Nosiče horečky břiše nemusí být nemocné
Typhoid Mary byla skutečná osoba v časných 1900s, který byl asymptomatický (bez příznaků) nosič Salmonella typhi . Během své kariéry nevědomky infikovala 47 lidí s tyfusovou horečkou a byla nakonec v karanténě poté, co odmítla brát v úvahu varování před úředníky veřejného zdraví a přestala vařit.
Typfoid je stále skutečností pro mnoho lidí, kteří žijí a pracují v oblastech, kde voda a hygienické zařízení neposkytují ochranu před tyfem.
To může být také onemocnění, které cestující vybírají, když jsou v zahraničí. Může se šířit z konzumace jídla nebo pitné vody nebo jiných nápojů, které v nich mají tyfusové bakterie. Riziko infekce může být sníženo vakcínou .
Druh druhů: Salmonella typhi je nejčastějším druhem, který způsobuje horečku břicha. Jiné druhy, včetně Salmonella enteritidis nebo Salmonella typhimurium , mohou způsobit gastroenteritidu (průjem) nebo onemocnění podobná tyfu.
Typ mikroby: gramnegativní bakterie
Jak se šíří
Salmonella typhi může být vyloučen z lidí s břišní tyfus, stejně jako z nosičů, kteří jsou jedinci, kteří se zotavili z nemoci, ale nadále nesou a vylučují bakterie ve svých výkonech. Infekce se objevuje po požití potravin nebo nápojů kontaminovaných bakterií Salmonella typhi , včetně vody používané k pití nebo mytí potravin.
Kdo je v nebezpečí?
Typická horečka je častější v neindustrializovaných zemích, zejména v Asii, Africe a Latinské Americe.
Ve Spojených státech se každoročně vyskytuje přibližně 400 případů, z nichž většina se získává během mezinárodních cest. V rozvojových zemích je každoročně postiženo 21,5 milionu lidí. Existuje vakcína, která může toto riziko snížit.
Symptomy
Je důležité vyhledat pomoc, pokud máte po cestě horečku.
Tato onemocnění mohou mít za následek vysokou horečku 103 F až 104 F, bolest břicha, bolesti hlavy, únava, ztráta chuti k jídlu. Onemocnění může chvíli trvat. Může být průjem nebo zácpa. Může dojít k vyrážce. Někteří mohou mít perforaci střeva a potřebují operaci. Příznaky často vyžadují, aby byl uznán kvalifikovaný odborník.
Diagnóza
Diagnóza se často provádí na základě protilátek v zemích, kde je běžné tyfus. To vyžaduje lékař, který má zkušenosti s interpretací. Krevní nebo stolicí kultury. Aspirát kostní dřeně je také citlivější invazivní metodou používanou pro diagnostiku.
Prognóza
Při léčbě antibiotiky se příznaky začínají uvolňovat během 2 až 3 dnů a prognóza je obecně dobrá. Bez léčby může horečka trvat týdny až měsíce a onemocnění je fatální u až 20% postižených jedinců.
Léčba
Měli byste si poradit se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o léčbě. Může to být velmi nebezpečné onemocnění. Léčba by měla být poskytnuta jakoukoliv dostupnou lékařskou pomocí. Antibiotika (Ceftriaxon trimethoprim-sulfamethoxazol nebo ciprofloxacin) jsou obvykle předepsány. Tato antibiotika nemusí fungovat, pokud existuje odpor, kdy byla chyba zvednutá. Je důležité si promluvit s lékařem.
Výběr antibiotik závisí na charakteru antibiotické rezistence v místě, kde byla infekce nakažena. To může vyžadovat IV antibiotika a léčbu po dobu 2 týdnů (často s léčbou perorálními léky pro hodně z léčby).
Prevence
Dvě vakcíny dostupné ve Spojených státech pro horečku břišní: perorální vakcína (Vivotif Berna) a injekčně podaná vakcína (Typhim Vi). Pokud cestujete do rozvíjející se země, kde může být problém s bradavicí, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče nejméně 1 týden před cestou. Dokonce i když jste byli v minulosti očkováni, může být zapotřebí booster.
Navíc, procvičit bezpečné stravovací návyky při cestování. Pijte pouze lahvovou nebo vařenou vodu, jíst pouze horké, důkladně vařené potraviny a jíst jen surové ovoce a zeleninu, která byla jak vypraná, tak oloupaná.
Jak způsobuje onemocnění
Všude od jednoho týdne do jednoho měsíce po konzumaci Salmonella typhi napadá střeva, násobí a rozšiřuje se do krevního oběhu. Bakterie se pak mohou rozšířit na slezinu a játra, kde se množí ještě víc, znovu se dostávají do krevního oběhu, způsobují nemoc a rozšiřují se do žlučníku a zpět do střeva, kde dochází k vážnému poškození střev.
Symptomy horečky tyfu jsou pravděpodobně způsobeny imunitní odpovědí na masivní množství lipopolysacharidu (LPS), což je toxická složka bakteriálního povrchu. Imunitní systém uvolňuje proteiny nazývané cytokiny, které aktivují silnou zánětlivou odpověď proti bakteriím. Jakmile bakterie vstupují do krevního řečiště, imunitní odpověď cirkuluje na všech tkáních a orgánech v celém těle a může být fatální bez antibiotické léčby.
Komplikace
Vedle rizika úmrtí nebo přetrvávající infekce mohou další možné následky infekce Salmonella typhi zahrnovat poškození jater, toxemii (bakteriální toxiny v krvi), myokarditidu (zánět myokardu v srdci) a střevní léze.
Zdroje:
Salmonella spp. Kniha Bad Bug USFDA. Centrum pro bezpečnost potravin a výživu.
Typhoidní horečka. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Salyers, AA a Whitt, DD. Bakteriální patogeneze. Molekulární přístup. Americká společnost pro mikrobiologii. Washington, DC 1994. s. 229-243.