alternativy vakcíny
Pro ty lidi, kteří nemohou být očkováni, je důležité dělat to, co je možné, abyste zabránili kousání komárů kdykoli jste v infikované oblasti.
Aby nedocházelo k udušení, doporučuje CDC:
- Použití repelentu proti hmyzu obsahujícího DEET, pikaridinu, IR 3535 nebo olej z citrónového eukalyptu na jakékoliv exponované kůži.
- Nosit košile s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty a ponožky, když je venku, počasí dovoluje; a použití odpuzujícího prostředku na tenkém oděvu.
- Uvědomuje si špičkové vzorce aktivity pro komáry, o nichž je známo, že přenášejí virus ( Aedes Aegypti a další druhy Aedes ).
- Pobyt v ubytovacích jednotkách s promítacími nebo klimatizovanými pokoji.
Je zvláště důležité, aby infikovaná osoba zabránila kousání komárů, protože mohou infikovat neinfikovaný komár, a proto šířit onemocnění.
Velkou prevenci
Prevence bude vždy hlavním cílem zastavit šíření žluté horečky. To je proto, že odborníci věří, že to nemůže být vymýceno.
Proč? Protože se vyskytuje u opic a jiných populací primátů v oblastech, kde je onemocnění endemická. Hlavním cílem je tedy dosažení vysoké úrovně očkování v těchto oblastech, aby se zabránilo vypuknutí nemoci.
WHO pracuje na řízení žluté horečky očkovacími programy. Cílem organizace je 80% očkování v těchto 47 zemích. Očekává se, že do roku 2027 bude mít výstřel více než jedna miliarda lidí.
Organizace bojující proti žluté zimnici udržují nouzové zásoby šesti milionů dávek vakcíny, které jsou neustále doplňovány, aby mohly jednat okamžitě, když se objeví ohnisko kdekoli na světě.
WHO také doporučuje odstranit potenciální místa pro komáry tím, že do stojaté vody umístí chemické látky, které zabíjejí larvy. V jednom okamžiku byli komáři, nesoucí virus, úspěšně odstraněni z většiny střední a jižní Ameriky. Vracejí se však zpět a zvyšují riziko onemocnění znovu. WHO říká, že není praktické pokusit se o odstranění komárů z džunglí a lesů.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Prevence žluté horečky. Srpen 2015.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Cestovní zdraví, Kapitola 3: Infekční choroby související s cestováním: Žlutá horečka. Března 2018.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Žlutá horečka: příznaky a léčba. Srpen 2015.
> Staples JE, Gershman M, Fischer M, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Vakcína proti žluté zimnici: doporučení Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP). Týdenní zpráva o chorobnosti a úmrtnosti. Doporučení a zprávy. 30. červenec 2010; 59 (RR-7): 1-27.
> Světová zdravotnická organizace. Žlutá horečka: Údajový list března 2018.