Dna je bolestivá situace, která postihuje převážně muže
Dna byla považována za chorobu bohatých a slavných, kteří jedli a nadměrně pili. Přestože dna se může zdát být soužením, jehož den už dávno uplynul, existují důkazy, že výskyt dny vzrůstá. To může mít spojitost s rostoucími mírami obezity. Přestože nadměrný obsah alkoholu a potravin přispívá k rizikovým faktorům dny, je zdravotní problém mnohem složitější.
Dna je velmi bolestivá forma artritidy , zánětu, který postihuje klouby a šlachy, stejně jako jiné tkáně. Dna obvykle postihuje jeden kloub najednou a v asi 70% případů je postižena velká špice. To může také ovlivnit nohu, koleno, kotník, nohu, ruku, zápěstí nebo lokte. Prsty jsou občas postiženy a páteř velmi zřídka. Muži tvoří více než 90% všech případů dny.
Příčiny dny
Dna je způsobena nadměrnými hladinami kyseliny močové v krvi. Kyselina močová, produkovaná během rozpadu bílkovin, se obvykle vylučuje ledvinami v moči. Když se tělo nemůže zbavit přebytečné kyseliny močové tímto způsobem, shromažďuje se ve formě krystalů monosodného urátu. Tyto krystaly se shromažďují kolem kloubů, šlach a tkání, což způsobuje zánět a extrémní bolest.
Muži a dna
Dna postihuje většinu mužů starších 45 let. Nadváha může být častým příjmem alkoholu a diuretiky.
K tomuto problému přispívá i konzumace příliš velkého množství masa a ryb s vysokým obsahem chemických látek, které se nazývají puriny. Ženy, které dostávají dnu, mají tendenci být postmenopauzální.
Známky a příznaky dny
Při dnu se postižená oblast zčervená, zduřená, zanícená a extrémně bolestivá. Výkon moči je méně než normální a koncentrovaný v barvě.
V jeho akutní podobě trvá útok obvykle mezi čtyřmi a deseti dny. Chronická dna, opakující se obvykle v místě počátečního útoku, může později zahrnovat i další klouby a oblasti. Bez léčby dochází k tvorbě depozit krystalů, což způsobuje artritidu, poškození ledvin, jater, tepen a srdce.
Léčba dny
Léčba závisí na tom, zda je dna akutní záchvat, nebo zda je potřeba dlouhodobé chronické onemocnění.
Akutní dna
NSAID (Nesteroidní protizánětlivé léky) se používají ke snížení otoku a bolesti. Kortikosteroidy lze použít, pokud NSAID nejsou dobře tolerovány. Colchicine je občas používán a je užitečný pro lidi se srdečními problémy.
Chronická dna
Časté opakování akutní dny může vyžadovat léčbu dlouhodobého intervalu, jako je alopurinol (inhibitor xanthinoxidázy) ke snížení tvorby kyseliny močové nebo uricosurických léků, jako je probenecid předepsaný ke zvýšení exkrece kyseliny močové. Tyto léky by nikdy neměly být zahájeny během akutního záchvatu, ale mohou být použity na dobu neurčitou. Pokud se v průběhu léčby objeví akutní záchvat, léčba by měla pokračovat.
Slavní lidé postiženi dnou
Dna ovlivnila mnoho lidí v celé historii. Mezi slavné trpící dny patří Thomas Jefferson (prezident USA), anglický král Henry VIII, Samuel Johnson (spisovatel), Alfred Lord Tennyson (básník) a Benjamin Franklin.