MRI změny mozku od migrény nejsou něco, o čem byste se teď měli bát
Výzkum naznačuje, že migrény jsou spojeny s lézemi hluboko uvnitř bílé hmoty mozku, jak je vidět na snímku s magnetickou rezonancí (MRI) . Tyto mozkové léze spojené s migrénou mohou nebo nemusí mít dlouhodobý vliv na zdraví člověka. Odborníci jednoduše nevědí v tuto chvíli - takže právě teď lékaři se o ně příliš netrápí, dokud ví o jejich významu víc.
Z tohoto pohledu je výzkum, který zkoumá potenciální účinek těchto lézí na migrénu člověka a celkové zdraví, důležitý nejen pro budoucnost migrénové terapie, ale také pro získání dalšího pohledu na mechanismus mozku za migrénou.
Migrény a mozek
Víme, že migréna může způsobit mrtvici (ačkoli zřídka), což se nazývá migrénový infarkt nebo mozková příhoda vyvolaná migrénou . Stejně tak migréna s aurou je rizikovým faktorem mrtvice u některých lidí, zejména u žen a těch, kteří kouří, mají vysoký krevní tlak nebo užívají antikoncepční pilulky .
Navíc vědci zjistili, že pacienti s migrénami mají větší šanci na to, že mají mozkové léze, které se podobají mozkovým onemocněním. Tyto léze jsou známé jako hyperintenze bílé hmoty nebo léze tichého infarktu. na MRI. Jsou nazývány "tichými", protože nejsou spojeny s žádnými příznaky podobné mozkové příhodě a infarktu, protože jsou považovány za ischemické, což znamená nedostatek průtoku krve.
Odborníci se pokoušeli shromáždit přesnou příčinu těchto mozkových lézí, což znamená, zda je to samotná migréna nebo nějaký jiný faktor, který mají migréně. Výzkum naznačuje, že přítomnost těchto lézí může být častější u žen, zejména u žen, které trpí častými záchvaty a mají dlouhou historii migrény.
Na druhou stranu, zdá se, že osoba, která užívá lék pro své migrény, není spojena s těmito lézemi.
Pokud jde o další příčiny mozkových lézí, studie z roku 2015 v Oman Medical Journal zkoumala vztah kardiovaskulárních rizikových faktorů (faktory, které zvyšují pravděpodobnost osoby mít mrtvici nebo srdeční záchvat), jako je kouření a vysoký cholesterol, na přítomnost těchto hyperintenzity bílé hmoty u migrénů. Výsledky ukázaly, že tyto kardiovaskulární rizikové faktory nezpůsobují jejich větší pravděpodobnost.
To naznačuje, že potenciálně skutečná migréna je přímou příčinou poškození mozku. Nebo mohou existovat další faktory. Například někteří vědci doporučují zkoumat vztah mezi patentovým foramen ovalem nebo PFO a mozkovými lézemi v migrénách. PFO (díra v srdci) je častější u migrénů s aurou a nachází se u přibližně jedné pětiny populace. PFO zvyšuje riziko mrtvice, protože malé krevní sraženiny mohou cestovat ze srdce přes otvor do mozku.
Co má za mne tichý infarkt mozku?
Vážně nemůžeme znát význam těchto mozkových lézí. Řada studií zkoumala starší lidi, kteří nemají migrény, ale mají podobné léze (hyperintenzity bílé hmoty) a tyto léze byly spojeny se zvýšeným rizikem mrtvice, demencí a problémů s myšlením.
Na druhé straně studie z roku 2012 v JAMA zjistila, že zatímco ženy migrény (nikoliv mužské) vykazovaly vyšší výskyt hyperintenzity bílé hmoty po dobu devíti let ve srovnání s kontrolní skupinou, neměly chudší kognitivní funkci. To naznačuje, že tyto mozkové léze mohou ve skutečnosti znamenat nic zdravotního, což je uklidňující zpráva.
To znamená, že pokud migrény a jejich související mozkové léze mají dlouhodobé neurologické účinky, může to změnit způsob, jak neurologi zachraňují epizodické migrény. Například neurologové mohou považovat preventivní léčbu migrény za epizodní migrény u některých lidí, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku lézí v mozku nebo kteří již mají léze mozku - je to opravdu těžké říci v této době.
Sečteno a podtrženo
Opravdu nevíme, zda mozek léze mají nějaké zdravotní důsledky, a tak v této době, starosti o to nebude dělat hodně. Místo toho zůstaňte ustáleni ve zdraví migrény, ať pravidelně sledujete svého lékaře, užíváte léky podle předepsaného stavu a monitorujete spouštěče . Dlouhodobé studie, které zkoumají přítomnost a progresi těchto mozkových lézí ve světle osobních neurologických funkcí v průběhu času, budou užitečné.
Zdroje:
MUDr. Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, & Ferrari (2010). Migréna je spojena se zvýšeným rizikem hlubokých lézí bílé hmoty, subklinických infarktů posteriorní cirkulace a akumulace železa v mozku: populační studie MRI CAMERA. Cephalgia , Feb, 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH a kol. (2012). Strukturální mozkové změny v migréně. JAMA, 14. listopadu, 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migréna a kardiovaskulární onemocnění: systematický přehled a metaanalýza. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Prevence hyperintenzity zobrazování magnetickou rezonancí u pacientů s migrénou a její souvislost s charakteristikami migrenózních bolestí hlavy a kardiovaskulárními rizikovými faktory. Oman Medical Journal , květen, 30 (3): 203-7.