Genitální bradavice, známé také jako condylomata acuminata , jsou jednou z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí . Odhaduje se, že každým rokem ve Spojených státech postihuje genitální bradavice 340 000 až 360 000 lidí, ačkoli mnoho infekcí nezpůsobuje příznaky.
Příčiny
Genitální bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV) . Existuje zhruba 100 různých typů infekcí HPV, z nichž asi 30 je vysíláno jako sexuálně.
Pokud se učíte o genitálních bradavicích, možná se budete cítit zmateni a trochu nervózní. To je proto, že existuje mnoho nedorozumění o viru HPV a komplikacích různých kmenů viru. Zatímco HPV je příčinou genitálních bradavic, kmeny, které způsobují genitální bradavice, nejsou kmeny, které způsobují rakovinu.
Přibližně 90 procent genitálních bradavic je způsobeno HPV 6 a HPV 11. Naproti tomu zhruba 70 procent rakoviny děložního čípku je způsobeno HPV 16 a HPV 18 a většina ústních rakovin způsobených HPV je způsobena HPV 16. Dalších 20 procent cervikálních rakoviny jsou způsobeny typem HPV 31, 33, 34, 45, 52 a 58.
Jinými slovy, kmeny HPV, které způsobují genitální bradavice, se liší od kmenů, které způsobují rakovinu děložního čípku a naopak. Na druhé straně jsou rizikové faktory rozvoje HPV - jak kmenů způsobujících genitální bradavice, tak i kmenů způsobujících rakovinu děložního čípku - stejné.
HPV infekce
Mnoho lidí je infikováno infekcí HPV, ale většinu času, dokonce i u kmenů způsobujících rakovinu, je virus odstraněn z těla před jakýmikoli příznaky. Pokud jste infikováni jedním z těchto virů, nemusíte mít žádné příznaky, může se vyvinout genitální bradavice nebo může mít abnormální papový nátěr naznačující dysplázií nebo prekancerózní změny cervixu.
Symptomy
Genitální bradavice ovlivňují vlhkou tkáň genitální oblasti. Mohou se objevit jako malé, svalově zbarvené hrbolky nebo jako skupina hrbolů v genitální oblasti. Mohou se lišit ve velikosti a někdy vypadají jako květák. Ve většině případů jsou bradavice příliš malé, než je vidět. Pouze polovina žen a menší procento mužů vyvíjí genitální bradavice, když jsou infikovány kmeny HPV, které způsobují genitální bradavice.
U žen se nejčastěji vyskytují genitální bradavice na pysky a blízko otevření vaginy. U mužů jsou nejčastěji na špičce penisu, ale mohou se vyskytovat i podél šachty. Oba muži i ženy mohou rozvinout bradavice kolem otvoru k řiti. Anální sex není k tomu nezbytný. Muži a ženy mohou také vyvinout genitální bradavice v ústech nebo v krku související s orálním sexem.
Diagnóza
Pravidelné testování HPV se doporučuje pro screening pro rakovinu děložního čípku a další komplikace HPV. Neexistuje standardní test na diagnostiku HPV. Je důležité, aby ženy podstoupily pravidelné vyšetření papilárních paprsků, aby zjistily abnormality, které mohou naznačovat infekci HPV.
Pokud dojde k abnormalitě, může být proveden test DNA, který může testovat vysoce rizikové kmeny HPV. Pokud se v genitální oblasti objeví bradavice nebo léze, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a testovat HPV.
Je však důležité poznamenat, že HPV testy na HPV, které jste možná udělali, nevyzkoušejí kmeny viru genitální bradavice.
Rizikové faktory
HPV může být kontrahován každým, kdo je sexuálně aktivní. Faktory, které zvyšují riziko vzniku genitálních bradavic, zahrnují:
- Nechráněný vaginální sex
- Anální sex
- Orální sex
- Pohlavní styk s pohlavními orgány
- Porod
- Předchozí sexuálně přenosné nemoci
- Více sexuálních partnerů
- Kouření nezvyšuje riziko smrti HPV, ale může oddálit schopnost těla vymýtit virus.
Zatímco některé případy HPV mohou vyřešit samy o sobě, některé typy HPV mohou vést k rozvoji rakoviny děložního čípku, penisu a análního původu.
V těchto případech virus přímo nezpůsobuje rakovinu, ale spíše vede ke vzniku zánětu, který může následně vést k rakovině. Jiné faktory, jako je kouření, které zpomalují clearance viru z těla, mohou přispět k rozvoji rakoviny.
Léčba
Neexistuje žádný lék proti HPV. Léčba je k dispozici pro příznaky, jako jsou genitální bradavice, rakovina děložního hrdla a změny děložního hrdla. Léčba však závisí na diagnóze a závažnosti infekce.
Genitální bradavice mohou být léčeny:
- Léky - existují jak léky, které jsou bez lékařského předpisu, tak léky, které lékaři aplikují. Samošetření zahrnuje podofilox, imiquimod a sinecatechiny. Léčba aplikovaná lékařem zahrnuje podofylin, kyselinu trichloroctovou a kyselinu bichloroctovou. Tato léčba se obvykle provádí jednou týdně u lékaře.
- Kryoterapie (zmrazení)
- Elektrokautera (hoření)
- Injekce interferonu do bradavic
- Laserová léčba
- Chirurgie k odstranění bradavic
Léčba odstraní bradavice, ale ne infekci. Takže i kdybyste byli léčeni, můžete stále přenést infekci na svého partnera.
Prevence
Vyhýbání se rizikovým faktorům, jako je mnoho sexuálních partnerů, může snížit riziko vzniku HPV a tedy genitálních bradavic. Kondomy mohou snížit vaše riziko, ale nemusí vždy zabránit šíření HPV, protože je zapotřebí pouze kontakt mezi kůží a kůží. Pokud jste ve věku od devíti do 26 let, imunizace může pomoci zabránit infekci.
Imunizace
Imunizace je dostupná, která vás může chránit před smržením viru HPV. Nyní jsou k dispozici tři různé typy snímků, ale pouze dva z nich jsou určeny k ochraně proti genům rakoviny genitálních bradavic a rakoviny děložního čípku viru.
Momentálně dostupná imunizace a HPV kmeny, které jsou určeny k prevenci, zahrnují:
- Gardasil (schválený v roce 2006) chrání před HPV 6, 11, 16 a 18
- Cervarix (schválený v roce 2009) chrání proti HPV 16 a 18
- Gardasil 9 (schváleno v roce 2014) chrání před HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58
> Zdroje:
> Carusi, D. Vzdělávání pacientů: Genitální bradavice u žen (Za základy). UpToDate. 6/22/15.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Genitální HPV infekce - přehled informací. 1/03/2017.