Vaše Mohs Rekonstrukční chirurgie pro rakovinu kůže - Jak je to hotovo
Co se stane během vašeho post-Mohsova rekonstrukčního chirurgického zákroku proti rakovině kůže?
Co je Mohsova rekonstrukční chirurgie?
Po chirurgickém zákroku Mohs k odstranění léze rakoviny kůže může váš chirurg provádět jednoduché uzavření nebo doporučit post-Mohsovu rekonstrukční chirurgii. Tento typ rekonstrukční plastická chirurgie může být proveden bezprostředně po odstranění lézí rakoviny kůže.
Vaše možnosti pro rekonstrukci Post-Mohs
Je důležité si uvědomit, že pro provedení rekonstrukční chirurgie post-Mohs neexistuje žádný "vzorec", jelikož místa, množství a druhy postižených tkání se liší od osoby k člověku. Některé techniky, které se běžně používají, však zahrnují:
- Techniky klapky (Nejčastěji používaná technika při rekonstrukci obličeje při rakovině po koži.)
- Kostní transplantace (kost je nejčastěji odebrána z lebky a tvarována tak, aby byla umístěna do místa excize.)
- Štěpení chrupavky (nejběžnějším místem dárce pro chrupavku je ucho, ale používá se také žebra chrupavky.)
- Rozšíření tkáně (Tkáňové expandéry se používají pro malé procento lidí.)
- Kožní štěpy (Kožní štěpy se často používají k rekonstrukci obličeje.)
Post-Mohsová rekonstrukční chirurgie - jak se to děje
Existuje několik kroků, které jsou běžné pro většinu lidí, kteří mají post-Mohsovou rekonstrukční chirurgii.
Před zahájením operace nebo podáváním anestezie se váš lékař ujistí, že důkladně rozumíte cílům postupu a možným rizikům. Budete požádáni, abyste podepsali formulář s informovaným souhlasem, v němž uvedete, že rozumíte důvodu tohoto postupu, jakož i možným komplikacím, ke kterým by mohlo dojít.
Budete také informováni o tom, co byste měli před zahájením procedury udělat. Může se jednat o vyhýbání se jakéhokoli jídla nebo pití po určitou dobu, a někdy může váš chirurg mít sprchu v noci před použitím speciálního mýdla. V den procedury může být rakovina kůže odstraněna buď dermatologem nebo plastickou operací, která provádí rekonstrukci po Mohs. Pak:
Anestezie je dána. Rekonstrukce rakoviny kůže se může provádět za lokální anestézie , intravenózní sedace (známé také jako řízená anestetická péče (MAC) nebo "spánkový spánek") nebo celkovou anestezií . Váš lékař Vám doporučuje nejlepší volbu, a to na základě toho, co dobře vede k postupu, který užíváte, stejně jako k jakýmkoli dalším zdravotním problémům, které byste měli mít. Pokud je váš plastický chirurg ten, který řeší lézi, bude to v této fázi provedeno. Malá léze s dobře definovanými okraji může být odstraněna jednodušším chirurgickým procesem nazývaným excize.
Léze je odstraněna. Tento krok může být již dokončen v samostatném postupu, pokud je váš plastický chirurg také ten, který odstraní lézi nebo pracuje se svým dermatologickým chirurgem jako tým v jediném postupu. Poznámka: Pokud by léze byla malá s dobře definovanými okraji, mohl se k jejímu odstranění použít jednoduchý chirurgický proces nazvaný excizie. Pokud by byl větší bez přesně definovaných hranic, pravděpodobně by musel operovat Mohs.
Rána je uzavřena. Pokud byl váš postup jednoduchou excizí, je to relativně přímočarý proces. Pokud by však byla vyžadována složitější chirurgická operace Mohs, existuje řada možností, jak odstranit následnou poruchu, která byla po odstranění léze opravena.
Bez ohledu na použité techniky se váš plastický chirurg postará, kdykoli je to možné, aby zajistil, že výsledná šňůrka bude umístěna tak, aby sledovala přirozené záhyby a křivky vašeho obličeje, aby se minimalizovala vzhled jizvy.
Po operaci. Dostanete pozor na chvíli po dokončení operace a poté budete mít pokyny pro návrat domů.
Někteří lidé, zvláště ti, kteří mají klapku, mohou dostat předpis na antibiotika, které si doma užívají. Je důležité, abyste s lékařem promluvili o příznaky infekce ao tom, kdy zavolat. Nejčastěji vás lékař požádá, abyste zavolali, jestliže vyvinete horečku nad 101F, čímž se zvětší zarudnutí, bolest nebo výtok. Pokud vám budou podávány antibiotika, ujistěte se, že jste všechny dokončili. Jedna z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko nákazy, je upustit od kouření, neboť kouření interferuje s hojením po plastické operaci.
Po rekonstrukční chirurgii Post-Mohs
Je důležité si uvědomit, že u přibližně 15% lidí je nutno provést rekonstrukci po excizi rakoviny kůže nejméně ve dvou fázích. To platí zejména tehdy, když se používají určité typy klapkových technik. První stupeň vytváří a odkládá klapku a druhý stupeň "odděluje" nebo odděluje klapku od původního místa a krve. Proto, jakmile jste se zotavili a byl dostatečně zaveden přívod krve do rány, může být nutné dokončit druhou operaci k dokončení rekonstrukce.
Jiné chirurgické zákroky než klapka mohou vyžadovat další postupy, aby se dosáhlo požadovaného kosmetického účinku. Může být užitečné mluvit s lékařem před operací o jejích očekáváních a zda věří, že celá rekonstrukce může být provedena v jednom postupu nebo pokud očekává, že budete potřebovat více než jeden postup.
Další informace o rekonstrukční chirurgii po rakovině kůže
Pokud se chcete dozvědět více o rekonstrukčním chirurgickém zákroku po odstranění rakoviny kůže, včetně toho, jak se to dělá, o možnostech a co se stane po operaci. Udělejte si čas na přečtení rekonstrukce obličeje po operaci rakoviny kůže . Možná byste se také rádi podívali na fotografie před a po rekonstrukci po rakovině kůže . Pokud máte slabý žaludek, pokud jde o prohlížení lékařských fotografií, můžete tento krok přeskočit, přesto mnozí lidé považují za povzbuzující a uklidňující, aby viděli, jak dobře mohou být obnoveny obličejové rysy, a to i po odstranění výrazně velkých druhů rakoviny kůže .
Zdroje:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. a N. Futran. Antibiotická profylaxe u pacientů podstupujících rekonstrukci hrudníku a krku. JAMA Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. a A. Bhrany. Komplikační poměry při zpožděné rekonstrukci hlavy a krku po mikroskopické chirurgii Mohse. JAMA Plastická chirurgie obličeje . 2016. 18 (5): 340-6.