Může každodenní užívání Nexia způsobit zlomeninu kyčle?

Inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit riziko některých zlomenin.

V anamnéze medicíny bylo málo léčivých přípravků jedinečné účinné při zmírnění nepohodlí jako inhibitorů protónové pumpy (PPI) nebo léků jako je omeprazol (generický přípravek), Prevacid a Nexium.

Inhibitory protonové pumpy pomáhají milionům Američanů najít úlevu od gastroezofageálního refluxu (GERD). Gastroezofageální refluxní onemocnění se obvykle vyskytuje, když žaludek vypije kyselý obsah zpět do jícnu nebo potrubí potravy, což má za následek podráždění nebo pálení žáhy.

(Menšina lidí zkušenost s refrakterní GERD sekundární k dočasné relaxace spodního spodního jícnu nebo TLESRs .)

Většina PPI je opravdu bezpečná. Nicméně mezi některými členy lékařské komunity došlo k záchvatům, že PPI mohou vést k frakturám kostí mezi staršími lidmi (zvláště starší ženy, u kterých je zvýšené riziko osteopenie nebo osteoporózy).

Navíc se vyskytly specifické obavy, že PPI mohou nějak přispět k riziku zlomenin kyčle , což má za následek značné náklady, zdravotní postižení, nemoc a související úmrtí.

Jak rozšířené je používání PPI?

Inhibitory protonové pumpy jsou opravdu dobré při snižování množství kyseliny vylučované žaludkem. Pozoruhodně jsou PPI lepší při snižování sekrece žaludeční kyseliny, než jsou H2 blokátory nebo blokátory histaminu, jako je Zantac nebo cimetidin.

Ve Spojených státech v roce 2009 bylo napsáno přibližně 120 milionů předpisů PPI.

Kromě toho, v tomtéž roce tržby PPI dosáhly výše 13,5 miliardy dolarů.

Přibližně 40 procent dospělých Američanů trpí příznaky GERD každý měsíc a mnozí lidé jsou na dlouhodobé léčbě PPI, aby zmírnili závratě.

Jak mohou PPI přispět k riziku kostní fraktury?

Jeden zřejmý způsob, jak PPI může přispět k riziku zlomeniny kostí, je snížená absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu.

Chronické podávání těchto léků může nějak ovlivnit absorpci vápníku, což je nezbytné pro tvorbu, udržování a opravu kosti.

Zde jsou některé další hypotézy, které vysvětlují, jak PPI mohou zvýšit riziko zlomenin kostí.

Co navrhuje výzkum

Po dlouhou dobu byl výzkum spojující dlouhodobé užívání PPI a zlomeniny kostí různý. Teprve v roce 2010 jsme viděli první opravdu dobrou studii zkoumající propojení mezi těmito dvěma proměnnými.

S využitím údajů z iniciativy Women's Health Initiative, státní studie o zdravotní péči, která zkoumala 161 808 žen z různých prostředí ve věku od 50 do 79 let, výzkumníci navrhli prospektivní studii, která zkoumala souvislosti mezi dlouhodobým užíváním PPI, rizikem zlomenin kostí a kostní minerální hustotou zdraví kostí).

Podle výsledků této studie bylo dlouhodobé užívání PPI spojené se zvýšeným rizikem klinické páteře, předloktí, zápěstí a celkových zlomenin. Nicméně dlouhodobé užívání PPI nebylo spojeno se zvýšeným rizikem zlomenin kyčle nebo snížením minerální hustoty kostí.

Co to znamená pro vás?

Pokud jste starší a lékař vám předepsal dlouhodobou terapii PPI pro úlevu od GERD, měli byste pokračovat ve užívání těchto léků a pravidelně se setkávat s lékařem.

Omezená obava o PPI vedoucí k fraktuře kostí by neměla zabránit tomu, abyste dostali úlevu od břicha, kterou potřebujete.

Váš lékař by ovšem měl pečlivě zhodnotit, zda skutečně potřebujete PPI, a pokud ano, snažit se předepisovat minimální účinné dávkování. Navíc, když jste na PPI, měli byste se ujistit, že jíst vyváženou stravu plnou dostatečného množství vápníku. Lékař může potřebovat předepsat vápníkové doplňky.

Pokud pravidelně užíváte PPI na léčbu pálení žáhy, ale nikdy jste předtím neviděli lékaře o tomto problému, je dobré si objednat schůzku a vyhodnotit ji.

Zdroje:

"Použití inhibitoru protonové pumpy, zlomeniny kyčle a změna kostní minerální hustoty u postmenopauzálních žen: výsledky z iniciativy zdraví žen" od SL Grey a spoluautory publikované v Archivu interního lékařství v roce 2010.

"Asociace dlouhodobé inhibice protonové pumpy s kostními zlomeninami a účinky na absorpci vápníku, vitamínu B12, železa a hořčíku" T Ito a RT Jensen v aktuálních gastroenterologických zprávách v roce 2010.