Identifikace a léčba alergických nebo autoimunitních příčin
Vyrážky očních víček jsou častým problémem, zvláště u žen, způsobené vším, od alergické reakce až po autoimunitní onemocnění . Kůže nad víčky je velmi jemná a obzvláště citlivá na vyrážky a lokalizované infekce. Stav může být dále zhoršován kosmetikou nebo čisticími prostředky na obličej, které se používají k odstranění make-upu.
Existuje řada stavů, které mohou způsobit vyrážku očního víčka:
Kontakt s dermatitidou
Kontaktní dermatitida je forma ekzému, která se vyskytuje, když tělo reaguje abnormálně na látku umístěnou na kůži. To je časté u žen, které používají make-up k jejich očím, mnoho z nich obsahuje alergeny, jako je formaldehyd nebo quaternium-15.
Oční make-up se zelenou nebo modrou barvou často obsahuje nikl nebo kobalt, které jsou také běžnými alergiemi. Dokonce i některé aplikátory, jako jsou ty, které používají maskara, mohou obsahovat nikl.
A není to jen make-up způsobující problémy. Některé chemikálie používané v šamponech, kondicionérech, barvivech na vlasy, vlasových sprejech a jiných vlasových produktech mohou na pokožku proniknout a vyvolat reakci. Ve skutečnosti se cokoli dotýkáte může přenést do očních víček, pokud poškrábáte nebo otřete oči, včetně čisticích prostředků, parfémů, kovů nebo potravinových alergenů .
Kontaktní dermatitida může ovlivnit horní a / nebo dolní víčka na jedné nebo obou stranách obličeje. Vyrážka bude obvykle svědící, často s nudným pocením pálení.
Samotná vyrážka bude červená a šupinatá a může způsobit, že kůže bude tlustá a kožovitá (označovaná jako lichenifikace ).
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je typ alergické kožní reakce spojené s astmatem, sennou rýmou ( alergická rýma ) a chronickou dermatitidou. Mezi běžné alergeny patří pyl stromů, spóry plísní, prachové roztoče a pach zvířat.
Zatímco atopická dermatitida nejčastěji ovlivňuje ohybové povrchy těla (včetně kožních záhybů pod paží nebo za kolena), může se někdy vyvinout pouze na očních víčkách. Osoby s atopickou dermatitidou očních víček obvykle budou mít tento stav již od dětství a mohou mít také dlouhou historii alergie nebo senné rýmy.
Svědění ( pruritus ) typicky doprovází červenou, šupinatou vyrážku a bude často popsáno jako šílené. Vzhledem k neustálému poškrábání a třením bude kůže očních víček často vypadat syrově nebo viditelně obroušená. Může dojít dokonce k viditelné ztrátě vlasů z řas nebo obočí.
Kromě astmatu a senné rýmy jsou alergie na potraviny běžnou příčinou atopické dermatitidy na obličeji, rtech a očích.
Další příčiny
Seboroická dermatitida , běžně spojená s lupinami, většinou ovlivňuje pokožku hlavy, ale může také způsobit suché, vločkovité záplaty na jiných mastných částech těla (jako je obličej, horní část zad a hrudník). Příčina není zcela známa, ale věří se, že je výsledkem buď houby, nazývané Malassezia, nacházejících se v kožním oleji nebo autoimunitní poruchy.
Jiné autoimunitní onemocnění, jako je dermatomyozitida a systémový lupus erythematosus, mohou také způsobit vyrážku očních víček.
Tyto ohniska mohou být odlišeny od alergie doprovázejícími příznaky, jako je ztráta hmotnosti, horečka, únava, noční pocení, bolesti svalů a bolesti kloubů.
Léčba dermatitidy
Kontakt nebo atopická dermatitida jsou běžně léčeny topickými krémy nebo mastimi.
Obvykle se vyhýbají lokálním steroidům , protože mohou způsobit nevratné ztenčení kůže na víčkách. Navíc náhodná expozice očí může zvýšit riziko glaukomu nebo katarakty . Hyperkortizonový krém s nízkou účinností, jako je Cortaid , může být užíván pouze pod dohledem lékaře a maximálně 10 dní.
Dvě nesteroidní ekzémové krémy, známé jako Elidel a Protopic , jsou bezpečné na očních víčkách a mohou být aplikovány dvakrát denně až do úplného vyčištění vyrážky.
Těžké případy mohou vyžadovat nízkou dávku perorálního kortikosteroidu, například přednisonu , předepsaného na dobu nejdéle jednoho až tří týdnů, která pomáhá zmírnit příznaky.
> Zdroj:
> Chisolm, S .; Couch, S .; a Custer, P. "Etiologie a léčba alergické dermatitidy očních víček". Ophthal Plastic Recon Sur . 2017; 33 (4): 48-250. DOI: 10.1097 / IOP.0000000000000723.