A jak se připravit
Páteřní kohoutek, označovaný také jako bederní punkce , je procedura, kterou provádí váš poskytovatel zdravotní péče, aby shromáždil a studoval čistou tekutinu nebo mozkomíšní moč, která obklopuje mozku a míchu.
Proč byste mohli potřebovat páteř
Tento postup je někdy nutný, aby pomohl Vašemu poskytovateli zdravotní péče určit příčinu záchvatů , jako je to, zda máte infekci, zánětlivý proces nebo určitou rakovinu mozku a míchy.
Páteřní kohout může být také použit k léčbě určitých zdravotních stavů. Například může být použito páteřní kohoutek pro podávání antibiotik, protinádorových léků a anestetik. Může se také použít k odstranění mozkomíšního moku, který může dočasně pomoci lidem s idiopatickou intrakraniální hypertenzí - poruchu hlavy, která pochází ze zvýšeného tlaku míchy.
Příprava
Příprava na páteřní kohout je poměrně snadná. Před zahájením tohoto postupu se vás poskytovatel zdravotní péče zeptá na vaši anamnézu, včetně otázek týkajících se historie léků (včetně bylinných a jiných přírodních léků), alergií a dalších stavů, jako je porucha krvácení nebo stav těhotenství.
Postup
Páteřní kohoutek se obvykle provádí v pohotovosti, v nemocnici u vašeho lůžka nebo v klinice v kanceláři vašeho neurologa. Během procedury budete ležet na posteli na vaší straně, kolena se budete ohýbat blízko hrudníku, podobně jako u plodu.
Mohli byste být také požádáni, abyste si sedli na okraji postele s dolní části zad, vytlačenou ven, jako v hrbaté pozici.
Váš lékař vyčistí a sterilizuje dolní část zad - nazývanou bederní oblast - důkladně, aby zabránil infekci v místě vpichu. Na pokožku kolem vložky jehly se vstříkne znecitlivění, obvykle lidokain, takže nebudete cítit mnoho nepříjemných pocitů, hlavně jen nějaký tlak.
Dále se mezi dvěma obratlům a do páteřního kanálu vloží dlouhá, sterilní jehla - prostor nebo tunel, kterým prochází mícha a kde je přítomna cerebrospinální tekutina.
Jakmile je jehla v páteřním kanálu, tekutina vytéká a shromáždí se pro další analýzu. Normální cerebrospinální tekutina by měla být čirá a měla by obsahovat bílkovinu, glukózu, několik buněk a normální tlak.
Co čekat
Během následujícího dne můžete na místě objevit nějakou bolestivost. Bolest hlavy je nejčastější stížností na páteřní kohoutek a může se objevit do 48 hodin po ukončení procedury. Bolest hlavy je způsobena malým množstvím mozkomíšního moku, které uniklo z místa v zádech, kde byla vložena jehla. Obvykle se cítí lépe s ležením, tekutinami a kofeinem. Méně častěji je zapotřebí krevní náplasti, aby se odstranilo místo punkce, pokud bolest hlavy přetrvává.
Komplikace
Dobrou zprávou je, že komplikace jsou obvykle minimální. Pokud se však z jakéhokoli důvodu objeví horečka, zimnice, bolesti hlavy, ztuhlý krk, odvodnění nebo krvácení z místa páteře, nebo slabost, mravenčení nebo necitlivost pod bodem punkce, okamžitě informujte svého lékaře.
Zdroj:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S a kol. Lumbální punkce. N Engl J Med 2006; 355: e12.