Behaviorální lék může hrát úlohu při zmírnění příznaků
Syndrom dráždivého střeva (IBS) může dráždit více než vaše střevo. Někdy s přetrvávající bolestí břicha, plynem, průjmem nebo zácpou se můžete cítit rozčilený, rozčilený, depresivní nebo úzkostlivý. A na oplátku všechny tyto negativní emoce mohou zhoršit vaše symptomy IBS.
Vypadá to jako začarovaný cyklus. Ale je tu dobrá zpráva! Opak je také pravda.
Dobré emocionální zdraví vám pomůže zmírnit příznaky IBS, které vám, mozku a vašeho střeva umožní, abyste se cítili ještě lépe.
Jak mozky a břicha komunikují
Váš mozek a mícha jsou centrálním nervovým systémem vašeho těla. Nervy, neurony (nervové buňky) a neurotransmitery (chemikálie, které pomáhají nervovým signálům proudit z jednoho neuronu do druhého), běží z vašeho mozku v celém těle. Ty, které běží podél vašeho zažívacího traktu - z vašeho jícnu skrz váš žaludek a střeva až po váš konečník - se nazývají enterální nervový systém.
Váš mozok a břicho si mluví navzájem prostřednictvím této sítě nervů. A reagují na stejné neurotransmitery. To vysvětluje, proč může emocionální strach způsobit zažívací potíže a naopak.
Například, když cítíte nebezpečí, váš centrální nervový systém vyvolá reakci "na boj nebo létání" - závan hormonů a neurotransmiterů. Když taková odezva dosáhne vašeho střevního nervového systému, vaše střevo zpomalí nebo zastaví trávení, takže vaše tělo může použít tuto energii k boji proti nebezpečí.
Výsledkem může být bolest břicha nebo jiné gastrointestinální (GI) problémy.
Zdůraznění dalších věcí, například veřejného mluvení nebo osobní konfrontace, může také zpomalit trávicí systém a způsobit nepohodlí. A když se cítíte vzrušený nebo nervózní, váš žaludek také reaguje na empatie s "motýly".
Někdy může stres přispět ik průjem. Navíc je trvalý stres spojen se zánětem a méně než optimálním fungováním imunitního systému. Jinými slovy, vztah mezi mozkem a trávicí systém je poměrně složitý.
Přístupy k léčivému chování
Vzhledem k tomuto spojení mozku a střev je zřejmé, že IBS a jiné poruchy trávícího traktu mohou být léčeny přístupy GI a behaviorální medicíny. Někdy je potřeba minimalizovat nepohodlí a alespoň vám pomůže vyrovnat se s přetrvávajícími příznaky. Léčba behaviorální medicíny pro IBS zahrnuje:
- Relaxační terapie. Progresivní relaxace svalů a snímky s průvodcem vám pomohou snížit reakci těla na stres. Tento trénink může pomoci uklidnit vaše tělo a duši a pomoci vám spát lépe, což také podporuje hojení. Hluboká relaxace způsobuje, že váš mozek uvolňuje endorfiny, což je přirozené bolesti těla vašeho těla.
- Kognitivní behaviorální terapie. Změna způsobu myšlení a chování může zlepšit reakci vašeho těla na stres, včetně stresu IBS. Naučíte se zvládáním dovedností, jako je soustředění na pozitivní emoce, fyzickou aktivitu a nalezení radosti. V podstatě změňte své myšlenky, změňte svůj mozek, změňte své střevo!
- Biofeedback. Tato technika vám umožňuje získat zpětnou vazbu o fyziologické funkci, jako je vaše teplota nebo srdeční frekvence, a pak vám pomůže ovládat. S biofeedbackem můžete zpomalit srdeční frekvenci nebo zahřát ruce, když máte stres. Dalším příkladem jsou pacienti se zácpou nebo únikem stolice, kteří používají zařízení k měření síly svalů pánevního dna. Při sledování měření přístroje na obrazovce počítače se pacienti naučí, jak relaxovat nebo svaly svaly překonat jejich GI problémy. Obvykle se tento typ biofeedbaktu provádí s fyzickým terapeutem, nikoliv s psychologem.
Hledání nápovědy od odborníka na behaviorální medicínu
Pacienti často hlásí lepší náladu a lepší kvalitu života poté, co měli léčbu behaviorální medicíny. A mnoho z nich má nakonec méně lékařských návštěv pro své IBS. Přístup k léčivému přípravku můžete využít, pokud:
- Léky nebo jiné léčebné postupy GI nekontrolují váš IBS.
- Všimnete si, že stres zhoršuje vaše příznaky.
- Dáváte přednost nepoužívat léky k vašim příznakům.
Behaviorální léčebná terapie není pro vás, jestliže máte jiné závažné psychiatrické problémy nesouvisející s vaším GI stavem, jako je aktivní porucha stravování, schizofrenie nebo sebevražedné myšlenky. Behaviorální léčebné procedury poskytované zdravotním psychologem mohou být často účtovány na zdravotní pojištění - zeptejte se svého poskytovatele pojištění.
Dr. Scheman je ředitelem divize Behavioral Medicine v kliniky Cleveland v Institutu zažívací choroby a chirurgie.
> Zdroje:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Snímek integrované psychosociální gastroenterologické služby. Světový žurnál gastroenterologie . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stres a citlivé střevo. Harvard Písmo pro duševní zdraví . 28. března 2017.
> Palsson OS, Whitehead WE. Psychologická léčba u funkčních gastrointestinálních poruch. Klinická gastroenterologie a hepatologie . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Vliv hypotérapie řízené ve střevě vedené zdravotní sestrou na kvalitu života související se zdravím u pacientů s syndromem dráždivého střeva. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6. dubna: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Klinická studie: krátkodobý a dlouhodobý přínos relaxačního tréninku pro syndrom dráždivého střeva. Alimentární farmakologie a terapeutika . 2007; 12. července: 943-952.