Zažili jsme to všichni. Po dlouhé a teplé sprchě během chladných zimních měsíců se po vysychání a oblékání pokožky dostane trochu svědění. Pro většinu z nás je tento příznak mírný, trvá jen několik minut a je spojen se suchou kůží způsobenou chladným, suchým vzduchem a dlouhými, horkými sprchami. Ale u některých lidí může být svědění po sprchování chronické, těžké a dokonce oslabující. Existuje celá řada různých podmínek, které mohou způsobit svědění po vystavení horkému dešti - většina z nich je benigní, zatímco jiné mohou být nebezpečné.
Existuje řada dalších stavů, které mohou způsobit svědění, ale nesouvisí s užíváním horké sprchy.
Xerosis
Suchá kůže postihuje lidi všech věkových kategorií, ale je obzvláště častá u starších lidí. Suchá, podrážděná, svědící kůže charakterizuje řadu kožních onemocnění, které jsou kolektivně označovány jako ekzémy . Xeróza, známá také jako zimní svědění, se vyskytuje nejčastěji během suchých, studených zimních měsíců, což je důsledkem opakovaného zvlhčování a sušení bez použití zvlhčování. Symptomy zahrnují suchou, svědivou, vločkovitou, červenou kůži, s bolestivým praskáním na rukou a nohou.
Polycythemia Vera
Polycythemia vera (PV) je onemocnění kostní dřeně, u které dochází k nadprodukci červených krvinek. Lidé s PV mají v důsledku tohoto onemocnění "silnější" krev, což může způsobit různé příznaky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, změny zraku, bolest na hrudi, krvácení, krevní sraženiny, zvětšená játra a slezina a "červená" pleť zčervenání obličeje). Tuto podmínku lze vyloučit kontrolou jednoduchého krevního obrazu.
Hodgkinův lymfom
Hodgkinův lymfom je rakovina lymfatických uzlin. Lidé s touto rakovinou mají zvětšené lymfatické uzliny v krku, v podpažích, ve slabinách nebo v hrudníku. Kromě zvětšených lymfatických uzlin může Hodgkinův lymfom způsobit příznaky celého těla včetně ztráty hmotnosti, horečky, nočního pocení a svědění. Hodgkinův lymfom lze vyšetřit pomocí rentgenových paprsků, aby hledali zvětšené lymfatické uzliny nebo prováděli biopsii na zvětšeném lymfatickém uzlu.
Cholinergní kopřivka
Cholinergní kopřivka je forma včel, která je způsobena zvýšením tělesné teploty. Úle jsou způsobeny jakýmikoliv zvýšením tělesné teploty, jako jsou horké sprchy, cvičení, kořeněná jídla nebo příliš mnoho obalů v posteli v noci. Silné emoce mohou také způsobit vznik kopřivky u lidí s cholinergní kopřivkou.
Úleky v cholinergické kopřivce jsou klasicky přesně vymezené, menší než velikost komáru. Ty se mohou dohromady shromáždit nebo se spojit do větších včel v průběhu času. Cholinergní kopřivka může být někdy spojena se závažnějšími příznaky, včetně příznaků astmatu a nízkého krevního tlaku.
Cholinergní kopřivka, stejně jako většina jiných druhů kopřivky, může být často snadno léčena perorálními antihistaminiky .
Aquagenická kopřivka
Aquagenická kopřivka je velmi vzácná forma včel způsobená vodou přicházející do styku s kůží. Dotknutým lidem se během několika minut vystaví působení vody na pokožce, bez ohledu na teplotu vody. Proč k tomu dojde, není známo, ačkoli někteří vědci si myslí, že voda dovoluje, aby určitá bílkovina v kůži byla rozpuštěna ve vodě, a že rozpuštěný protein je pak schopen dosáhnout hlubších vrstev kůže, kde se objeví alergická reakce. Diagnóza akvagenické kopřivky spočívá pouze v umístění kapky vody na pokojovou teplotu na kůži a pozorování pro vytvoření úlu během několika minut.
Aquagenická kopřivka, stejně jako většina jiných druhů kopřivky, může být často snadno léčena perorálními antihistaminiky.
Idiopatický aquagenický pruritus
Idiopatický aquagenický pruritus (IAP) je vzácný stav, který způsobuje svědění bez vyrážky poté, co kůže člověka přichází do styku s vodou. IAP je pravděpodobně způsobena, ale aktivací nervového systému člověka s uvolněním různých chemických látek nervy nacházejícími se v kůži po kontaktu s vodou. Použití antihistaminik se jeví jako užitečné pro některé lidi, zatímco malá studie na 6 pacientech s IAP zjistila, že léčba beta-blokátorem je velmi užitečná při léčbě příznaků.
Každá osoba s nevysvětlitelným svěděním, zejména po užívání horké sprchy, by měla svého lékaře navštívit k úplnému vyhodnocení, protože některé příčiny tohoto příznaku mohou být nebezpečné a dokonce i ohrožující život.
> Zdroje:
> Dice, JP. > Fyzická urticaria >. Immunol Alergy Clin N Am. 2004; 24: 225-246.
> Nosbaum A, et al. > Léčba propranololem u 6 pacientů s idiopatickým akenogenním pruritusem >. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 1113.