Zajímá vás, jak zhubnout při léčbě hypotyreózy? Berete přípravek Synthroid, značkový levotyroxin, nebo jiné značky, jako je Levoxyl nebo Tirosint ? Nebo užíváte přirozeně vysušené léky na štítnou žlázu (NDT) jako je přírodní throid nebo brnění a stále se snažíte zhubnout? Pokud jste na přípravku Synthroid nebo jiný hormon štítné náhrady na léčbu hypotyreózy, ale máte potíže s dieta a hubnutí, jsou některé důležité věci, které byste měli vědět.
Musíte správně absorbovat vaše léky štítné žlázy
Když jste hypothyroidní, je důležité, aby léčba štítné žlázy byla účinná. To začíná správnou absorpcí. Ujistěte se, že neprovádíte ani neprováděte nic, co by mohlo narušit maximální absorpci. Zde jsou některé užitečné pokyny:
- Vezměte si léky na štítnou žlázu ráno a počkejte nejméně hodinu, než pijete normální nebo bez kofeinu kávu nebo mléko nebo jíte. Počkejte nejméně tři až čtyři hodiny, než začnete užívat nějaké doplňky obsahující železo nebo vápník, nebo pijete šťávu obohacenou o vápník.
- Pokud užíváte přípravek Synthroid z levosthyroxinu, nezapomeňte, že přípravek Synthroid obsahuje jak akácii, tak i laktózu , které jsou pro některé lidi zdrojem alergie. Pokud máte citlivost nebo alergie, zvažte přechod na jinou značku.
- Máte-li problémy s zažíváním nebo s trávicími podmínkami, jako je syndrom dráždivého střeva nebo Crohnova choroba, poraďte se s lékařem o Tirosinte . Jedná se o specializovaný, hypoalergenní, kapalný levotyroxin v gelové kapse, navržený ke zlepšení absorpce.
Ujistěte se, že užíváte dostatek léků
Je důležité, abyste užíval (a) dostatek Synthroid nebo jiného léku na náhradu hormonů štítné žlázy. Někteří odborníci mohou předepsat pouze dostatek léků k dosažení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) na horní konec referenčního rozmezí, v blízkosti mezní hodnoty pro hypotyreózu.
To nemusí být dostatečné k vyřešení vašich příznaků nebo k optimalizaci metabolismu. Mnoho pacientů s onemocněním štítné žlázy a praktikující zjistí, že hladina TSH pod 2,0 je optimální pro vyřešení symptomů. Pokud je váš TSH na vyšší úrovni referenčního rozsahu, poraďte se s lékařem o zvýšení dávky léků na léčbu štítné žlázy.
Možná budete muset přidat T3
Levothyroxinové léky, jako je Synthroid, jsou syntetickou formou thyroxinu thyroxinu, známého také jako T4. Když vše funguje dokonale, vaše tělo by mělo převést T4 na druhý klíčový thyroidní hormon, trijodothyronin, známý jako T3. T3 je aktivní hormon, který napomáhá uvolnění energie a kyslíku do buněk. Výzkumy však ukazují, že u podskupiny pacientů s štítnou žlázou je tento proces přeměny vadný. Ať už kvůli genetickým změnám, stresu nebo výživovým nedostatkům, tito pacienti selhávají efektivně převádět dostatek T4 na T3. Pokud spadáte do této kategorie, možná zjistíte, že i po léčbě levothyroxinovým léčivem, jako je přípravek Synthroid, se stále zvyšuje tělesná hmotnost nebo nemůžete zhubnout. Můžete také mít řadu dalších příznaků hypotyreózy , jako je únava, ztráta vlasů nebo mozková mlha.
Mohli byste těžit z přidání T3 levotyroxinu k léčbě hypotyreózy.
Zde jsou některé pokyny:
- Požádejte svého lékaře, aby otestoval volný triodothyronin, známý jako T3. Pokud máte nízké nebo nízké hodnoty, můžete se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče o přidání T3. Toho lze dosáhnout značkovým lékem Cytomel, obecným lékem typu T3 liothyroninem nebo lékem na předpis, složeným časem uvolněným liotyroninem.
- Pokud jsou vaše volné hladiny T3 normální, ale máte zřetelné symptomy hypotyreózy, včetně problémů s hubnutím, požádejte o testování reverzní T3. Vysoké hladiny této neaktivní formy T3 mohou interferovat s schopností těla přenášet aktivní T3 do buněk a orgánů. Přidání T3 k léčbě v tomto případě může pomoci vyřešit vaše příznaky.
Můžete potřebovat přírodní vysušené štítné žlázy
Někteří pacienti s štítnou žlázou zkoušejí levothyroxinové léky jako Synthroid, různé značky a přidávají lék T3 a stále nemohou vyřešit příznaky. Pokud je to vaše zkušenost, možná budete chtít mluvit se svým praktickým lékařem o tom, že budete zkoušet přírodní vysušenou drogu ze štítné žlázy (NDT), jako je přírodní throid nebo štítná žláza. Tam je také generická verze NDT známý jako NP štítné žlázy. Existuje omezený výzkum NDT, ale jedna užitečná studie zjistila, že NDT je bezpečná a účinná alternativa léků levothyroxinu a vedla k větší ztrátě hmotnosti u pacientů .
Slovo z
Ačkoli to není souvisí s vaší Synthroid nebo jinou léčbou štítné žlázy drog, existuje spojení mezi hypotyreózou a rizikem zvýšení hladiny cukru v krvi a diabetes 2. typu. Pokud jste optimalizovali léčbu hypotyreózou na přípravku Synthroid nebo jiné léky a stále se snažíte zhubnout, poraďte se s lékařem o tom, že máte testovaný glukóza nalačno a hemoglobin A1C (HA1C). Pokud jsou hladiny vysoké, mohou změny ve vaší stravě a cvičení, stejně jako léky na diabetes typu 2, jako je metformin, pomáhat normalizovat hladinu cukru v krvi a zefektivnit úsilí o snížení hmotnosti.
> Zdroje:
> Celi FS, et al. "Metabolické účinky léčby liothyroninem u hypotyreózy: randomizovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie s liotyroninem versus levotyroxinem." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329.) Epub 2011 Aug 24.
> Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy. Endokrinní praxe. Vol 18 č. 6 listopad / prosinec 2012.
> Hoang TD a kol. "Vysušený extrakt štítné žlázy ve srovnání s levotyroxinem v léčbě hypotyreózy: randomizovaná, dvojitě zaslepená, crossover studie." J Clin Endocrinol Metab. Květen, 98 (5): 1982-90. dva: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28. března.
> Lambadiari, V et al. "Tyroidní hormony jsou pozitivně spojeny s inzulinovou rezistencí v počáteční fázi vývoje diabetu typu 2." Endokrinní. Únor 2011, svazek 39, číslo 1, s. 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Historie a budoucnost léčby hypotyreózy". Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. dva: 10.7326 / M15-1799. Errata v: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302