Ovariální cysty jsou tekutiny plněné vaky, podobné puchýřům, které jsou běžné u žen během jejich reprodukčních let. Formují se na vaječnících, organech s mandlovou velikostí na obou stranách dělohy. Většina typů ovariálních cyst je neškodná a bez ošetření odešla, existují však některé, které mohou naznačovat další zdravotní problémy nebo dokonce vést k problémům s plodností.
Příčiny
Normální funkce vaječníků je produkovat vajíčko každý měsíc. Během procesu ovulace se ve vaječníku vytvoří cystovitá struktura nazývaná folikul. Zralý folikul se ruší, když se vajíčko uvolní během ovulace. Z prázdného folikulu se vytvoří corpus luteum a pokud se nevyskytne těhotenství, corpus luteum se rozpustí. Někdy se však tento proces nehodí správně, což způsobuje nejběžnější typ cysty na vaječníku: funkční cysty vaječníků.
Abnormální ovariální cysty, jako je polycystická onemocnění vaječníků, mohou nastat v důsledku nerovnováhy ženských hormonů (estrogen a progesteron).
Typy
Funkční cysty: Tyto cysty se často zmenšují a zmizí během dvou nebo tří menstruačních cyklů. Vzhledem k tomu, že tento typ cysty vzniká během ovulace, dochází jen zřídka u žen v menopauze, protože vejce se již nevyrábějí.
Dermoidní cysty: Tyto cysty jsou plné různých typů tkání, včetně vlasů a kůže.
Endometriomy Cysty: Tyto cysty jsou také známé jako "čokoládové cysty" endometriózy a tvoří se, když tkáň podobná podšívce dělohy se připojí k vaječníkům.
Cystadenomové cysty: Tyto cysty se vyvíjejí z buněk na vnějším povrchu vaječníků.
Polycystická onemocnění vaječníků: Toto onemocnění, známé také jako PCOS, se týká cyst, které se tvoří z nahromadění folikulů. Způsobují zvětšení vaječníků a vytváří silnou vnější vrstvu, která může zabránit vzniku ovulace. Často jsou příčinou problémů s plodností.
Symptomy
Ovariální cysty často nevyvolávají žádné příznaky; pokud se objeví příznaky, můžete si všimnout tupé bolesti nebo pocitu plnosti nebo tlaku v břiše. Bolest během pohlavního styku a jindy může také indikovat přítomnost ovariálních cyst.
Bolest nebo tlak mohou být způsobeny řadou faktorů, jako je velikost, krvácení nebo roztržení cysty, které dráždí břišní tkáně. Bolest může být také způsobena, když je cysta zkroucená (nazývaná torze), která může blokovat tok krve do cysty.
Jiné možné symptomy ovariálních cystů zahrnují zpožděné, nepravidelné nebo neobvykle bolestivé období. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, informujte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve.
Diagnóza
Pokud nejsou přítomny příznaky, ovariální cysty jsou typicky diagnostikovány během každoročního vyšetření pánve. Jiné diagnostické testy, jako je ultrazvuk nebo laparoskopie, lze provést, pokud váš lékař zjistí jakékoliv abnormality.
Společné léčby
Léčba cystů vaječníků závisí na několika faktorech, včetně velikosti a druhu cysty, věku ženy a celkového zdraví, jejích budoucích plánech těhotenství a jejích specifických příznacích.
Jsou nalezeny dříve ovariální cysty, čím méně potřebná léčba je invazivní.
Často se doporučuje, aby mladé ženy, které netrpí příznaky, čekaly dva nebo tři měsíce, aby zjistili, zda se cysty samy rozpustí. Ve většině případů se funkční cysty vaječníků rozpouštějí bez lékařského zákroku nebo léčby.
Příležitostně se předepíše orální antikoncepce nebo hormony ke snížení funkčních ovariálních cyst. Perorální antikoncepce nejsou účinnou léčbou pro jiné typy benigních ovariálních cyst, ale nabízejí určitou ochranu před maligními cysty na vaječnících.
Chirurgie je někdy nutná k léčbě ovariálních cyst, které nereagují na hormonální léčbu. Možná budete potřebovat operaci, pokud cysty nezmizí po několika menstruačních cyklech, nebo pokud jsou extrémně velké.
U postmenopauzálních žen
Ženy, u kterých se po menopauze objevují ovariální cysty, mají větší pravděpodobnost výskytu malignit.
U postmenopauzálních žen s krvácením a bolestivostí může být nutná operace. Postupy se pohybují od jednoduše odstranění cysty k odstranění celého vaječníku. V některých závažných případech se doporučuje hysterektomie (odstranění dělohy).
Požadovaný specifický chirurgický postup závisí na řadě faktorů, ale obvykle se objevují dřívější ovariální cysty, čím méně se postupuje.
Přestože váš lékař s vámi projede plánovaný postup, měli byste mít na paměti, že přesný rozsah chirurgie může být neznámý, dokud operace není v provozu.
Alternativní léčby
Kromě (nebo místo toho) operačních a hormonálních antikoncepčních pilulků se některé ženy rozhodnou pro přírodní nebo homeopatické léčebné prostředky. Bylinné terapie jako modrý koš nebo falešný kořen jednorožce pomohly některým pacientům, zatímco vegetariánská strava s důrazem na řepu, mrkev, tmavě zelenou listovou zeleninu a citrony se pro ostatní ukázala jako úspěšná.
Jiné alternativní léčby zahrnují antioxidační doplňky, homeopatické léky a obaly z ricinového oleje ke snížení zánětu. Hydroterapie aplikovaná na břicho může pomoci zabránit prasknutí cysty.
Co pamatovat na ovariální cysty
Vzhledem k tomu, že ovariální cysty často nevyvolávají žádné příznaky, je zvláště důležité, aby ženy, které v minulosti užívaly cysty, měly pravidelné vyšetření v pánvi. U těchto žen je větší riziko vzniku dalších cyst.
Ženy, které trpí endometriózou, mohou vidět, že jejich příznaky se zhoršují přítomností ovariálních cyst a je zde zvýšená šance, že budou muset odstranit vaječníky.
V případě maligních ovariálních cyst, které jsou opět vzácné, včasná léčba nabízí nejlepší naději na zotavení.
Zdroje:
> Women's Health.gov: Symptomy ovariálních cyst (přístup k únoru 2017).
> Národní instituty zdraví: Přehled cystů ovaria (přístup k únoru 2017).