Pochopení fotodermatóz a pravé sluneční alergie
Lidé pravidelně dostávají alergie z věcí, jako je pyl, pet pet, arašídy, latex a měkkýši, ale ta, která se zdá být nepravděpodobná, je alergie na sluneční světlo. Vědci se však nyní začínají chápat, jak běžná sluneční alergie - přesněji označovaná jako fotodermatotika - je skutečně.
Ve skutečnosti studie z dermatologie Universität Witten-Herdecke v Německu za rok 2011 naznačila, že až 20 procent lidí v USA, Skandinávii a střední Evropě zažilo nejběžnější formu poruchy známou jako polymorfní světelná erupce ( PMLE).
Všechno bylo řečeno, že existuje více než 20 různých typů fotodermatóz, které se pohybují od závažnosti od mírné a přechodné až po život ohrožující. Příznaky zahrnují:
- Kopřivka
- Zkusnění a svědění
- Rozptýlené hrboly na exponované kůži nebo na zvýšené skvrny
- Blistry
- Oblasti rozmělňování a krustování
To neznamená, že všechny kožní reakce na slunce jsou pravdivé alergie . Zatímco někteří lidé mají ve skutečnosti přecitlivělost na sluneční světlo, jiné "sluneční alergie" jsou způsobeny léky nebo topickými látkami, které způsobují reakci na pokožku při vystavení slunečnímu záření.
Pochopení fotodermatóz
Vědci si nejsou zcela jisti, proč lidé reagují na slunce, ale věří, že genetika hraje klíčovou roli. Stejně jako u všech alergií jsou fotodermatózy způsobeny, když jinak neškodný alergen - v tomto případě sluneční světlo - vyvolá abnormální imunitní odpověď.
Ultrafialové (UV) světlo se zdá být viníkem. Může to způsobit buď fotosalergickou reakci (skutečnou alergii na imunitní systém) nebo fototoxickou reakci (chemicky vyvolanou kožní reakci vyžadující světlo, která nezahrnuje imunitní systém).
Existuje více než 20 různých typů fotodermatóz. Některé jsou běžné a jiné jsou vzácné. Patří sem sluneční kožní reakce u lidí se známými autoimunitními poruchami, jako je lupus ) a chronické kožní stavy, které se při vystavení světlu zhoršují.
Polymorfní vyzařování světla
Polymorfní světelná erupce (PMLE) je nejběžnější typ fotodermatóz.
To se nazývá polymorfní, protože vzhled kožní reakce se může lišit od osoby k osobě.
Kožní léze se typicky vyvíjejí několik hodin až dnů po expozici slunce. Budou se objevovat jako zvýšené, zarudlé skvrny doprovázené svěděním a někdy hořícím. Často se stanou papulární v přírodě (charakterizované zvýšenými hrbolky bez viditelné tekutiny). Vyrážka se bude nejčastěji vyvíjet na horní části hrudníku, horních pažích, na zadních stranách rukou, na stehnech a na stranách obličeje.
Léze obvykle spontánně zmizí během několika dnů a nezanechávají stopy. Perorální antihistaminiká mohou pomoci zmírnit svědění, ale nemají nic pro zlepšení skutečné vyrážky. Ve většině případů čas sám vyřeší tento stav. PMLE nepovažuje život ohrožující.
Sluneční kopřivka
Solární kopřivka je chronická forma slunečních fotodermatóz. Lidé s tímto onemocněním pocíjí svědění, zarudnutí a kopřivku na oblastech pokožky vystavené slunečnímu záření. Zatímco příznaky jsou někdy zmateny spálením slunce, sluneční kopřivka se může vyvíjet během několika minut a po zastavení expozice slunce se mnohem rychleji (obvykle kratší než jeden den) uvolní.
Solární kopřivka je vzácná, ale v některých případech může být život ohrožující.
Jedinci byli známí, že v reakci na expozici slunce prožívají smrtelnou, celotělovou alergickou reakci známou jako anafylaxe. Předcházení slunci je nejlepším prostředkem ochrany. V případech podezření na anafylaxi je nutno vyhledat lékařskou pomoc.
Cholinergní kopřivka
Cholinergní kopřivka, běžněji známá jako tepelná vyrážka, je formou kopřivky způsobené zvýšením tělesné teploty. To nejen zahrnuje vystavení slunečnímu záření, ale vše, co může zvýšit tělesnou teplotu jako celek, včetně horkých sprch, cvičení, kořeněných potravin nebo v noci přehřáté. Silné emoce jsou také známé spouštěním včelstva u lidí s cholinergickou kopřivkou.
Nejlepší léčbou pro cholinergní kopřivku jsou antihistaminika. Zatímco některý antihistaminikum pravděpodobně pomůže, starší, jako je hydroxyzin , se zdají být nejlepší.
Alergie proti slunečnímu záření
Zatímco kontaktní dermatitida na ochranu proti slunečnímu záření není tak běžná jako alergie na kosmetiku, ve skutečnosti to není všechno neobvyklé. Známý jako kontaktní kontaktní dermatitida je tento stav charakterizován reakcí na topickou látku (jako je opalovací krém, repelent proti hmyzu, pleťové vody nebo vůně) pouze tehdy, když je vystaven UV záření.
Kožní reakce se může objevit na kterékoli části těla, kde se látka aplikuje, ale je obvykle výraznější v oblastech vystavených slunečnímu záření. Patří mezi ně obličej, oblast "V" na horní části hrudníku a spodní krk, zadní části rukou a předloktí.
Photo-contact dermatitis je považována za fototoxickou i za předpokladu, že reakce by nedošlo, kdyby nebylo použito opalovacího krému. Vyhýbání se přípravku je nejlepším způsobem léčby tohoto stavu.
Úvahy o léčbě
Většina případů sluneční alergie se vyřeší sami. Balzámy na kůži, jako je kalamínový krém a aloe vera, mohou pomoci zmírnit nepříjemné pocity, zvláště v případě, že se objeví škálování nebo kůrka. Bolest může být často léčena nesteroidními protizánětlivými léky, jako je Advil (ibuprofen). Závažnější případy mohou vyžadovat systémové nebo topické steroidy, které pomáhají snižovat otok.
Ať už je jakákoli příčina, lidé se známou alergií na slunce by měli všemožně usilovat o zakrytí nebo zůstat v domě, kdykoli bude slunce nejsilnější. Opalovací krém zřídka poskytuje ochranu před fotodermatózami a v některých případech to může zhoršit.
Pokud je nějaký případ fotodermatóz doprovázen pískáním, kašláním, vysokou horečkou, otékáním obličeje, rychlým nebo nepravidelným srdečním tepem, závratě, zmateností, nevolností nebo zvracením, zavolejte 911 nebo ponořte jednotlivce do nejbližší místnosti. Tyto příznaky jsou typické pro anafylaxi, která může vést k selhání respiračního záchvatu, záchvatům, šoku, kómatu a dokonce i smrti.
> Zdroj:
> Lehmann, P. a Schwarz, T. "Fotodermatózy: diagnostika a léčba". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135