Tuk zvyšuje riziko vzniku onemocnění ledvin
Pravděpodobně nepotřebuji začít s běžnými frázemi o škodlivém účinku obezity na vaše zdraví. Velkým zjednodušením by bylo dvouleté prohlášení: "obezita zabíjí" . Ale většina lidí to již ví. Úloha obezity jako hlavního rizikového faktoru srdečních a kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, onemocnění kostí a kloubů je téměř všeobecně známá.
JSME RYCHLÉ FATTER
V roce 1997 označila Světová zdravotnická organizace za obezitu "jeden z největších zanedbávaných problémů veřejného zdraví naší doby s dopadem na zdraví, který se může ukázat být stejně velký jako kouření". Pokud se chystáte na statistiku, je zde několik vyčerpávajících čísel: téměř každý rok zemře kolem 3 miliony lidí, protože jsou obézní. Abyste získali perspektivu, je to asi pětina počtu lidí, kteří zemřeli ve druhé světové válce (15 milionů). Jinými slovy ztrácíme stejný počet lidí na obezitu každých pět let, kdy zemřelo během války! My, země plnosti, jsou nejtěžším národem na světě pouhými čísly (ačkoli americká Samoa bere dort, jestliže půjdete o procento obézní populace).
Proč máme toto pochybné rozlišení je mimo rozsah tohoto článku, ale zahrnuje i společenské, kulturní a ekonomické faktory. Žijeme v éře levných jídel a velkých porcí.
Co je malé v USA, je velké v Evropě. Co je médium v USA, neexistuje ve většině ostatních míst na Zemi. Tato epidemie mdloby je vázána na účinky na veřejné zdraví.
ZNAMENÁ OBEZITA VÁŠ VLASTNICI
Absolutně. Během posledního desetiletí stanovilo několik studií vyšší výšky tělesné hmotnosti (index tělesné hmotnosti) jako rizikový faktor pro vývoj a progresi onemocnění ledvin.
To platí i po úpravě krevního tlaku a cukrovky . Jinými slovy, lidé, kteří jsou obézní, jsou vystaveni riziku vzniku selhání ledvin kvůli samotné obezitě, a to nejen proto, že mají vyšší riziko krevního tlaku a cukrovku (jinak dva největší rizikové faktory pro onemocnění ledvin).
Dalším zjednodušením by bylo tvrdit, že čím těžší jste, tím těžší jsou vaše ledviny. Z vědeckého hlediska však obezita vyvolává řadu dysfunkčních změn ledvin, které nakonec vedou k chronickému onemocnění ledvin (CKD ). V nejhorším scénáři by postižená osoba mohla snížit funkci ledvin do té míry, že potřebují dialýzu .
Takže jaké jsou tyto změny. S rizikem, že se dostanu příliš technicky, dovolte mi dát rychlý přehled:
- Obezita již má známou souvislost s dalšími onemocněními, která poškozují vaše ledviny. Mluvím o obvyklých podezřelých osobách - vysokém krevním tlaku, cukrovce, vysokém obsahu kyseliny močové, vysoké hladině cholesterolu atd. Tato konstelace, která často přichází jako "balíček" s obezitou, se nazývá metabolický syndrom . Tyto stavy vedou k onemocnění ledvin, i když nepřímými mechanismy .
- Obezita přímo způsobuje škodlivé změny v perfúzi a tlaku krve ledvin. Tyto změny začínají dlouho před jakýmikoli klinickými účinky obezity na ledviny jsou zřejmé. Toto bylo ukázáno ve velké studii ze Španělska, která provedla biopsie ledvin u obézních pacientů, kteří se prezentovali na úbytek hmotnosti / bariatrické chirurgie.
- Pokud jste si mysleli, že váš tělesný tuk, který se vám nenávidí tolik, je jen pasivní depot tkáně, který vám brání předvést vaši šestku, přemýšlejte znovu. Novým paradigmem v našem chápání tělesného tuku je to, že ho vidíme jako endokrinní žlázu; který produkuje hormony nazývané "adipokiny" . Právě tyto adipokiny způsobují systémový zánět a změnu průtoku / tlaku krve ledvin. Zánět postihuje krevní cévy a ledviny, mezi jinými orgány. Když buňky v ledvinách umírají z účinků tohoto zánětu, mohlo by to vést k trvalé zjizvení ledvin, což nakonec vede k onemocnění ledvin. Proto je tělesný tuk prosperující nidus hormonální aktivity, která je škodlivá pro funkci ledvin.
JE ZAŘÍZENÍ VZNIKUJÍCÍ OBEZITA VLASTNOST NA KRMIVO
Bez odpovědi by bylo možné, že ztráta hmotnosti může pomoci. Úbytek hmotnosti je známo, že snižuje krevní tlak, snižuje inzulinovou rezistenci a snižuje výše uvedený systémový zánět. Navzdory ztrátě váhy mohou mít některé léky v určitých situacích určitou roli:
- Například specifickým typem onemocnění ledvin způsobeným obezitou je něco nazývaného fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) a mohlo by být možné kontrolovat to v počátečních stádiích léky nazývanými ACE inhibitory (příkladem by byl lisinopril).
- Léky na léčbu cholesterolu, jako jsou statiny, mohou být užitečné (např. Atorvastatin nebo Lipitor).
- Metformin, běžný lék užívaný k léčbě diabetu, hraje roli při prevenci poškození ledvin související s obezitou
- Léčba souvisejících rizikových faktorů, jako je hypertenze, cukrovka nebo inzulínová rezistence, spánková apnoe, dyslipidémie je také nutná.
Dlouhý příběh krátký, tlustý, je špatná zpráva pro funkci ledvin. Pokud si myslíte, že jste na dialýze, strašíte si opasek.