Cochleární implantát je pro vás to pravé?
Kochleární implantát umožňuje lidem s hluchými nebo těžkými slyšky, aby slyšeli zvuky. Nahrazuje funkci kochle, tři malé kosti středního ucha, které mění vibrace na elektrické signály na sluchový nerv. Kochleární implantáty mohou být použity pro osoby, které nemohou těžit z sluchadel.
Dnešní kochleární implantační chirurgie je relativně malá operace, která trvá jen několik hodin.
Váš postup může být ambulantní chirurgický zákrok a budete muset zajistit, aby vás někdo zajel domů (neměli byste řídit ani nebrat veřejnou dopravu v den, kdy máte anestezii). Nebo můžete strávit noc v nemocnici.
Existuje mnoho věcí, které je třeba zvážit, než se rozhodnete mít kochleární implantát. Také se budete chtít připravit na to, co očekávat v den operace. Pomůžeme vám tímto způsobem a poskytneme vám několik tipů, jak žít s novým implantátem.
Vyplníte kritéria?
Především je důležité si uvědomit, že ne každý může mít nárok na kochleární implantát. Ačkoli pokroky v technologii rozšířily počet lidí, kteří z toho mohou těžit, může mít lékař různé důvody, proč neodpovídá chirurgii.
Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) úspěšnost kochleárního implantátu závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak dlouho jste byli neslyšící a věk.
Pro některé lidi nemusí být kohle dostatečně zdravá, aby přijala implantát.
Kromě toho kochleární implantát není něco, co funguje jako kouzlo - jeden den neslyšíte a další můžete. Vyžaduje práci a dobrý systém podpory, aby se naučil používat. Čím déle se to používá, tím jednodušší se stává.
Vy nebo vaše dítě splňujete kritéria pro příjem kochleárního implantátu? To jsou věci, které naznačují, že implantát může být něco, co je třeba zvážit:
- Máte vážnou ztrátu sluchu.
- Získáte sluchové pomůcky jen málo.
- Jste ochotni pracovat tvrdě, abyste získali maximální užitek z implantátu (zejména u starších dětí a dospělých).
Je to pro vás to pravé?
Při zvažování implantátu je důležité se naučit základy, včetně toho, jak funguje implantát, a pochopení všech nákladů. Možná se dokonce chcete dozvědět o historii kochleárního implantátu .
Znáte finanční náklady
Ověřte si u své pojišťovny, zda nabízí pokrytí implantátů a post implantační terapie. Pokud není pokrytí, můžete se je pokusit přesvědčit, aby ho pokryli. Výrobci implantátů nebo týmy implantátů s tím mohou pomoci.
Podle středisek Medicare & Medicaid Services (CMS) mohou být kochleární implantáty pokryty Medicare, pokud splníte některá kritéria. Dále mohou existovat omezení týkající se zdravotnických zařízení, kde můžete provést tento postup.
Pokud neexistuje pojištění a veškeré úsilí o získání pokrytí se nezdaří, můžete sledovat vedení některých rodičů a získat finanční prostředky na pokrytí nákladů.
V takovém případě budete muset hledat příležitosti na získávání finančních prostředků a dostupné zdroje pomoci .
Kromě toho se můžete připravit na finanční náklady na udržení implantátu. Začněte tím, že zjistíte, kde koupit baterie pro kochleární implantát, pokud nejsou poskytnuty vaším pojištěním.
Víte, proč implantáty jsou sporné
Po mnoho let hovořila komunita neslyšících o hodnotě kochleárních implantátů. Mnoho lidí má pocit, že není nic špatného, když je hluchý, a tak je opravit, že je kontroverzní.
Přestože opozice vůči implantátům v oblasti neslyšící kultury je méně než kdysi, je důležité poslouchat názory obou stran.
To vám umožní lepší pochopení obav, zejména pokud jde o děti.
Znáte možnosti implantátu
K dispozici není žádné kochleární implantační zařízení. Je důležité diskutovat všechny své možnosti se svým lékařem a každý výzkum pečlivě. Například budete chtít prozkoumat výhody jednoho implantátu versus dvoustranný implantát, zejména pro dítě.
Můžete také vyhledat výrobce implantátů, jako jsou Cochlear, Advanced Bionics a Med-El. FDA nabízí užitečné informace o kochleárních implantátech schválených FDA. Můžete zkontrolovat stahování, bezpečnost a poruchu zařízení.
Dalším aspektem je výzkum individuálních implantačních programů v implantačních centrech. Možná zjistíte, že je pro vás vhodnější.
Pokud máte čas, přečtěte si knihy o kochleárních implantátech. K dispozici jsou reference knihy, knihy o zkušenostech lidí s implantáty a dokonce i dětské knihy k dispozici.
Víte, co očekávat
Zkušenost ostatních je cenná, protože kochleární implantát je životní zkušeností. Porozprávajte se s ostatními, kteří mají implantáty, nebo s rodiči dětí s implantáty. Můžete také vyšetřit výsledek u implantátů za podobných podmínek jako vaše.
Ujistěte se, že vaše očekávání je realistická na základě věku příjemce implantátu a dalších faktorů. Mějte na paměti, že příjemci implantátu jsou stále hluchý a nebudete moci slyšet, kdy je implantát vypnutý.
Je to dobrý nápad mít představu o tom, co očekávat, když je čas skutečně aktivovat implantát. Například je normální, že mladé dítě reaguje pláčem nebo se poněkud rozčiluje kvůli podivným zvukům v hlavě. Malé děti mohou být také v šoku a mohou být znepokojující jak pro dospívající, tak pro dospělé.
Znáte rizika
Operace má stejné riziko spojené s jakoukoli operací, i když vážné komplikace jsou vzácné. Vždy je dobré se seznámit se všemi riziky, bez ohledu na to, jak malé, stejně jako s možnými vedlejšími účinky a pooperační péčí.
Meningitida je jedním ze známých rizik a pacienti by měli podniknout kroky k jejímu omezení a zvážit jejich očkování. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nabízí návrhy na snížení rizika meningitidy.
Navíc existuje možnost, že váš implantát nemusí být úspěšný, například v případech extruze nebo infekce . Může být nutné odstranit implantát.
Připravte se na operaci
Budete pracovat s otolaryngologem, lékařem specializujícím se na léčbu uší, nosu a krku. Bude se chtít ujistit, že jste připraveni na kochleární implantát.
Bude to zahrnovat vyšetření vašeho ucha a všeobecné fyzické vyšetření. Získáte hodnocení sluchu, rentgenové záření a možná budete muset projít jinými zobrazovacími postupy. Je také možné, že budete požádáni o provedení psychologických testů, abyste zjistili, zda se s implantátorem pravděpodobně vypořádáte.
Kromě nutných očkování a dodržování všech doporučení svého lékaře můžete udělat další věci, abyste se mohli připravit na operaci.
Pokud vaše dítě bude mít kochleární implantát chirurgii, ujistěte se, že všechno s nimi diskutovat. Pomáhá jim připravit se mohou některé strach z postupu a pomoci jim pochopit, co se stane a proč.
Ať už jste rodič nebo příjemce implantátu, připravte se i duševně i emocionálně. Pochopte možné komplikace nebo vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy a nevolnost. Uvědomte si, že přechod nemusí být hladký, ale že tvrdá práce a terapie usnadní.
Den chirurgie
Dnem operace může být někdo nervózní, takže je dobré vědět, co očekávat, když se dostanete do nemocnice.
Postup
Před chirurgickým zákrokem si sestry oholejí malý okraj vlasů za ucho, kde se operace uskuteční. Budete také podávána anestézie.
Chirurg provede zářez a kůže a tkáňová klapka se zvednou tak, aby mohl vrtat do lebky za uchem. Do této oblasti je umístěn přijímač a do kochle je vloženo pole elektrod. Chirurgická oblast je uzavřena stehy (může se objevit malá trvalá jizva) a vaše hlava bude bandážována.
Po operaci
V závislosti na délce chirurgického zákroku a dalších faktorech můžete být krátce po operaci vysláni domů nebo krátkodobě zůstat v nemocnici. Budete cítit účinky vystupování z anestezie a zažíváte nějaké nepříjemné pocity ve vašem implantovaném uchu.
Budete muset na chvíli držet obvazy a postarat se o stehy podle pokynů, které jste dostali v nemocnici. Za přibližně týden se vrátíte, aby se stehy odstranily a místo bylo zkontrolováno.
Období zotavení
Během rekonvalescence z chirurgického zákroku mohou být minimální nežádoucí účinky, které jsou obecně dočasné. Mohou zahrnovat menší otoky, bolest, změny chuti, závratě, zánět, krvácení atd. Pokud máte jakékoliv dotazy nebo obavy, zavolejte svého lékaře.
Doporučuje se, aby děti zůstaly mimo denní péči a do školy po dobu jednoho týdne po operaci a omezily fyzickou aktivitu po dobu tří týdnů. Dospělí by měli být schopni se vrátit do práce jeden až dva týdny po operaci. Je to dobrý nápad chodit a dělat další lehké aktivity každý den, ale vyhnout se namáhavé činnosti, jako je běh nebo vzpírání na čtyři až šest týdnů.
Po implantaci
Implantát nepracuje okamžitě po operaci. Během tří až šesti týdnů se vrátíte, aby byl externí vysílač připojen a implantát byl aktivován.
Zvukový procesor, mikrofon a vysílač implantátů bude instalován a naprogramován a audiolog určí, jaké zvuky slyšíte. Dozvíte se více o péči a používání zařízení.
Pak budete pracovat s terapeuty, abyste se naučili spojovat signály z implantátu se zvuky. Snažte se tvrdě pracovat s post implantační terapií. Tato sluchová výuka je nezbytná pro maximalizaci přínosu z implantátu.
Uvědomte si, že některé pojišťovny nebudou platit za léčbu. Jiní poskytnou pouze omezené pokrytí terapií.
Naučte se slyšet
Proces rozpoznávání zvuků po obdržení kochleárního implantátu vyžaduje čas. Dochází k pokroku a je důležité, aby každý zůstal uklidněný a trpělivý, jak se naučíte slyšet. Starší dospělí mohou s tím mít větší potíže, protože chcete okamžitý výsledek, a proto se snažte ovládat vaše frustrace.
Po chvíli, kdy má vaše dítě implantát, může být jasné, jaký druh vzdělávacích služeb je zapotřebí. Možná, že program ústní hluchoty bude vyhovovat potřebám vašeho dítěte. Možná budete muset podívat do kompletního komunikačního programu ve škole nebo programu pro neslyšící.
Uvědomte si, že pokud se rozhodnete pro tradiční program, učitel vašeho dítěte nemusí znát hluchotu a kochleární implantáty.
Pokud nepoznáte znakový jazyk , zvažte jeho učení. Dokonce i když nyní můžete s implantátem dobře slyšet, když je vypnutý, budete stále hluchý a musíte komunikovat.
Život s implantátem
Váš život s kochleárním implantátem bude jiný a existuje několik věcí, které byste měli vědět. Například implantanti mohou hrát sporty s několika omezeními. Když cestujete, můžete požádat, abyste se ocitli v bezpečí, místo aby procházeli skenovacími stroji.
Mohli byste také zvážit spojení s Cochlear Implant Awareness Foundation nebo chcete začít ve vaší oblasti. To může být vynikajícím zdrojem podpory. Můžete také sdílet své zkušenosti s ostatními online prostřednictvím spuštění webové stránky nebo přihlášení do skupiny na sociálních médiích.
Aktualizace zařízení
Kochleární implantát může být potřeba udržovat, aktualizovat nebo budete možná potřebovat více operací. Jako implantace je důležité připravit se na tyto možnosti.
V případě, že se vyskytne nějaký problém nebo se změní technologie, budete možná potřebovat operaci v budoucnu. Možná budete potřebovat nebo se rozhodnete, že chcete aktualizovat vnitřní části implantátu.
Je také možné, že mapy pro řečový procesor implantátu bude pravděpodobně nutné změnit. Procesory mohou potřebovat upgrade nebo dokonce i výměnu.
Nakonec může být nutné vyměnit samotný kochleární implantát. Kochleární implantáty, stejně jako nějaká protetická pomůcka, mají omezenou životnost.
Slovo z
Rozhodnutí pokračovat v kochleárním implantátu není jednoduché. Nicméně, s dobrým pochopením všeho, co se to týká, může být pro vás to pravé. Snažte se udržovat kontakt s lékařským týmem a ujistěte se, že budete během celého procesu požádat o nové otázky. U mnoha implantátů je to radostná zkušenost a tvrdá práce se vyplatí.
> Zdroj:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Použití vakcín k prevenci meningitidy u osob s kochleárními implantáty. 2017.
> Centra pro Medicare & Medicaid Service. Medicare: Pokrytí s vývojem důkazů: Kochleární implantace. 2015.
> Denworth L. věda dala mému synovi dary zvuku. Časopis časopisu . 2014.
> Mayo Clinic Staff. Kochleární implantáty: přehled. 2017.
> US Food and Drug Administration. Co je kochleární implantát? 2014.