Pouze ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno více než jeden milion případů rakoviny kůže a zdá se, že tento počet se neustále zvyšuje. Navíc se odhaduje, že 93% až 97% všech rakovin kůže se vyskytuje ve velmi viditelné části těla, jako je hlava, obličej, uši, krk, ruce a paže. Není těžké pochopit, proč tomu tak je, vzhledem k tomu, že se jedná o části těla, které obvykle dostávají nejvíce slunečního záření.
Dobrou zprávou o rakovině kůže je, že včasná detekce (zatímco rakovina je stále ve své lokalizované fázi) znamená téměř 99% přežití. Míra přežití neustále klesá v poměru k tomu, do jaké míry se šíří rakovina v době detekce, takže pravidelné promítání je důležité.
Léčba rakoviny kůže
Zatímco některé typy rakoviny kůže mohou být léčeny kryoterapií (zmrazením), lasery, elektrodesikací a kyretáž (aka ED & C, což je alternativní škrábání a spálení léze), a dokonce topicky aplikovaná chemoterapie, jiné vyžadují chirurgickou excizii.
Často nejlepší způsob, jak dosáhnout odstranění rakoviny kůže při zachování co nejvíce normální tkáně ve viditelných oblastech, je podstoupit operaci Mohse . Mohsův chirurg je dermatolog, který získal nejméně jeden rok dalšího specializovaného tréninku při chirurgickém odstranění lézí rakoviny kůže.
Co se stane po odstranění rakoviny
Jakmile je operace Mohs dokončena, práce se však často nedělá.
Ačkoli váš chirurg Mohs může někdy jednoduše zavřít zranění po vyříznutí, je velmi pravděpodobné, že kosmetický výsledek jednoduchého uzavření bude pro vás méně než uspokojivý. Obzvláště na obličeji, mnoho pacientů bude toužit po pomoci plastického chirurga, aby obnovil svůj vzhled co nejblíže normálu.
Jak najít správného chirurga pro rekonstrukci
Tento typ chirurgie je rekonstrukční povahy a měl by být prováděn plastickým chirurgem, který se specializuje na tento typ chirurgie. I když neexistují žádné speciální požadavky na tento typ operace, doporučuje se, abyste hledali služby umělého plastického chirurga (na rozdíl od plastického chirurga), který je certifikován Americkou akademií plastické chirurgie obličeje a rekonstrukční chirurgií (AAFPRS ). Nejlepší způsob, jak najít takového chirurga, je obvykle požádat o postoupení od svého chirurga Mohsa.
Klíče ke skvělým výsledkům
Podle designéra certifikovaného obličeje z plastické hmoty a rekonstrukčního chirurga Andrewa Jacono, kterýkoli lékař, který má tento typ práce, musí mít mnoho zkušeností s plastickou operací obličeje a musí mít důkladné anatomické pochopení struktur tváře. Doktor Jacono uvádí, že klíče k dobrým výsledkům zahrnují udržení dobrého zásobení krví a využíváním místa dárce, které se dobře vyrovná s kůží obklopující zraněnou oblast (chirurgická excizie).
Proč kožní štěpy nejsou ideální
Zatímco někteří chirurgové používají kožní štěpy k opravě těchto typů zranění, Dr. Jacono říká, že to není ideální, protože odpovídající barvu a strukturu pleti může být problém.
Kožní štěpy by se měly používat pro tento typ chirurgie pouze jako poslední možnost, pokud je postižená oblast příliš velká, aby mohla být pokryta technikou klapky .
Kdy je rekonstrukční chirurgie hotová?
Přestože rekonstrukční chirurgie se může stát součástí nebo po nějakém okamžiku po počáteční excizní operaci, doktor Jacono poukazuje na to, že většina lidí nechce čekat, až se znovu "cítí". Obvykle provádí rekonstrukční operaci ve stejný den jako excizie, i když někdy může být zpožděn až na jeden týden.
Zvláštní výzvy rekonstrukční chirurgie obličeje
Obličejová rekonstrukční chirurgie po rakovině kůže představuje zvláštní výzvy, protože je k dispozici omezené množství dobře přizpůsobených dveřních tkání.
V případech, kdy bylo vyřízeno velké procento obličejové tkáně, může být nutno provést klapku z jiných částí těla, které se použijí na obličej. V nejvíce extrémním případě doktor Jacono říká, že transplantace obličeje může být považována za možnost jako poslední možnost.
Náklady
Ve většině případů bude rekonstrukční chirurgie po excizi rakoviny kůže pokryta vaším plánem zdravotního pojištění. Dokonce i když váš zdravotní plán pokrývá tento postup, ujistěte se, že se u lékařské fakulty lékaře ujistěte, zda váš plán je přijat či nikoli.
Pokud jste nezajištěný, náklady se značně liší v závislosti na druhu a množství potřebné rekonstrukce. Pouze váš chirurg vám může dát představu, jaké jsou náklady na váš jedinečný postup.
Když mluvíte s lékařem, nezapomeňte se ptát na náklady nejen za jeho chirurgický poplatek, ale za anestezii, léky, poplatky za zařízení a laboratorní práci.
> Zdroje
> Rozhovor s Board Certified Plastic Facial Plastics and Reconstructive Surgeon, Andrew Jacono, MD, New York, NY, veden dne 2. června 2009.
> Rakovina kůže a váš plastický chirurg, pacientský informační list, Americká společnost plastických chirurgů.
> Rakovina kůže, základní informace, Centrum pro kontrolu nemoci.
> Fakta o rakovině kůže, Americká rakovinová společnost.